藏醫(yī)陶罐頭浴療法治療“隆”性失眠的臨床療效評(píng)價(jià)

摘要" 目的：評(píng)價(jià)藏醫(yī)陶罐頭浴療法治療失眠的臨床療效，為其規(guī)范化推廣提供依據(jù)。方法：選取2019年10月至2023年4月西藏林芝市藏醫(yī)院收治的藏醫(yī)“隆”性失眠患者80例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。對(duì)照組采用藏藥治療，即早、中、晚分別服用索曾吉久、堆仔吉久和赤列那杰，1次/d，3周為1個(gè)療程；觀察組采用藏醫(yī)陶罐頭浴療法治療，1次/d，連續(xù)治療6天后休息1天，3周為1個(gè)療程。結(jié)果：匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）結(jié)果顯示，對(duì)照組治療前后、觀察組治療前后、治療后觀察組與對(duì)照組間的PSQI評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.001），其中觀察組治療后的PSQI評(píng)分（6.87±2.72）分最低。對(duì)照組治療前后血常規(guī)指標(biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），治療后觀察組的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、血紅蛋白（HGB）、紅細(xì)胞比容（HCT）均顯著低于治療前（P=0.002、0.001、0.001）。治療前對(duì)照組和觀察組的血常規(guī)指標(biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），治療后觀察組的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、血紅蛋白（HGB）、紅細(xì)胞比容（HCT）和血小板（PLT）指標(biāo)均顯著低于對(duì)照組（P=0.003、0.007、0.004、0.026）。對(duì)照組治療前后肝功能指標(biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），治療后觀察組的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）和總膽紅素（TBIL）指標(biāo)較治療前顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.035、0.012）。結(jié)論：藏醫(yī)頭浴療法能有效改善藏醫(yī)“隆”性失眠，且療效和安全性均顯著優(yōu)于藥物觀察組，這一機(jī)制可能同降隆扶正、活血化瘀、保肝利膽和促進(jìn)代謝等有關(guān)。

關(guān)鍵詞" 藏醫(yī)；陶罐頭浴療法；失眠；“隆”性失眠；睡眠質(zhì)量

基金項(xiàng)目：西藏自治區(qū)科技計(jì)劃項(xiàng)目——藏醫(yī)陶瓷治療研究及其臨床應(yīng)用療效評(píng)價(jià)（XZ202001ZY0032G）作者簡(jiǎn)介：紅花（1982.05—），女，本科，主治醫(yī)師，研究方向：藏醫(yī)特色療法與高原常見(jiàn)病防治，E-mail：2280946448@qq.com通信作者：李啟恩（1982.02—），男，博士，副教授，研究方向：藏藥資源與高原疾病防治，E-mail：578136668@qq.com

Evaluation of Clinical Effect of Tibetan Medical Head Bath Therapy on InsomniaHONG Hua1，LUO Jie1，BASANG Zhuoma1，GUO Xiao2，3，LI Qien2，3

（1 Tibetan hospital of Nyingchi City，Nyingchi 860000，China; 2 Tibetan Medicine Research Center/Tibetan Medical College of Qinghai University，Xining 810016，China; 3 State Key Laboratory of Tibetan Medicine Research and Development，Xining 810016，China）

