談胰島素色變？沒(méi)必要！

夏亞莉

眾所周知，1 型糖尿病患者需要終生使用胰島素替代治療，事實(shí)上，使用胰島素也是2 型糖尿病患者有效的治療方法。然而，有一些患者只要談到胰島素就會(huì)“色變”，即使血糖控制不佳，也不愿使用胰島素，不僅使胰島細(xì)胞功能下降，更是讓糖尿病并發(fā)癥鉆了空子。

胰島素是正常人體內(nèi)的胰島β 細(xì)胞分泌的一種蛋白質(zhì)激素，可降低血糖。缺乏胰島素，人體就無(wú)法維持正常的糖代謝。糖尿病患者就是胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足，通常以患者病情決定是否需要補(bǔ)充胰島素。不少糖尿病患者認(rèn)為用了胰島素，會(huì)產(chǎn)生“成癮性”或“依賴性”，一旦用了就再也停不下來(lái)了，其實(shí)這種擔(dān)心是多余的。2型糖尿病患者屬于胰島素相對(duì)不足的情況，是否需要注射胰島素及注射后能不能停，主要取決于血糖控制情況，有的患者經(jīng)過(guò)注射胰島素的治療，血糖控制穩(wěn)定后，可以逐漸減量直至完全停掉胰島素，改用口服降糖藥物。

1 型糖尿病患者沒(méi)有胰島功能，自身不能分泌胰島素，而2 型糖尿病患者有胰島功能，主要是胰島素分泌不足，或者胰島素抵抗，兩者病因不同，無(wú)法相互轉(zhuǎn)化。2型糖尿病患者是否需要使用胰島素，取決于患者的胰島功能，胰島功能完全衰竭的患者需要終生接受胰島素治療。于是又有人說(shuō)了，用了胰島素該不會(huì)使胰島功能衰退吧？

事實(shí)上，使用胰島素并不會(huì)導(dǎo)致胰島功能的衰退，反而可以使胰島細(xì)胞得到休息后繼續(xù)工作，有利于保護(hù)胰島功能，就像筋疲力盡的老牛硬讓它干活一樣，只會(huì)導(dǎo)致它更加的疲憊，根本無(wú)法完成任務(wù)。

有的患者把胰島素當(dāng)作最后的王牌武器，擔(dān)心早早使用了胰島素，等病情嚴(yán)重了會(huì)無(wú)計(jì)可施。這種認(rèn)識(shí)也是錯(cuò)誤的。胰島素不同于口服降糖藥，不存在后續(xù)失效的問(wèn)題，如果拖延血糖的控制，對(duì)殘存的胰島細(xì)胞是一種傷害，還會(huì)給慢性并發(fā)癥如心腦血管病、視網(wǎng)膜病變、腎功能損害、下肢病變趁虛而入的機(jī)會(huì)，所以糖尿病患者不要抵抗胰島素，以免貽誤病情。

經(jīng)受每天往身上扎針這樣的皮肉之苦，又很麻煩，是很多患者對(duì)胰島素敬而遠(yuǎn)之的原因之一。隨著胰島素注射筆不斷更新?lián)Q代，胰島素的注射變得更加簡(jiǎn)便，注射劑量更準(zhǔn)確，不受時(shí)間地點(diǎn)的限制，注射幾乎無(wú)痛，并且可以隨身攜帶，很方便。

糖尿病患者們應(yīng)積極配合醫(yī)生診療，根據(jù)病情決定是否需要使用胰島素，合理使用胰島素，有助于保護(hù)和改善胰島β 細(xì)胞的功能，改善胰島素抵抗，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

編輯/孫蓓紅