不做“小胖墩”，兒童肥胖要治療

尹經霞 廖涌

眾多研究及數(shù)據(jù)表明，兒童肥胖的背后隱藏著重重危機，對孩子的生長發(fā)育影響巨大。

（1）身材矮小：兒童肥胖使得青春發(fā)育期提前、骨齡超前，會嚴重影響孩子成年后的最終身高，導致身材矮小、抱憾終身。

（2）性發(fā)育異常：孩子可能出現(xiàn)性早熟或延遲，睪丸、卵巢的發(fā)育受阻，性器官功能不全以及體內激素紊亂，導致睪丸功能不全、陰莖短小、子宮發(fā)育不良、月經紊亂、性功能低下、不孕等。

（3）代謝異常：兒童肥胖會導致脂肪肝、尿酸升高、血糖升高、血脂升高等代謝異常，甚至部分孩子在兒童期就出現(xiàn)2型糖尿病，需要長期吃藥或者注射胰島素控制病情，嚴重影響生活。

（4）呼吸系統(tǒng)疾病風險：肥胖兒童容易打鼾，出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征，影響睡眠和呼吸，導致白天精神差、注意力不集中、運動耐力下降、免疫功能下降，而且容易出現(xiàn)肺部感染和哮喘，甚至呼吸困難。這些將直接影響孩子的思維能力、記憶和運算能力，嚴重影響學習成績。

（5）心血管疾病風險：肥胖兒童易出現(xiàn)不同程度的動脈粥樣硬化，罹患高血壓的風險大幅增加，心臟負擔增加、心功能下降，埋下患冠心病、心肌梗死、心力衰竭甚至猝死的巨大隱患。

（6）影響心理健康：兒童肥胖會導致孩子自卑、不自信，產生身材焦慮、遭受身材歧視，陷入自我的負面評價和情緒當中，導致情緒創(chuàng)傷或心理異常，甚至出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理疾病。

兒童肥胖治療主要依靠生活方式調整，培養(yǎng)良好的飲食和運動習慣。減重時既要限制能量，又不能影響生長發(fā)育。

飲食方面，兒童膳食中以碳水化合物（50%～60%）、脂肪（20%～30%）、蛋白質（15%～25%）的比例較合適，既要保證正常生長發(fā)育、體重不過快增加，又需降低體重指數(shù)，預防和改善并發(fā)癥，使超重或肥胖者腰圍/體脂率接近正常，超重者每月減重少于1斤，肥胖者每月減重不超過2斤。

（1）食物多樣，合理搭配：盡量選擇小份食物保證多樣性，每天超過12種、每周25種以上；多吃蔬果（深色蔬果占1/2），適量吃全谷物、魚禽、蛋類、瘦肉及奶制品（優(yōu)質蛋白占1/2，奶制品>300毫升）。

（2）合理選擇零食，不喝含糖飲料：不吃油炸食品、含糖烘焙糕點及小吃、糖果等高能量食物；養(yǎng)成主動喝水習慣，保證每天800～1400毫升的飲水量，建議首選白水。不能用飲料（含糖或者不含糖）代替喝水，含糖飲料不喝或者少喝。

（3）規(guī)律進餐，減少外出飲食：三餐要定時定量，保證每天3次正餐，中間可以2次加餐，兩次正餐間隔4～6小時；專注就餐，就餐時不看電視、手機、平板等電子設備；多在家就餐，少在外就餐，少吃高脂肪、高能量的西式快餐；清淡飲食、不挑食偏食、不暴飲暴食。

運動方面，6～17歲的健康兒童，推薦每天60分鐘以上中、高強度活動（有氧運動為主），每周3天以上高強度活動（包括抗阻運動），每天屏幕時間少于2小時。超重和肥胖兒童在此基礎上，延長每次鍛煉時間，增加鍛煉頻率和強度（有氧鍛煉：每周3～5次；抗阻鍛煉：每周2～3次）。運動時間和運動量要循序漸進、逐漸增加，確保孩子的安全。

總之，兒童肥胖是能量攝入大于消耗所導致脂肪集聚，所以通過“管住嘴、邁開腿”，持之以恒就能邁向輕快人生。