Abstract" Objective：To evaluate the clinical effect of Tibetan medical head bath therapy on insomnia，and to provide reference for its clinical promotion.Methods：Using the method of randomized parallel controlled clinical trial，80 patients diagnosed with insomnia were randomly divided into control group and observation group，40 cases in each group.The control group was treated with Tibetan medicine，that is，Suozengjijiu，Duizi Jijiu and Chilienajie were taken in the morning，middle and evening，once a day，for 3 weeks.The observation group was treated with the Tibetan medical head bath once a day，after 6 consecutive days of treatment，rest for 1 day，3 weeks as a course of treatment.Results：The results of Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI） showed that there were significant differences in PSQI scores between control group before and after treatment，observation group before and after treatment，and observation group and control group after treatment（Plt;0.001），and the PSQI score of observation group after treatment（6.87±2.72） was the lowest.There were no significant changes in blood routine indexes of the control group before and after treatment（Pgt;0.05），but the red blood cell count（RBC），hemoglobin（HGB） and erythrocyte specific volume（HCT） of the observation group after treatment were significantly lower than those before treatment（P=0.002，0.001，0.001）.Before treatment，there was no significant difference in blood routine indexes between the control group and the observation group（Pgt;0.05），but after treatment，the indexes of red blood cell count（RBC），hemoglobin（HGB），erythrocyte specific volume（HCT） and platelet（PLT） in the observation group were significantly lower than those in the control group（P=0.003，0.007，0.004，0.026）.The liver function indexes of the control group had no significant change before and after treatment（Pgt;0.05），but the indexes of alanine aminotransferase（ALT） and total bilirubin（TBIL） in the observation group after treatment were significantly decreased compared with those before treatment（P=0.035，0.012）.Conclusion：Tibetan medicine head bath therapy can significantly improve insomnia，and the efficacy and safety are significantly better than drug therapy，which may be related to the mechanism of lowering Long，promoting blood circulation and removing blood stasis，protecting the liver and gallbladder，and promoting metabolism.

Keywords" Head bath therapy; Insomnia; Insomnia of Tibetan medicine; Sleep quality

中圖分類(lèi)號(hào)：R338.63；R29文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2024.06.013

藏醫(yī)陶罐頭浴療法在藏醫(yī)學(xué)中稱(chēng)為“雜瑪果籠”，中文翻譯為陶罐頭浴療法或壇輪療法，屬于藏藥浴中的敷浴療法，是將特制的藏醫(yī)頭浴散用油類(lèi)溶劑和成藥泥后敷于頭部，再通過(guò)固定裝置將藏醫(yī)蒸療陶罐扣于患者頭部，并恒溫加熱蒸療陶罐來(lái)加熱頭部及所敷藥物，從而達(dá)到治療特定疾病和預(yù)防保健作用的一種藏醫(yī)傳統(tǒng)外治療法［1］。本療法在藏醫(yī)臨床上常用于治療由隆過(guò)盛或培根和隆合并引發(fā)的頭疼、頭暈、睡眠障礙，以及更年期綜合征和腦梗恢復(fù)期等癥狀［2］。但截至目前，關(guān)于該療法對(duì)以上疾病，尤其是對(duì)“隆”性失眠的療效尚無(wú)臨床評(píng)價(jià)。鑒于此，本研究采用隨機(jī)平行對(duì)照臨床試驗(yàn)方法［3］，評(píng)價(jià)藏醫(yī)陶罐頭浴療法治療“隆”性失眠的臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1" 資料與方法

1.1" 一般資料" 選取2019年10月至2023年4月西藏林芝市藏醫(yī)院收治的藏醫(yī)“隆”性失眠患者80例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。對(duì)照組中男14例，女26例，年齡26～63歲，平均年齡（53±12）歲，體質(zhì)量51～74 kg，平均體質(zhì)量（65±7.6）kg。觀察組中男9例，女31例，年齡45～78歲，平均年齡（52±11）歲，體質(zhì)量36～69 kg，平均體質(zhì)量（57±15.6）kg。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），具有可比性。本研究經(jīng)過(guò)西藏自治區(qū)藏醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)的倫理審查，倫理批件號(hào)ZX202001ZY0032G，方案版本號(hào)：ZYTCYJFA202111-1，知情同意書(shū)版本號(hào)ZYTCZQTY202111-1。

