關于青少年脂肪肝，這些問題你清楚嗎？

文/徐 琍 高麗麗 首都醫科大學附屬北京地壇醫院

青少年脂肪肝主要發病于10～18 歲的青少年群體中，通常是由于其不良的生活習慣和飲食習慣而造成，是一種嚴重的疾病，會對其健康成長造成諸多不利影響。為預防青少年罹患脂肪肝應積極采取措施，在日常生活中養成良好的生活飲食習慣，并定期進行體檢。

脂肪肝是由于肝臟內脂肪含量過高，導致肝細胞脂肪變性、變性肝細胞周圍炎性細胞浸潤、肝細胞再生及纖維化的病理改變。在臨床上，脂肪肝可具體分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，而青少年多屬于非酒精性脂肪肝。青少年脂肪肝的具體癥狀表現根據其病情的輕重程度有所不同：輕度脂肪肝多數無明顯癥狀，僅在體檢時會發現肝臟存在輕度腫大的情況；中度脂肪肝可能會出現食欲減退、腹脹、惡心嘔吐及牙齦出血、口腔潰瘍等癥狀，查體發現肝臟腫大伴有輕度壓痛；重度脂肪肝則會出現黃疸、下肢水腫、腹水等癥狀，查體發現肝臟腫大、壓痛明顯。另外，隨著脂肪肝病情的逐漸加重，還會影響青少年的內分泌，男性主要表現為乳房發育、睪丸變小，女性則表現為月經不調或閉經等。

脂肪肝是由各種原因導致的一種全身性疾病，在人們常規的認知中該疾病僅發生在中年人群體中。然而，據相關數據統計，在體重超重的青少年中有35%患有脂肪肝，肥胖程度越高，脂肪肝的發生率就越高。青少年群體患上脂肪肝的主要原因有：體重增長太快，導致體重超重，尤其是腰圍超標的內臟性肥胖；喜食用高熱量、富含脂肪、反式脂肪、膽固醇等深加工的食品，以及含糖量高的飲料；用餐過快、過飽，或不吃早餐、晚餐過于豐盛；缺乏運動鍛煉、久坐；熬夜，睡眠時間不足等。青少年脂肪肝會引起肝炎、肝硬化、高血脂、糖尿病、冠心病、低骨密度等各種疾病，嚴重影響青少年身體發育和健康生活。青少年的脂肪肝多屬于輕中度的非酒精性脂肪肝，狀態可逆，只要及時對其進行治療干預，即可恢復正常。

對于青少年脂肪肝的治療，主要包括調整飲食結構、增加體育鍛煉、保持良好的作息習慣等。因肥胖導致的脂肪肝，應將控制體重作為主要的治療重點。控制體重可通過調整飲食結構和增加體育鍛煉來進行。青少年的飲食應以低脂、低糖、高蛋白、高纖維為主要原則，多吃新鮮的蔬菜水果，少吃油炸、燒烤的食物，避免暴飲暴食，合理控制每餐的食量和進食速度。增加體育鍛煉能夠消耗體內多余的脂肪，提高身體的代謝水平，增強免疫力。青少年每周應至少保持150 分鐘左右的中強度有氧運動，如跑步、游泳等，并結合力量類的運動訓練，如俯臥撐、舉重等。肥胖是導致青少年發生脂肪肝的主要原因之一，合理控制體重是治療和預防脂肪肝的重要舉措。但運動時需注意不可過量運動，運動強度過大可能會加重脂肪肝的嚴重程度。同時，青少年還應保持良好的作息習慣，保證充足的睡眠，避免熬夜、長時間使用電子設備等。

如果脂肪肝患者伴有嚴重的肝功能異常，應及時到正規醫院在醫生的指導下正確使用保肝類藥物。目前，臨床上常用的保肝藥物主要有多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等。無論是治療脂肪肝亦或是其他疾病，都不可濫用藥物，尤其是不可濫用抗生素等對肝臟有損害的藥物。