隔物灸百會穴配合中西藥治療過敏性鼻炎患兒的療效觀察

崔玲，孔凡

（淄博市沂源縣中醫醫院兒科,山東淄博 256100）

過敏性鼻炎是一種由于過敏原（如花粉、塵螨、寵物皮屑等）引起的鼻黏膜的慢性炎癥性疾病，其典型癥狀包括陣發性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢等[1]。目前，我國過敏性鼻炎成人發病率為20%~30%，兒童發病率為10%~20%，并呈逐年上升趨勢[2]。 過敏性鼻炎可對患者身體造成諸多危害，疾病癥狀不僅使患者感到疲憊，還會顯著降低患者日常生活的質量，影響患者工作和學業的正常進行。 與此同時，如患者長期未接受有效治療，還可能導致并發癥，如鼻竇炎和中耳炎，進一步加重患者的身體負擔[3]。臨床治療過敏性鼻炎通常采用單純西藥或者中藥治療， 包括氯雷他定、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等激素類藥物，以及通竅鼻炎片、千柏鼻炎片等中成藥，但過敏性鼻炎涉及多種炎性介質綜合作用，導致單純藥物治療效果并不理想。 隔物灸是一種傳統的中醫療法，通過刺激穴位促進氣血流通，旨在消除體內的淤積和阻塞[4-5]。 本研究選取我院收治的96 例過敏性鼻炎患兒為對象，旨在分析隔物灸百會穴配合中西藥的臨床療效。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2021 年9 月—2023 年6 月收治的96例過敏性鼻炎患兒為研究對象。納入標準：（1）符合《變應性鼻炎的診治原則和推薦方案》[6]中過敏性鼻炎的相關診斷標準；（2）病程≥1 年；（3）知情并同意參與該研究。 排除標準：（1）合并鼻息肉；（2）合并其他過敏癥狀；（3）溝通障礙；（4）治療依從性較低。該研究經院醫學倫理委員會批準。采用隨機數字表法將患兒分為對照組和觀察組，每組48 例。 兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組過敏性鼻炎患兒一般資料比較

1.2 方法

對照組采取中藥聯合西藥氯雷他定治療。健脾補肺益氣、宣肺通竅方組方：黃芪12 g、黃芩6 g、板藍根9 g、太子參6 g、陳皮9 g、白芍9 g、生地9 g、白芷9 g、麥冬10 g、蒼耳子6 g、辛夷10 g、蒲荷9 g、烏梅9 g、半夏6 g、黃芩6 g。水煎，取汁200 mL，分早晚2 次服用，1 劑/d。 氯雷他定（黃河藥業有限公司，國藥準字H20050953，規格：10 mg/片）10 mg/次，1 次/d。

觀察組在對照組治療措施基礎上聯合隔姜灸百會穴，方法如下：保持屋內通風良好，患者取仰臥位，將厚薄均勻的鮮生姜片（直徑2~3 cm，厚2~3mm）放于頭部百會穴處，囑患兒不可隨意晃動頭部，后點燃艾柱施灸，艾草條燃盡時間20 min 左右，患兒若出現不適馬上告知醫護人員，1 次/d。

兩組患兒均治療2 周。

1.3 觀察指標

（1）臨床療效。以《應變性鼻炎的診治原則和推薦方法》[7]為評價標準。顯效：患者間斷性鼻癢，鼻塞有意識吸氣時感覺，流涕≤4 次/d，打噴嚏≤3 次/d。 有效：患者鼻癢呈蟻行感，可忍受，間歇性鼻塞，流涕5~9 次/d，打噴嚏4~8 次/d。無效：患者鼻癢呈蟻行感，難忍， 鼻塞至全天用口呼吸， 流涕≥10 次/d，≥9 次/d。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。 （2）生活質量。 治療前后，根據鼻部癥狀對患兒日?；顒印⑺?、飲食、學習、情緒的影響進行評分。 無影響計0 分，輕微影響計1 分，比較影響計2 分，嚴重影響計3 分。評分與患兒生活質量呈負相關。

1.4 統計方法

采用SPSS 21.0 統計學軟件進行數據分析。 計數資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，組間比較采用t 檢驗。 P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組治療有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表2。

表2 兩組過敏性鼻炎患兒臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組生活質量對比較

治療前，兩組生活質量評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組生活質量評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表3。

表3 兩組過敏性鼻炎患兒生活質量比較（±s）

表3 兩組過敏性鼻炎患兒生活質量比較（±s）

組別治療前 治療后對照組（n=48）觀察組（n=48）t 值P 值7.21±1.68 7.36±1.58 0.451 0.653 4.69±0.71 2.54±0.48 17.381 0.000

3 討 論

過敏性鼻炎是一種由過敏原引起的鼻黏膜炎癥，是上呼吸道常見病[9]。 過敏性鼻炎癥狀包括鼻癢、噴嚏、鼻塞等，同時可能合并眼部癥狀或下呼吸道癥狀，如治療不當可導致多種并發癥，如支氣管哮喘、過敏性咽喉炎等[10]。 近年來，過敏性鼻炎的康復領域一直在不斷發展[11]。 目前的治療方法主要包括藥物治療、免疫療法和生活方式管理。 藥物治療方面，抗組胺藥物和類固醇鼻噴霧是常見的選擇，藥物治療雖然能夠緩解癥狀，但是長期使用可能導致依賴性和藥物耐受性等問題[12]。

隔物灸是中醫傳統療法中的一種，臨床上康復領域應用較多，灸療時會在穴位上放置一層隔物，如姜片、蒜片、艾葉等，然后再進行灸療。 這種方法的目的是通過隔物的熱力傳導，調理氣血，促進身體的自愈能力[13]。 百會穴是頭部的一個重要穴位，具體位置在頭頂的正中央，即枕骨和風池的中點。 中醫認為百會穴是全身經絡氣血的交匯點，對調整陰陽平衡、促進血液循環等方面有一定的作用。 并且，百會穴是十二經脈之會陰部的起點，是人體百會之會聚。 隔物灸百會穴在臨床上有多重效果：有助于舒筋活絡，緩解周圍經絡和筋脈的緊張感，提高局部血液循環；隔物灸百會穴能夠促進氣血的暢通流動，增強氣血的供應和分布；隔物灸百會穴還具有祛寒散濕的效果，有助于消除體表的寒邪，促進陽氣升發。本研究結果顯示，觀察組治療總有效率及生活質量評分均高于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05），與李勇等[14]研究結果一致。這表示隔物灸百會穴配合中西藥治療過敏性鼻炎能夠提高臨床療效，從而提高患兒的生活質量。 究其原因可能為，隔物灸通過調整氣血、舒筋活絡等多個方面，能夠綜合性地促進整體身體的調理。 與中西藥物治療相結合，這一綜合治療方案能夠更全面地應對過敏性鼻炎的病因和癥狀。此外，作為非藥物療法，隔物灸對患兒的心理狀態產生積極影響，減輕焦慮和壓力，有助于患兒康復。

綜上所述，隔物灸百會穴配合中西藥治療過敏性鼻炎效果顯著，能夠提高患兒臨床療效，從而改善患兒生活質量。