青少年應如何預防頸肩痛避免頸椎病

文/施麗巖 北京市通州區中西結合醫院

生活中，“低頭族”隨處可見，青少年占一大部分，其除了正常的學習低頭外，娛樂時間也是以低頭為主，再加上過重的書包使得很多青少年頸椎前傾，并出現頸肩痛的現象，對稚嫩的頸椎造成了傷害。調查研究發現，有頸肩部肌肉酸脹、疼痛癥狀的青少年越來越多。如果不及時干預和治療，隨著時間的延長及年齡的增加，青少年出現頸椎病的概率會大大提高。

頸椎病的原因、類型與危害

頸椎病的主要病因是：頸椎間盤的退變，韌帶—椎間盤間隙的出現和血腫形成，椎體后緣和鉤椎關節的骨贅形成，頸椎肌肉勞損，頸椎椎體不穩定等。頸椎病臨床分為6 種類型：頸型頸椎病、脊髓型頸椎病、神經根型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經型頸椎病，還有食道型的頸椎病，如果同時存在2 種及以上的類型，則稱為混合型頸椎病。

中老年患者的頸椎病會導致頸肩部肌肉不適、頭痛、頭暈、心慌、心悸，還有后循環供血不足。還可能出現神經根的刺激癥狀，包括神經根的疼痛與麻木，晚期還會導致神經支配區域的肌肉萎縮和肌肉無力。如果頸椎病導致脊髓受壓的時間過長，除了早期的下肢踩棉感，到了晚期患者還會有癱瘓的風險。

然而，青少年頸肩痛的早期臨床特征主要表現為頸肩部軟組織酸痛，很少伴有神經根受壓的癥狀，因此其臨床表現與中老年患者的臨床表現不同。但部分青少年也會因頸肩部肌肉勞損出現乏力、困倦、頭暈、頭痛及睡眠不佳等癥狀，查體時可發現頸部僵硬、脖頸活動受限、觸及局部有明顯的壓痛點。如果存在頸部肌肉勞損的情況，可以通過X線檢查發現頸椎生理曲度變直或是反弓，以及頸椎骨質增生的問題。因不良姿勢、受涼、過度勞損等原因引起的頸肩痛，會使青少年患者在短期內增加焦慮感，影響身心發育和學習工作。而對于長期的影響是隨著年齡的增大，發生頸椎病的概率會呈現遞增趨勢，這也意味著年齡越大的青少年患者出現頸椎病的概率更高。

頸椎病所導致的并發癥包括頸性高血壓、頸性心絞痛、頸性視力障礙、頸胃綜合征、頸性眩暈、吞咽困難等。更嚴重的青少年頸椎病患者還可能會產生頭痛、牙痛、三叉神經痛、聽力障礙、失眠、哮喘、排尿紊亂、痛經、便秘等癥狀，嚴重影響青少年患者的生活與學習。

青少年如何預防頸肩痛，避免頸椎病

因青少年頸肩痛發病的原因與其年齡、坐姿、運動、長期低頭、負重、學習壓力大等因素有關，同時青少年正處于生長發育較快的階段，陽氣比較旺，容易貪涼，愛吹空調，衣著單薄，經常食用生冷寒食。眾多因素都容易造成青少年稚嫩的頸椎受到傷害，出現頸肩部軟組織勞損或疼痛，進而導致頸椎病的發生。所以青少年應當盡量避免這些不良的誘因，如果出現頸肩痛，但疼痛程度較輕時，要及時注意休息，讓肌肉放松，必要時可以通過熱敷來緩解癥狀。較重時就應采取干預治療，可遵循的方法為：①休息，避免久坐勞累；②可給予非甾體類消炎鎮痛藥內服或外用（用藥應該在醫生指導下應用）；③物理治療可以緩解肌肉疲勞；④針灸、推拿中醫外治法，也可以取得不錯的效果；⑤在癥狀明顯緩解后，通過康復鍛煉可增加頸肩部肌肉的鍛煉，如五點支撐、頭手對抗等，增加頸椎穩定性，防止頸部疼痛反復發作。

青少年平時在生活中也要做好自我防護，需要注意以下幾點：①盡量避免長期伏案低頭，同時避免搬抬重物時用力過猛，在遇到緊急剎車情況應注意保護頸椎；②減少慢性勞損，每低頭20～40 分鐘后要起身做頸部放松；③加強頸部保暖，避免寒冷刺激；④選擇枕頭時，要軟硬適中，高低適中,要保持頸椎前凸的生理體位，高度約為10cm 為合適；⑤飲食調節，避免過度肥胖，合理攝入維生素及鈣劑；⑥增加戶外活動,加強頸肩部肌肉功能鍛煉；⑦頸椎發生急性損傷時一定要及時就診，不可耽誤。青少年也可以在家進行頸肩部的運動鍛煉，但在做頸肩部的鍛煉時注意用力不要過猛且動作不要過快，才能達到鍛煉頸肩部軟組織的效果，并且在鍛煉時最好進行分段訓練，循序漸進的進行，避免剛開始鍛煉時的不適應感。

總之，時代的進步和社會生活節奏的加快，給青少年的學習和生活帶來便利的同時，也對頸椎健康造成了一定的傷害，長時間的低頭及頸椎前屈動作給青少年稚嫩的頸椎造成一定的勞損，使他們的頸椎過早地呈現亞健康狀態。如果不給予積極的干預，將對青少年將來頸椎的健康帶來嚴重的影響，并誘發頸椎病的產生。提高青少年日常生活中對頸椎的自我保健意識，從生活的各種細節上加強對頸椎的養護，注意糾正生活中的不良坐姿，防止過度低頭，調整枕頭高度，同時勞逸結合，積極進行體育活動和功能鍛煉，從多方面更好地保護頸椎的健康。