青春期患者在什么情況下需要做CT檢查？

文/劉世偉 青縣中醫(yī)醫(yī)院

青春期是生長(zhǎng)發(fā)育高峰期，若營(yíng)養(yǎng)不足則有可能導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育不到位，甚至導(dǎo)致部分疾病發(fā)生。常見疾病以貧血等為主，這些疾病及時(shí)治療可治愈，但部分青春期患者的疾病比較特殊，結(jié)合疾病表現(xiàn)及常規(guī)血生化檢驗(yàn)并不能確診，所以需要進(jìn)行影像學(xué)檢查，如CT 檢查。

青春期患者進(jìn)行CT 檢查有什么優(yōu)點(diǎn)？

CT 檢查存在輻射危害，這是很多家長(zhǎng)不愿意青春期孩子進(jìn)行CT 檢查的主要原因。但CT 檢查的目的是識(shí)別疾病，幫助患者盡早確診、治療疾病，消除疾病對(duì)患者身心健康造成的不良影響，所以，CT 檢查可在青春期疾病診斷中發(fā)揮顯著作用。以青春期女性疾病為例，如處女膜閉鎖，這是常見生殖器官發(fā)育異常，患者多因繼發(fā)性陰道積血、輸卵管積血、子宮積血確診。以往多認(rèn)為超聲更適合用于該病檢查，具有無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射、便宜、可多角度多切面檢查、可重復(fù)性檢查等特點(diǎn)，且聲像圖存在一定特異性；但婦科四維彩色超聲檢查的時(shí)間大約是20～30 分鐘，該檢查容易被圖像顯示范圍小、超聲技師的操作手法等因素影響，導(dǎo)致超聲診斷準(zhǔn)確性較差。再者，部分青春期患者就診時(shí)存在嚴(yán)重腹痛癥狀，無(wú)法配合進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間的超聲檢查。

相較于超聲檢查，CT 檢查更適合這類青春期女性患者應(yīng)用。檢查前患者僅需清除身體上的各種金屬物品，便可獲得準(zhǔn)確性較高的CT 檢查結(jié)果。CT 檢查速度比較快，在半分鐘內(nèi)可完成掃描，即便患者因劇烈腹痛入院，也可迅速完成掃描檢查，及時(shí)做出準(zhǔn)確診斷。還可及時(shí)分辨患者的疾病類型，排除造成腹痛的原因，如闌尾炎、結(jié)石癥等急腹癥，減少誤診率。而且CT 檢查具有較高的密度分辨力，無(wú)間隔存在，組織對(duì)比度比較理想，通過(guò)多幀圖像觀察可立體評(píng)估患者的病變部位情況，可較好的顯示組織器官內(nèi)復(fù)雜解剖關(guān)系，還可明確器官或組織是否發(fā)生受壓。若常規(guī)CT 檢查無(wú)法讓患者滿意，還可進(jìn)行2D 處理或3D 處理，可實(shí)現(xiàn)多角度、多平面和多軸向重建。由此可見，CT 檢查的診斷價(jià)值更優(yōu)于超聲檢查。

CT 檢查的價(jià)值

CT 檢查不僅可在青春期處女膜閉鎖診斷中發(fā)揮顯著作用，還可明確患者積血部位和積血量，有利于明確患者的病情嚴(yán)重程度，制定符合患者實(shí)際需求的手術(shù)方案，以及判斷患者的預(yù)后。以處女膜閉鎖患者為例，若患者是Ⅰ型積血或Ⅱ型積血，只需進(jìn)行處女膜修孔手術(shù),將積血完全排出，便可獲得理想的手術(shù)效果及良好的預(yù)后。若患者是Ⅲ型積血，即便通過(guò)常規(guī)手術(shù)可清除患者的陰道中與子宮腔內(nèi)積血，但患者的盆腔及輸卵管內(nèi)也存在部分積血，這兩個(gè)部位的積血清除需要一定時(shí)間，需要擇情、定期采用CT 檢查的方式更好地觀察輸卵管及盆腔內(nèi)的積血情況而采取相應(yīng)的治療措施。

小結(jié)

青春期孩子部分疾病常規(guī)檢查便可診斷，但部分疾病復(fù)雜，除常規(guī)檢查外，還需要進(jìn)行CT檢查等輔助檢查才能診斷。