1.2" 診斷標(biāo)準(zhǔn)" 藏醫(yī)診斷參照《四部醫(yī)典》中關(guān)于“隆”性失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即主癥為睡眠差、入睡困難、易醒、多夢(mèng)、睡眠時(shí)間短；次癥為頭痛、頭暈、精神差；舌象為色紅、舌干、質(zhì)糙；脈象為浮、虛、歇；尿象為色清、氣泡大、沉淀物呈線(xiàn)性、蒸汽小。上述主癥具備3項(xiàng)和次癥具備1項(xiàng)，則可參照舌、脈、尿象即可確診為藏醫(yī)“隆”性失眠［4］。

失眠的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷要符合《中國(guó)成人失眠診斷與治療指南》中關(guān)于失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn)［5］，即入睡困難、入睡時(shí)間gt;30 min；睡眠維持障礙、夜間易醒（夜間覺(jué)醒次數(shù)≥2次）；凌晨早醒；睡眠質(zhì)量下降，伴做夢(mèng)、感覺(jué)異常、疼痛等其他不適；睡眠總時(shí)長(zhǎng)縮短，日總睡眠時(shí)間lt;6 h；伴有日間功能障礙。患者自愿受試并簽訂知情同意書(shū)。

1.3" 納入標(biāo)準(zhǔn)" 本研究中，受試者必須同時(shí)滿(mǎn)足以下所有條件者，方可納入。1）符合失眠的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；2）符合失眠的藏醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；3）具有失眠的臨床表現(xiàn)，生命體征平穩(wěn)、意識(shí)清楚，無(wú)認(rèn)知障礙，有基本的理解和溝通能力；4）18歲≤年齡≤75歲，病程≥3個(gè)月；5）能夠配合完成量表測(cè)評(píng)并自愿加入，簽署知情同意書(shū)。

1.4" 排除標(biāo)準(zhǔn)" 本研究中，只要具備以下任何一項(xiàng)者，均予以排除。1）不符合1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)和1.3納入標(biāo)準(zhǔn)者；2）有失語(yǔ)、失聰、失明、嚴(yán)重的意志行為障礙等情況而無(wú)法溝通者；3）肝功檢查結(jié)果中谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、堿性磷酸酶（ALP）、總膽紅素（TBIL）、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）等指標(biāo)中任意三項(xiàng)及以上指標(biāo)超過(guò)2倍或以上；4）腎功能檢查結(jié)果中血尿素氮（BUN）或血肌酐（Scr）超過(guò)正常值的2倍及以上；5）空腹血糖超過(guò)10 mmol/L的受試者；6）伴有極端情緒、幻想等精神病性癥狀；7）已接受其他治療，或?qū)υ囼?yàn)藥物過(guò)敏者；8）治療配合度低、依從性差、不愿簽署知情同意書(shū)者。

1.5" 脫落與剔除標(biāo)準(zhǔn)" 1）治療期間出現(xiàn)特殊變化或其他不可預(yù)測(cè)情況不適宜繼續(xù)治療者；2）臨床資料殘缺，不完整或自然脫落、失訪(fǎng)者；3）研究中途主動(dòng)退出者；4）納入研究后不符合納入標(biāo)準(zhǔn)或符合排除標(biāo)準(zhǔn)者；5）依從性差，未按規(guī)定方案治療，或中途自行采用其他治療，影響療效評(píng)價(jià)或安全性評(píng)價(jià)者。

1.6" 終止標(biāo)準(zhǔn)" 1）試驗(yàn)過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，或其他急性病和不可預(yù)料的情況者終止試驗(yàn)，若療程≥2周，其療效計(jì)入統(tǒng)計(jì)分析；2）治療方案存在安全隱患、失誤等影響最終療效評(píng)價(jià)者終止試驗(yàn)。

1.7" 治療方法" 1）觀察組采用藏醫(yī)陶罐頭浴療法，即將特制的500 g頭浴散藥物與25 mL芝麻油、250 mL清水?dāng)嚢杈鶆颍糜?0 ℃蒸箱內(nèi)蒸約20 min，同時(shí)將蒸療陶罐加熱至40～45 ℃。將預(yù)熱好的蒸療陶罐（40～45 ℃）扣戴于患者頭部，恒溫加熱頭部5～10 min，使頭皮毛孔完全開(kāi)放，再將蒸好的藥物（溫度保持在40～45 ℃）均勻攤敷于患者頭部，之后立即將預(yù)熱的蒸療陶罐扣戴于敷有藥物的患者頭部，以40～45 ℃為恒溫持續(xù)加熱20～30 min。

