醫(yī)學(xué)生共情能力現(xiàn)狀調(diào)查與分析

蘇 蕾，龐美青，丁 恒

（新疆第二醫(yī)學(xué)院 新疆 克拉瑪依 834000）

隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铮睦恚鐣t(yī)學(xué)模式，共情能力被認(rèn)為是醫(yī)生必須具備的一項(xiàng)基本素質(zhì)。共情能力高的人能夠用心去傾聽他人的言語和行動，從中獲取到對方的思想、情感和需求。此外，他們能夠?qū)⒆约褐糜谒说奈恢蒙希瑖L試?yán)斫夂腕w驗(yàn)他人的情感和感受。這種換位思考能力和傾聽他人的言語和行動的能力能夠幫助他們更好地理解他人的需求和意圖，從而作出更加敏感和貼心的反應(yīng)[1]。

醫(yī)德是醫(yī)生職業(yè)道德的核心，它要求醫(yī)生必須具備良好的道德品質(zhì)和服務(wù)態(tài)度，而共情能力正是醫(yī)德實(shí)踐中不可或缺的一部分。此外，醫(yī)學(xué)教育提倡不僅僅要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的專業(yè)知識和技能，還要注重培養(yǎng)他們的人文精神和醫(yī)德素質(zhì)。作為衡量醫(yī)學(xué)生人文精神的一個重要指標(biāo)，共情能力在醫(yī)德實(shí)踐和醫(yī)學(xué)教育中有著重要地位。有研究表明，共情能力高的醫(yī)務(wù)工作者能營造良好的醫(yī)患關(guān)系，解決醫(yī)患緊張、溝通不暢的問題[2-3]。也有研究指出培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的共情能力，可以幫助大學(xué)生提高溝通技能，同時也可以降低醫(yī)學(xué)生在職業(yè)發(fā)展過程中出現(xiàn)醫(yī)患沖突的概率。但這些研究都是集中在醫(yī)德實(shí)踐領(lǐng)域，對醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域的研究較少。因此，當(dāng)前研究通過調(diào)查與分析醫(yī)學(xué)生共情能力的現(xiàn)狀，為進(jìn)一步采取有針對性的教育措施，提高醫(yī)學(xué)生共情能力提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

通過隨機(jī)抽樣的方法，選擇204 名在新疆某醫(yī)學(xué)院就讀的在校生。

1.2 研究工具

1.2.1 一般資料調(diào)查表

一般資料調(diào)查表包括性別、年齡、年級、生源、父親受教育程度、母親受教育程度等。

1.2.2 人際反應(yīng)指數(shù)量表

該量表為基于共情的多維理論建構(gòu)所編制的測量共情能力的工具，是目前常用的共情測量工具，可以測量認(rèn)知共情和情緒共情。量表共22 題，考查對共情的認(rèn)知和感受，包括觀點(diǎn)采擇、想象、同情關(guān)心、個人痛苦四個維度。量表采用Liket 五級評分，分值越高，共情能力越強(qiáng)。后經(jīng)臺灣學(xué)者詹志禹引入并修訂為中文版（IRI-C），經(jīng)詹志禹等(2010)檢驗(yàn)，量表的內(nèi)部一致性系數(shù)為0.750，觀點(diǎn)采擇、想象力、共情性關(guān)心和個人痛苦的因子分別為0.721、0.624、0.532、0.758；分半信度為0.734，重測信度0.737，因子分別為0.700、0.735、0.625、0.655。量表具有良好的信效度。

1.3 調(diào)查方法

獲得研究對象的知情同意后，組織研究對象進(jìn)行問卷填寫。填寫問卷時，由培訓(xùn)過的教師給予研究對象適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)。本次問卷被錄入到“問卷星”中，生成二維碼，通過手機(jī)讓調(diào)查對象完成調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

全部數(shù)據(jù)量化后建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，定性資料采用頻數(shù)、百分比進(jìn)行描述，定量資料采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述。采用描述性統(tǒng)計(jì)、t 檢驗(yàn)、方差分析做統(tǒng)計(jì)推斷。P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究對象一般資料

當(dāng)前研究實(shí)際調(diào)查212 人次，剔除了漏填、錯填等無效問卷，最終有效問卷204 份，問卷的有效率為96.2%（表1）。

表1 研究對象一般資料(n=204)

2.2 醫(yī)學(xué)生共情能力狀況

本次醫(yī)學(xué)生共情能力平均得分為(70.1961±9.05271)分，其中得分率由高到低依次為想象、同情關(guān)心、個人痛苦、觀點(diǎn)采擇(表2)。

表2 醫(yī)學(xué)生共情能力及各維度得分(n=204)

2.3 不同特征醫(yī)學(xué)生共情能力得分比較

將研究對象按性別、年齡、年級、是否為獨(dú)生子女、父親受教育程度、母親受教育程度進(jìn)行分組，比較其共情能力得分，結(jié)果顯示：是否為獨(dú)生子女、父親受教育程度、母親受教育程度，其共情能力總分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；不同性別、年齡、年級，其共情能力總分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見表3。

表3 不同特征醫(yī)學(xué)生共情能力得分比較（n=204）

3 討論

3.1 醫(yī)學(xué)生共情能力現(xiàn)狀

當(dāng)前研究顯示醫(yī)學(xué)生共情能力平均得分為（70.1961±9.05271）分，這與謝莉、楊海濤（2019）的研究一致[4]，但研究結(jié)果高于張慧倩（2019）的研究結(jié)果[5]。分析原因可能是醫(yī)學(xué)生擁有較強(qiáng)社會責(zé)任感[6]，他們不僅能對自己作出承諾，同時也能對社會及其他人責(zé)任。此外，也有研究表明社會責(zé)任感與共情能力正相關(guān)[7-8]。因此，當(dāng)前研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的共情水平高于其他專業(yè)學(xué)生。

