青少年骨折術后康復要點有哪些？

文/徐 穩 北京大學第三醫院秦皇島醫院

在日常活動及體育鍛煉過程中發生骨折是青少年群體較為常見的情況，本文針對青少年骨折術后注意事項與康復要點進行介紹。

注意飲食

青少年骨折手術治療后的不同階段均有不同的飲食護理要點。

骨折治療后的早期，一般是指術后2 周內，由于骨折損傷及治療性損傷等因素影響，患者存在胃腸道功能異常及不同程度的骨折處淤血腫脹情況，所以在此期間內整體飲食原則應以清淡、易消化為主。對于食欲不振的患者應根據個體飲食偏好適當選擇增加胃欲的食物類型，在進食方面需要少食多餐以減少胃腸道負擔，在整體飲食結構中應以豐富維生素、低脂肪、優質蛋白作為基礎結構進行食物選擇與搭配，如新鮮蔬果、豆制品、蛋類及瘦肉；在烹飪方式的選擇中應以清蒸、熬燉等方式為宜，減少鈉鹽及油脂的應用，避免辛辣刺激、油炸煎烤等飲食。在此期間內需要針對性增加日常飲水量，以改善胃腸功能，降低便秘等胃腸道反應的發生概率。

骨折中期是指術后2～4 周內，需要注意避免進服補品。由于該階段屬于腫脹疼痛等癥狀改善期，也是骨折恢復的重要階段，所以飲食需要兼顧清淡及營養性，整體飲食原則以清淡、易消化為主，避免油膩、辛辣及生冷硬等各類刺激性飲食，在此基礎上為滿足骨折恢復的需要，可以適當增加各類營養素的補給，通過增加富含維生素、鈣含量高的食物及優質高蛋白食物，促進骨痂生長及傷口恢復，如魚湯、骨頭湯、西紅柿、香蕉、柑橘等。

骨折后期一般指術后5 周之后，該期間內患者各類臨床癥狀逐漸消失，同時胃腸道功能逐步恢復，在飲食方面可逐漸增加高營養食物的攝取，原則上飲食無明確禁忌，可進行正常飲食，并可配以雞湯、豬骨湯、魚湯等全面增加營養攝入、促進骨折恢復。

康復鍛煉

骨折發生后局部肢體功能障礙，因為治療及制動影響，在骨折術后通常需要開展相應康復鍛煉恢復局部肢體活動功能，其中一般包括肌力及肌耐力訓練。術后早期的3 周內主要康復訓練方式是在局部熱敷及理療的基礎上開展患肢被動活動；術后3 個月內需要增加肌力鍛煉及抗阻力鍛煉，同時配合開展肌肉按摩；術后3 個月后可增加各類協調性鍛煉，并利用彈簧、拉力器等用具增加抗阻練習，促進肌肉力量恢復；骨折斷端固定器取出后則可進一步加強整體功能訓練，積極恢復患肢整體功能。

結束語

由上可見，在青少年骨折術后的康復期間，飲食及康復鍛煉是最為重要的內容，二者目的皆在于促進骨折恢復、提升康復效果。術后的康復鍛煉主要為了緩解及減緩骨折愈合過程中導致的局部肌肉萎縮、攣縮情況，而飲食護理的開展則是為了促進與維護全身癥狀恢復效果，同時為骨折及病灶周圍肌肉與軟組織的恢復提供基礎營養。由于青少年群體對于生長發育及骨折術后恢復的需求相對更高，所以青少年骨折患者應嚴格按照術后康復的注意事項，注意飲食與康復鍛煉。