治療結(jié)束后，去除敷于頭部的藥泥，用干凈紗布擦干頭皮，再次將患者的頭部置于蒸療陶罐內(nèi)恒溫（40～45 ℃）加熱5～10 min，使殘留在頭皮及毛孔中的藥物活性成分被組織完全吸收，并烘干頭皮及頭發(fā)，以防術(shù)后頭部著涼。之后讓患者在溫暖避風(fēng)的緩沖區(qū)休息約30 min，等頭部完全干后再離開(kāi)，并囑托患者術(shù)后注意保暖，治療后3～4 h內(nèi)不宜洗頭、洗澡和劇烈活動(dòng)。1次/d，每周連續(xù)治療6 d，休息1 d，連續(xù)治療3周為1個(gè)治療周期即1個(gè)療程。2）對(duì)照組采用藥物治療，即早上服用藏藥索曾吉久，2 g/次，1次/d；中午服用藏藥堆仔吉久，2 g/次，1次/d；晚上服用藏藥赤列那杰，2 g/次，1次/d。

1.8" 觀察指標(biāo)" 采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）評(píng)估各組患者治療前（第0天）和治療后（第21天）的睡眠質(zhì)量。此外，對(duì)2組患者在治療前和治療后都檢測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能和心電圖指標(biāo)［6］。

1.9" 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法" 采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［6-7］。

2" 結(jié)果

2.1" 血常規(guī)指標(biāo)分析結(jié)果" 2組患者治療前后和不同組間血常規(guī)指標(biāo)分析結(jié)果顯示，對(duì)照組治療前后血常規(guī)指標(biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），觀察組治療前后血常規(guī)指標(biāo)變化顯著，治療后的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、血紅蛋白（HGB）、紅細(xì)胞比容（HCT）都顯著低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.002、0.001、0.001），血小板（PLT）指標(biāo)也呈降低趨勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.05）。治療前對(duì)照組和觀察組的血常規(guī)指標(biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），治療后觀察組的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、血紅蛋白（HGB）、紅細(xì)胞比容（HCT）和血小板（PLT）指標(biāo)都顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.003、0.007、0.004、0.026）。見(jiàn)表1。

2.2" 肝功能指標(biāo)分析結(jié)果" 對(duì)照組治療前后肝功能指標(biāo)無(wú)明顯變化，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。觀察組治療前后肝功能指標(biāo)變化明顯，其中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）和總膽紅素（TBIL）指標(biāo)較治療前顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.035、0.012）。治療前對(duì)照組和觀察組的肝功能指標(biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），治療后觀察組的TBIL顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.003），其余指標(biāo)無(wú)顯著差異。見(jiàn)表2。

2.3" 尿常規(guī)與心電圖指標(biāo)分析結(jié)果" 由于入組患者相對(duì)較少，尿常規(guī)和心電圖檢查結(jié)果細(xì)分后不便于統(tǒng)計(jì)分析。因此本研究將所有尿常規(guī)和心電圖結(jié)果歸類(lèi)成正常和異常兩類(lèi)，并賦予相應(yīng)的數(shù)值進(jìn)行卡方檢驗(yàn)分析，結(jié)果顯示2組間尿常規(guī)和心電圖指標(biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。見(jiàn)表3。

2.4" 腎功能指標(biāo)分析結(jié)果" 本研究中，腎功能指標(biāo)主要檢測(cè)了血清肌酐（Cr）和血尿素氮（BUN）。統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示（表4），除治療后對(duì)照組的Cr顯著高于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.024）之外，2組間均無(wú)顯著差異。見(jiàn)表4。

