硝苯地平“三兄弟”的故事

俞佳慧

眾所周知，硝苯地平是降壓藥家族中的“元老”。今天，我們就來(lái)聊一聊硝苯地平“三兄弟”。

“老大”，硝苯地平片。“老大”出生最早，但是由于制備工藝沒(méi)有那么先進(jìn)，導(dǎo)致藥品進(jìn)入體內(nèi)后會(huì)立即釋放，10分鐘左右就能起效，但是維持時(shí)間較短，需要一天3次服用。如果患者依從性不佳，出現(xiàn)漏服、多服或者少服，則會(huì)引起血壓波動(dòng)。多次服用本品，會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生，例如頭暈、面部潮紅、水腫等。

隨著工藝的發(fā)展，“老二”，即硝苯地平緩釋片出生了。顧名思義，緩慢釋放能夠在一定程度上延長(zhǎng)藥物在人體中的作用時(shí)間，因此，硝苯地平緩釋片一天僅需服用1～2次，大大降低了不良反應(yīng)的發(fā)生率。不過(guò)，值得注意的是，除非藥片表面有明顯切痕，否則服用藥物時(shí)應(yīng)整片吞服，不能咀嚼或者掰開(kāi)。這是因?yàn)樗幤返尼尫潘俾什⒉缓愣ǎ鶆蛐圆蛔悖绻捉阑蛘哧_(kāi)，則可能導(dǎo)致“先多后少”的情況。

正是因?yàn)槿绱耍袄先保聪醣降仄娇蒯屍瑧?yīng)運(yùn)而生。在制備過(guò)程中，科學(xué)家給“老三”加了一件特殊的“外衣”—滲透泵。在滲透泵的作用下，藥品能夠按照一定的速率緩慢釋放，一天僅需服用一次，血藥濃度不會(huì)發(fā)生大幅波動(dòng)，因而能夠穩(wěn)定控制血壓，更大限度降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。可惜，“老三”身上這層“外衣”的特殊性也導(dǎo)致其具有不可破壞性，所以服用藥品時(shí)還是不能掰開(kāi)或咀嚼。但是，當(dāng)藥品釋放完全后，“外衣”也會(huì)被完整地排出體外。

經(jīng)過(guò)上面的講述，相信大家對(duì)硝苯地平家的“三兄弟”已經(jīng)有所了解了。那么，在需要“三兄弟”幫忙時(shí)，我們應(yīng)該怎么選擇呢？

“老大”起效快，但是作用時(shí)間不長(zhǎng)，需要一天多次服用，而且容易引起較大程度的血壓波動(dòng)，適合需要緊急降壓的患者；“老二”雖然起效沒(méi)有那么迅速，但是維持時(shí)間比“老大”更久，一天僅需服用1～2次，但是隨著時(shí)間的推移，藥效也會(huì)降低，可能會(huì)引起血壓波動(dòng)；“老三”就比較好了，作用時(shí)間久，一天僅需服用1次，藥物釋放速率比較恒定，不會(huì)發(fā)生大幅血壓波動(dòng)。

當(dāng)然，再詳細(xì)、再易懂的介紹，也都只是為了讓大家更加了解這“三兄弟”。到了需要“三兄弟”幫忙的時(shí)候，到底怎么選、選哪個(gè)，還是應(yīng)因人而異。所以，一旦發(fā)生疾病，應(yīng)該積極就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的個(gè)體差異，結(jié)合實(shí)際情況，做出最合適的選擇。