不可忽視的青少年痛風

文/馬 艷 黃超英 方 莉 九江市衛生學校

隨著生活習慣的改變，大家的飲食結構也發生巨大變化。近年來，高尿酸血癥的發病率逐漸提高并趨于年輕化。高尿酸血癥可引起痛風，因此青少年需重視高尿酸，重視痛風。

什么是痛風

痛風是由于體內嘌呤代謝紊亂，導致尿酸過量產出或過少排出，尿酸在血液中積聚，進而導致尿酸鹽在關節、體液和組織中積聚，從而引起一系列組織損傷且反復發作的炎性疾病。

痛風的危害

對關節的損傷：過量尿酸會結晶沉積在關節腔內，可誘發痛風性關節炎，如果尿酸控制不好，痛風反復發作，會形成痛風石。

對腎臟的損傷：過量尿酸結晶沉積在腎臟，可致急、慢性尿酸性腎病和尿石癥。若沉積在腎小管等處，會造成急性尿路梗阻，引發急性尿酸性腎病。

對心腦血管的損傷：高尿酸會刺激、損傷血管壁，增加動脈粥樣硬化斑塊的危險。

痛風與哪些因素有關

目前，大多數研究認為，性別、年齡、肥胖、超重、代謝綜合征、具有某些基因（如攜帶ABCG2 基因的rs2725220，突變的UMOD 基因、REN 基因和HNF-1β基因）、低峰值生長激素對青少年高尿酸血癥的發病可能也有一定影響。

如何治療痛風

痛風是終生性疾病，因此終生監測和降低血尿酸水平是痛風治療最關注的問題。抗痛風藥是一類可以通過抑制尿酸的生成或促進尿酸的排泄，以降低血中尿酸水平，減輕痛風癥狀的藥物。常見的有：

別嘌醇：主要抑制尿酸生成，可使尿酸合成受阻，減少尿酸生成，避免尿酸鹽結晶沉積。一般用于慢性痛風和痛風性腎病。

丙磺舒：主要促進尿酸排泄，可抑制尿酸鹽在腎小管的主動重新吸收，增加尿酸排泄，降低血中尿酸濃度。因無鎮痛抗炎作用，不適于急性痛風，主要用于慢性痛風。

秋水仙堿：主要抑制痛風炎癥，可抑制痛風急性期的粒細胞浸潤，有選擇性的抗炎鎮痛作用，可在12 小時內迅速解除急性痛風癥狀，對一般疼痛及其他類型關節炎無效，禁用于慢性痛風。

如何預防痛風

痛風和尿酸的關系密切，尿酸的攝入和排出對痛風都有很大的影響。對于飲食，青少年尤其要注意以下幾點：

適量攝入高嘌呤食物：如牛羊肉、豬肉、動物內臟、海鮮、高果糖含量的甜食、酒精、飲料等，不可過量。

增加飲水量：多喝水會增加尿酸的排泄，因此應保證足夠的飲水量。成人飲水量以1 500～2 000ml為宜，如果體內尿酸高于正常值，且腎臟功能正常，可適當增加飲水量。

選擇合適的運動方式：選擇游泳、散步、慢跑、瑜伽、太極拳等有氧運動。

總結

痛風的預防應從青少年開始，要及時糾正不良生活習慣，注意飲食衛生，保持運動和健康體形，盡量避免血尿酸升高，進而減少痛風的發生。對于青少年痛風患者需盡快確定是不是有遺傳疾病、白血病等惡性疾病，如果確定有，要盡早進行治療。