2.5" PSQI分析結(jié)果" 對(duì)照組治療前后、觀察組治療前后、治療后觀察組與對(duì)照組間的PSQI評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.001），其中治療后觀察組的PSQI評(píng)分（6.872.72）最低。見(jiàn)表5。

3" 討論

本研究采用隨機(jī)平行對(duì)照臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)方法，研究了藏醫(yī)陶罐頭浴療法治療藏醫(yī)“隆”性失眠的療效，其中主要的睡眠質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)為PSQI評(píng)分，包括主觀睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能障礙等7個(gè)睡眠亞項(xiàng)。各亞項(xiàng)均按0～3分計(jì)分，PSQI總分為各亞項(xiàng)評(píng)分之和（0～21分），分值越高說(shuō)明睡眠質(zhì)量越差［6］。研究結(jié)果顯示（表5），對(duì)照組和觀察組治療后的PSQI評(píng)分顯著低于治療前，說(shuō)明服用藏藥（早上服用藏藥索曾吉久，中午服用藏藥堆仔吉久，晚上服用藏藥赤列那杰）和采用藏醫(yī)頭浴療法均能改善患者睡眠質(zhì)量，但對(duì)照組治療后和觀察組治療后的PSQI評(píng)分比較結(jié)果表明，藏醫(yī)頭浴療法治療失眠的效果顯著優(yōu)于服用藏藥的效果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.001），且安全性更高，因?yàn)樗幬锝M治療后的Cr顯著高于治療前，而藏醫(yī)頭浴療法治療后Cr較治療前略有降低趨勢(shì)，但無(wú)顯著性差異（表4）。

血常規(guī)結(jié)果顯示，治療后觀察組的RBC、HGB、HCT指標(biāo)不但顯著低于治療前（P=0.002、0.001、0.001），而且顯著低于治療后對(duì)照組的指標(biāo)（P=0.003、0.007、0.004）。治療后觀察組的PLT指標(biāo)也顯著低于治療后對(duì)照組的指標(biāo)（P=0.026）。但對(duì)照組治療前后血常規(guī)指標(biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。表明藏醫(yī)陶罐頭浴療法能起到抗缺氧和活血化瘀的作用。因?yàn)椋靥幐咴脱醐h(huán)境生活的群眾容易患高原性紅細(xì)胞增多癥，表現(xiàn)為RBC、HGB、HCT升高［8-10］，這一結(jié)果會(huì)導(dǎo)致高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊等癥狀，從而會(huì)引發(fā)頭疼、頭暈、失眠等癥狀［10-11］。本研究結(jié)果表明，藏醫(yī)陶罐頭浴療法能顯著降低RBC、HCT和PLT等血細(xì)胞器指數(shù)及HGB含量，從而改善頭疼、頭暈、心慌、失眠等不適癥狀，這可能是本療法顯著改善失眠的主要機(jī)制之一。

觀察組治療后的ALT和TBIL顯著低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），但治療后對(duì)照組與觀察組之間的ALT和TBIL比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），這可能是因?yàn)橹委熐坝^察組的TBIL顯著高于對(duì)照組的TBIL值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.003），且治療前觀察組的ALT、AST、ALP等指標(biāo)均值都高于對(duì)照組的原因。對(duì)照組治療前后的肝功能指標(biāo)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。說(shuō)明，相較于藥物治療，藏醫(yī)陶罐頭浴療法能顯著降低ALT和TBIL指標(biāo)，促進(jìn)肝功能，確保人體正常生理代謝過(guò)程［12-13］。這一結(jié)果也符合藏醫(yī)學(xué)關(guān)于降隆扶正，確保食物精華在肝臟中的精糟分離轉(zhuǎn)化和在血液中的正常運(yùn)輸，從而維持正常的機(jī)體生理活動(dòng)，改善睡眠質(zhì)量［14-15］。