3.2 醫(yī)學(xué)生共情能力的影響因素分析

3.2.1 性別不影響共情能力

這一結(jié)果與郭俊汝、劉明麗、馬小婷（2023）的研究不一致[9]，但與岳彩鎮(zhèn)、劉芝伶、張嫻（2020）一致[10]。分析原因可能是由于當(dāng)前研究選取的女生被試要多于男生被試，此外，醫(yī)學(xué)專業(yè)的男生長期與女生相處，可能導(dǎo)致男醫(yī)學(xué)生和女醫(yī)學(xué)生的相處方式比較融洽，從而使男醫(yī)學(xué)生性情比較柔和，原諒的行為也比較多，這就導(dǎo)致男醫(yī)學(xué)生的樣本代表性不強(qiáng)。因此，當(dāng)前研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)“性別”不影響共情能力。

3.2.2 年級、年齡影響共情能力

這一結(jié)果與郭俊汝、劉明麗、馬小婷(2023)的研究一致。分析原因可能是大一年級的學(xué)生還處在適應(yīng)大學(xué)生生活的階段，例如獨(dú)立生活、時間管理等。進(jìn)入大學(xué)之前，大一新生的注意力都集中在學(xué)習(xí)上；進(jìn)入大學(xué)后他們才開始關(guān)注人際交往等問題，并進(jìn)一步提高自己的社交能力及其他方面的能力，以更好地適應(yīng)大學(xué)生活和未來的職業(yè)生涯。隨著時間的推移，大二、大三及大四年級的學(xué)生通過適應(yīng)大學(xué)生活，積累社交經(jīng)驗(yàn)，以及鍛煉共情能力，以便在學(xué)習(xí)和生活中更好地應(yīng)對挑戰(zhàn)和與他人互動，這導(dǎo)致大二、大三及大四年級學(xué)生的共情能力高于大一新生的共情能力。因此，在當(dāng)前研究中發(fā)現(xiàn)“年級”和“年齡”會影響共情能力。

3.2.3 生源地不影響共情能力

這一結(jié)果與岳彩鎮(zhèn)、劉芝伶、張嫻（2020）和郭俊汝、劉明麗、馬小婷（2023）的研究一致[9-10]。分析原因可能是隨著全球化和信息化的發(fā)展，社會經(jīng)濟(jì)不斷進(jìn)步。在這種情況下，城市和農(nóng)村之間的差距逐漸縮小，城市和農(nóng)村之間的經(jīng)濟(jì)聯(lián)系也更加緊密，相互依存度越來越高。其次，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和城鄉(xiāng)差距的縮小，城市和農(nóng)村之間的物質(zhì)交換和消費(fèi)市場也更加活躍，商品種類更加豐富，人們的物質(zhì)生活條件也日益豐富。最后，大眾傳媒的普及使得城鄉(xiāng)之間的文化信息交流更加頻繁和便捷，教育資源的均衡分配和教育體制的改革也使得城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間的教育差距逐步縮小。因此，當(dāng)前研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)“生源地”不影響醫(yī)學(xué)生的共情能力。

3.2.4 父母的受教育程度不影響共情能力

這一結(jié)果與謝璧潔(2019)和周海山（2021）的研究不一致[11-12]。分析原因可能是現(xiàn)實(shí)中影響大學(xué)生共情能力發(fā)展的因素有很多，不僅來自大學(xué)生自身，還來源于學(xué)校、家庭和社會等方方面面。由于社會的發(fā)展，生活閱歷和學(xué)習(xí)特點(diǎn)決定了大學(xué)生的自我意識逐步增強(qiáng)，他們的認(rèn)知發(fā)展已經(jīng)達(dá)到了較高程度，也逐漸形成了自己的認(rèn)知風(fēng)格，對自我有更深入的認(rèn)知，包括自己的思想、情感、興趣、能力等。他們開始理解自己的需求、價(jià)值和目標(biāo)，并逐漸形成獨(dú)立的自我觀念，較少受到他人的影響。因此，當(dāng)前研究發(fā)現(xiàn)“父母的受教育程度”不會影響共情能力。

4 小結(jié)

醫(yī)學(xué)生的共情能力維度中，“想象”維度得分最高，“觀點(diǎn)采擇”維度得分較低；醫(yī)學(xué)生的性別、年齡、年級不同，其共情能力的得分有明顯差異；不同性別學(xué)生在“觀點(diǎn)采擇”“個人痛苦”維度得分有明顯差異；不同年級、年齡學(xué)生在“觀點(diǎn)采擇”“想象”“個人痛苦”維度得分有明顯差異；是否為獨(dú)生子女在“觀點(diǎn)采擇”維度得分有明顯差異。根據(jù)醫(yī)學(xué)生共情能力的現(xiàn)狀，教育者應(yīng)從不同年級、不同年齡、不同性別、是否為獨(dú)生子女方面出發(fā)，探索提高醫(yī)學(xué)生共情能力的教育方法。如關(guān)注不同性別、年齡、年級學(xué)生的觀點(diǎn)采擇技巧，進(jìn)而選擇不同教學(xué)方法；通過參與小組討論，學(xué)生可以與其他同學(xué)分享自己的想法和經(jīng)驗(yàn)，從而更好地理解和關(guān)心他人，進(jìn)而提升自己的共情能力。此外，當(dāng)前研究也存在一定的局限。例如，僅僅通過橫斷研究很難有效地考察醫(yī)學(xué)生的共情能力；當(dāng)前研究的樣本數(shù)量較小，未來研究可以在實(shí)踐中繼續(xù)考查。