以藥物為劍，祛抑郁之疾

隨著醫(yī)藥技術(shù)的發(fā)展，藥物治療已經(jīng)成為臨床治療不可或缺的手段。但因很多人總覺得抑郁癥有一種虛無縹緲的感覺，覺得只是自己心情不太好，狀態(tài)不太對，所以對于藥物治療也會持懷疑的態(tài)度。希望通過此文可以為大家解惑，了解抑郁癥藥物治療的方方面面。

是治病良藥而非“洪水猛獸”

當面對醫(yī)生開出的處方，看著拗口的藥品名字，很多人不禁會問，這是什么？抑郁障礙藥物治療作為抑郁障礙治療不可或缺的手段，其目標在于盡可能地及時規(guī)范治療，控制癥狀，提高臨床治愈率，最大限度減少病殘率和自殺率，防止復燃及復發(fā)。抗抑郁藥物是治療抑郁障礙的良藥，是一類主要用于治療情緒低落、抑郁消極的藥物的統(tǒng)稱，其種類繁多，可選擇性較高。通過藥物治療，絕大多數(shù)患者可以達到預期的治療目標。

1我是否需要使用藥物治療？

如果是輕度的抑郁障礙患者，我們需要在醫(yī)生的幫助下在兩周以內(nèi)評估自己是否需要服藥，對于那些接受其他治療方案、病情有明顯改善的患者，可以不服藥或者同時使用藥物更快地達到治愈的目的；對于中重度抑郁障礙患者，我們應該盡早地接受藥物治療，避免病情惡化，使自己盡快走出困境。

2我需要吃多久的藥才能好呢？

當我們被病魔纏繞，想要逃出魔爪恢復健康之身時，面對藥物治療可能理所當然希望出現(xiàn)“藥到病除”的效果。但是凡事不會一蹴而就，由于不同種類藥物代謝特點以及個體特質(zhì)的差異，藥物治療需要幾天到幾周的時間才能起到顯著的效果。當我們嘗試一種藥物治療時不妨耐心等待，給藥物留下一些發(fā)揮作用的時間。

通常一半以上的抑郁障礙患者會在疾病發(fā)生后2年內(nèi)復發(fā)，為了控制癥狀，我們需要8～12周的急性期治療，提高預后；為了防止病情復燃我們需要4～9個月的鞏固期治療；對于多次反復發(fā)作或殘留癥狀明顯者則建議至少2～3年的維持期治療。因此我們需要服藥至少一年，再根據(jù)病情的變化考慮減量或停藥，直至徹底擺脫抑郁障礙。

3服藥期間出現(xiàn)不良反應，我該怎么應對？

人們總說“是藥三分毒”。我們在接受藥物治療的同時難免會擔心服藥時可能出現(xiàn)諸如惡心嘔吐、腹瀉便秘、頭暈頭痛、心率加快、血壓升高、口干多汗、藥物依賴的不良反應。這些不良反應的出現(xiàn)除了與藥物本身的作用機制有關(guān)外，與個體差異以及是否遵醫(yī)囑等同樣密切相關(guān)。

只有我們遵醫(yī)囑服藥，密切觀察自身情況，定期檢測血藥濃度，才能做到防患于未然；一旦出現(xiàn)不良反應及時和醫(yī)生溝通，及時調(diào)整治療方案，做到亡羊補牢，才能夠避免或消除不良反應。

特定人群抑郁障礙的藥物治療

抑郁的發(fā)生風險與性別、年齡等也有一定關(guān)系。一些特定人群的抑郁障礙患者在接受藥物治療時難免會有更多牽掛。

● 兒童青少年

兒童青少年正處于學習記憶以及身體發(fā)育的時期，在接受藥物治療時，嚴格根據(jù)藥物適應癥及禁忌癥選擇藥物，可以在安全可控的范圍內(nèi)使用藥物治療來達到治愈疾病的目的。由于兒童青少年個體差異很大，藥物治療時需要因人而異，我們家屬及患者可以對疾病的特點以及藥物治療方案有所了解，謹遵醫(yī)囑，謹慎行事，做到在治愈疾病的同時盡可能避免服藥影響記憶力、學習能力和生長發(fā)育等問題的出現(xiàn)。兒童青少年因處在人格尚未定型的關(guān)鍵成長期，除了藥物治療以外，有力的心理支持及家庭支持也是格外重要的。

● 老年

老年患者由于身體機能的退化，對藥物的吸收、代謝、排泄等能力較低，部分患者對自身狀況感受不夠精準，或是對于藥物反應過于強烈。醫(yī)生在藥物治療方案制定時會考慮藥物對軀體健康狀況和社會功能的影響。作為患者及家屬的我們，在治療疾病時應該密切反饋患者情況，定期去監(jiān)測各項指標，放心使用藥物，保障身心健康。

● 女性

女性抑郁障礙的發(fā)生率約為男性的2倍。受神經(jīng)內(nèi)分泌以及其他因素影響，其發(fā)病較多開始于青春期持續(xù)到生育期，之后緩慢下降，到圍絕經(jīng)期再次呈上升趨勢。

對特殊時期女性使用藥物治療時，除控制癥狀、提高生活質(zhì)量外，亦會兼具減少不良反應，降低對身體健康、胎兒發(fā)育、哺乳的影響。此類患者在安全的前提下亦可以使用藥物治療。所以我們不必過于擔心而放棄使用藥物，一旦發(fā)現(xiàn)抑郁障礙的癥狀，應該及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行藥物治療，爭取早日擺脫疾病。

● 嚴重軀體疾病患者

精神心理因素與軀體因素在疾病的發(fā)生發(fā)展與演變過程中相互影響。罹患抑郁障礙同時伴有嚴重軀體疾病的患者，軀體疾病康復前治療抑郁障礙是有必要的，藥物治療不會加重軀體疾病。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，人們對于疾病的認識從“頭疼醫(yī)頭，腳疼醫(yī)腳”的生物醫(yī)學模式，轉(zhuǎn)變?yōu)樯硇牟⒅氐纳铩睦怼鐣t(yī)學模式。我們可以在治療疾病過程中，針對不同的軀體疾病患者，選擇不同的藥物治療方案，在達到精神心理健康的同時促進軀體疾病的康復。有道是“心清則神靜，神靜則身寧，身寧則體健”，我們在重視軀體健康的同時也要對精神心理健康多一點關(guān)注，讓精神心理因素在身心健康中發(fā)揮出積極的作用。

醫(yī)患通力合作，共赴健康

我們對于疾病與治療的認識多是來源于醫(yī)生。在面對陌生的名詞以及復雜的解釋偶有迷茫，對于治療也許會有一絲懷疑，再加上認知的偏差，我們也難免會有些許“不遵醫(yī)囑”，治療效果也可能未達到預期目標。其實醫(yī)患應該是共同參與型的關(guān)系，我們和醫(yī)生有著治愈疾病的共同目標，居于相對平等的地位。在接受藥物治療的同時，患者應該反饋給醫(yī)生治療過程中的體驗和效果，提出自己的意見，讓醫(yī)生也能根據(jù)我們的反饋來及時調(diào)整治療方案，充分調(diào)動雙方的積極性，通力合作，共赴健康，讓藥物治療達到甚至超過預期水平。

當我們身陷疾病時也要堅持奔赴陽光，把黑暗留在背后。努力堅持不放棄，定能走出困境，讓生活充滿陽光。