本研究中，各組間尿常規(guī)和心電圖指標(biāo)未檢測(cè)出顯著的規(guī)律性變化，這可能是因?yàn)槿虢M患者較少、結(jié)果相對(duì)分散、統(tǒng)計(jì)方法受限等原因?qū)е隆?/p>

綜上所述，本研究證實(shí)藏醫(yī)陶罐頭浴療法能有效改善藏醫(yī)“隆”性失眠，且療效和安全性均顯著優(yōu)于藥物觀察組，這一機(jī)制可能同降隆扶正、活血化瘀、保肝利膽和促進(jìn)代謝等有關(guān)。

利益沖突聲明：無(wú)。

參考文獻(xiàn)

［1］嘎瑪·歐利旦曾.利樂(lè)寶庫(kù)［M］.西寧：青海民族出版社，2013：122-123.

［2］加白·曲吉旦曾.秘訣寶源［M］.北京：民族出版社，2007：132-133.

［3］何春穎，陳文潔，陳芷妍，等.七葉神安滴丸治療氣虛型失眠癥的隨機(jī)、雙盲、安慰劑平行對(duì)照多中心臨床研究［J］.現(xiàn)代藥物與臨床，2022，37（11）：2506-2512.

［4］玉妥·寧瑪云丹貢布.四部醫(yī)典［M］.拉薩：西藏人民出版社，1982：263-264.

［5］張鵬，趙忠新.《中國(guó)成人失眠診斷與治療指南》解讀［J］.中國(guó)現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志，2013，13（5）：363-367.

［6］何彥，劉敏.溫針灸聯(lián)合二烏通絡(luò)湯熏洗治療慢性膝關(guān)節(jié)軟組織損傷及改善睡眠狀況臨床觀察［J］.世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2018，5（4）：449-451.

［7］何春穎，陳文潔，陳芷妍，等.七葉神安滴丸治療氣虛型失眠癥的隨機(jī)，雙盲，安慰劑平行對(duì)照多中心臨床研究［J］.現(xiàn)代藥物與臨床，2022，37（11）：2506-2512.

［8］靳國(guó)恩，韻海霞，馬蘭，等.高原紅細(xì)胞增多癥動(dòng)物模型的建立及其生理功能反應(yīng)［J］.中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù)，2009，4（24）：1673-8225.

［9］方龍偉，秀措吉，央拉，等.基于數(shù)據(jù)挖掘和網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)的藏藥抗缺氧分子機(jī)制研究［J］.高原科學(xué)研究，2023，7（2）：60-70.

［10］張艷，閔連秋.阿托伐他汀對(duì)急性腦梗死患者頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的影響［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（10）：1673-7210.

［11］謝堅(jiān)，張虹橋，章成國(guó)，等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對(duì)急性腦梗死患者血脂，血清超敏C反應(yīng)蛋白及頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊作用的比較［J］.臨床神經(jīng)病學(xué)雜志，2015，28（1）：1334-1336.

［12］黃鶴飛，向聰玲，趙金瑛，等.血清總膽紅素和氧化低密度脂蛋白與冠狀動(dòng)脈支架內(nèi)再狹窄的相關(guān)性研究［J］.心電與循環(huán)，2022，41（6）：538-541.

［13］賈林娜，湯玲，劉瓊潔，等.更欣湯治療心腎不交型圍絕經(jīng)期失眠癥的臨床療效研究［J］.世界中醫(yī)藥，2023，18（6）：839-843.

［14］朱雅君，陳亮亮，馬桂芳.分析階梯式康復(fù)護(hù)理對(duì)老年胃潰瘍伴出血患者心理狀態(tài)、康復(fù)效果及睡眠質(zhì)量的影響［J］.世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2023，10（7）：1530-1533.

［15］王凱利，岳公雷，周清辰，等.基于數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)研究針灸治療圍絕經(jīng)期失眠癥的選穴規(guī)律［J］.世界中醫(yī)藥，2023，18（23）：3423-3428.