如何預(yù)防肩峰撞擊綜合征

楊祥貞

肩峰撞擊綜合征是一種常見的肩部疾病，涉及肩關(guān)節(jié)的軟組織受到壓迫和磨損，導(dǎo)致疼痛和活動(dòng)受限，進(jìn)而影響日常的生活和工作。

肩峰撞擊綜合征的原因

（1）肩部解剖結(jié)構(gòu)：肩關(guān)節(jié)是人體最靈活也最容易受傷的關(guān)節(jié)之一。肩峰下有許多軟組織結(jié)構(gòu)，如肌腱、滑囊等，在肩關(guān)節(jié)活動(dòng)過程中容易受到壓迫。（2）肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限：長(zhǎng)期保持同一姿勢(shì)，如長(zhǎng)時(shí)間使用電腦、駕駛等，會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限，增加軟組織受壓的風(fēng)險(xiǎn)。（3）肌肉力量不平衡：肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定需要肩部肌肉群相互協(xié)作才能維持。如果某些肌肉力量不足或緊張，肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性就會(huì)受到影響，進(jìn)而導(dǎo)致軟組織受壓。（4）不良運(yùn)動(dòng)或生活習(xí)慣：過度運(yùn)動(dòng)、重復(fù)性動(dòng)作或不正確的運(yùn)動(dòng)技巧等，都可能引起肩部肌肉疲勞，使軟組織受壓。

肩峰撞擊綜合征的預(yù)防

增強(qiáng)肩部肌肉力量

（1）定期進(jìn)行肩部鍛煉。可以增強(qiáng)肌肉力量，提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。推薦的肩部鍛煉項(xiàng)目包括啞鈴側(cè)平舉、繩索下拉等。（2）平衡肌群的力量。不僅要鍛煉肩部外側(cè)肌群，還要鍛煉內(nèi)側(cè)肌群，以維持肌肉力量平衡。可以做啞鈴前平舉、反向飛鳥等動(dòng)作。

保持正確的姿勢(shì)

（1）工作學(xué)習(xí)時(shí)的正確坐姿。保持脊柱挺直，兩肩放松，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或抬頭。使用符合人體工程學(xué)的椅子和桌子，有助于減輕肩部壓力。（2）注意運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)。要學(xué)會(huì)正確的運(yùn)動(dòng)技巧，尤其是涉及肩部動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)。避免過度用力或重復(fù)性動(dòng)作，以降低肩部受傷的風(fēng)險(xiǎn)。

提高肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍

（1）進(jìn)行肩關(guān)節(jié)拉伸運(yùn)動(dòng)。每天進(jìn)行肩部拉伸，有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，如做聳肩、轉(zhuǎn)圈等簡(jiǎn)單的拉伸動(dòng)作。（2）加強(qiáng)肩部靈活性訓(xùn)練。通過瑜伽、普拉提等全身鍛煉方式提高肩關(guān)節(jié)靈活性，預(yù)防肩部僵硬和疼痛。

肩峰撞擊綜合征的治療

保守治療

（1）冷熱敷：對(duì)輕度疼痛和腫脹，可以采用冷熱敷方法緩解癥狀。其中，冷敷有助于減輕腫脹和炎癥；熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛。（2）藥物治療：在醫(yī)生指導(dǎo)下，適當(dāng)服用非處方藥，如消炎止痛藥，以緩解疼痛，還可使用局部止痛藥膏或貼片。（3）物理治療：針對(duì)肩部疼痛和僵硬，可以采用電療、超聲波治療等物理療法。此外，針灸和按摩也可緩解癥狀。

康復(fù)訓(xùn)練

（1）恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。逐步進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉，以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，包括肩關(guān)節(jié)屈伸、外展內(nèi)收、外旋內(nèi)旋等動(dòng)作。

（2）矯正肌肉失衡。通過針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練，矯正肌肉力量不平衡，減輕肩部壓力。訓(xùn)練應(yīng)包括增強(qiáng)肩部穩(wěn)定肌群力量，提高肩峰下間隙，減少撞擊。

手術(shù)治療

對(duì)于保守治療無效或癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患者，可考慮手術(shù)治療。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)；開放手術(shù)對(duì)部分復(fù)雜病例可能更為適宜。手術(shù)治療效果因個(gè)體差異而異，術(shù)后大多數(shù)患者疼痛可明顯緩解，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍得到恢復(fù)。