青少年牙齒正畸治療時口腔衛生不容忽視

文/趙會杰 遼寧盤錦遼油寶石花醫院口腔科

由于大眾對于牙齒面部美觀度及口腔健康的重視程度提升，口腔正畸治療已成為青少年中十分常見的口腔牙齒問題矯治方式，主要通過矯治器的應用改善牙齒排列結構。但是，因為矯治器的應用可能對口腔衛生具有不同程度的影響，所以青少年要養成良好的口腔衛生習慣。

影響與風險

目前臨床中應用的牙齒正畸矯治器一般可分為固定矯治器和隱形矯治器。隱形矯治器的特點在于可活動、自行摘戴，在日常口腔衛生管理過程中可以正常刷牙與清潔，完成后再將隱形矯治器佩戴上，所以隱形矯治器對于口腔衛生的影響相對較小；而固定矯治器需要將各項組件粘連在牙齒上，日常無法自行拆卸，所以使得牙齒與矯治器本身形成一個整體形狀復雜的結構，在進行口腔衛生護理時，常規刷牙、漱口可能難以清除部分拐角處、復雜結構深處的殘留污漬與食物殘渣，所以對于使用固定矯治器正畸治療的青少年來說，維持口腔衛生的難度相對較大，若不加以護理、著重清潔則可能出現多種不良情況，如牙縫清潔不到位可能導致牙齦發炎，進一步形成牙周病，持續發展將導致牙齦萎縮，嚴重者可能出現牙齒松動。

改善方式

如需減少、改善及降低各項正畸治療過程中口腔衛生維持不當所導致的不良情況與并發癥，則需要對癥改善、合理使用清潔工具、培養正確口腔衛生習慣。首先在刷牙時間及頻率的管理中，應在每次飯后進行刷牙，每次刷牙不少于3 分鐘，減少食物殘渣在牙齒縫隙及矯治器縫隙的殘留時間，減少食物殘渣對牙齦的刺激，由此減少牙周病的發生；其次在口腔清潔維護過程中需要合理應用各項輔助工具，如牙縫刷、沖牙器、牙線等，在進行常規刷牙流程后，進一步使用牙縫刷對各處清潔死角進行針對性處理，而后使用沖牙器對各處牙縫間隙、矯治器縫隙進行水柱加壓沖洗，清潔完畢后利用牙線、鏡子逐一檢查可能殘留食物殘渣的部分死角，之后再進行細節處理。對于正畸治療過程中的青少年來說，也需要定期檢查牙周健康情況，如基礎口腔查體、局部X 線片等檢查，并根據周期內情況考慮開展洗牙等牙周維護治療。

注意事項

在正畸治療結束后，同樣不能忽視口腔衛生。一般情況下，拆除矯治器后，通常建議患者進行洗牙治療，全面清潔正畸治療期間由于口腔衛生難以維護可能出現的牙菌斑、牙結石等，且正畸治療后也需要同步維持良好的口腔衛生習慣。正畸過程中的口腔護理細節方面還需要注意，選擇牙刷時要避免刷毛過軟的牙刷類型，因其可能導致無法清除部分污垢，但也要避免刷毛過硬的牙刷類型，否則可能在刷牙過程中損傷牙周。此外，刷頭應避免選擇過大刷頭，以提高刷牙操作靈活性，使刷毛能夠盡可能多地觸及多個角度平面。

在正畸治療中，青少年的口腔衛生習慣受年齡影響，其各項健康生活習慣處于養成階段，所以正畸治療本身也是一個較為良好的口腔衛生科普契機，能及時引導青少年認識口腔衛生的重要性，進而更好地愛護牙齒。