圍術期患者的身心照料

麻醉，是一種通過藥物或其他方法，使患者在手術過程中疼痛感暫時消失的狀態，是醫學領域一項關鍵而不可或缺的技術，它能讓患者在手術中免于疼痛，同時也有助于醫生更好地進行手術操作。但在實際工作中，因對麻醉手術的未知和恐慌，很多患者都會出現擔憂、害怕、不安的情緒，這對患者后期的治療、康復都存在不利的影響。因此，圍手術期對患者進行積極的心理干預，幫助患者心理和身體都恢復到健康的水平，就顯得至關重要。

55歲的老王最近老是覺得胸悶氣短、心慌心悸，來醫院檢查后被確診為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，需要開刀手術。老王非常害怕，他擔心，萬一麻醉劑效果不好或者對他不起作用怎么辦？萬一他手術中醒來了怎么辦？萬一麻醉藥的效果太好，他睡得太香甜，醒不過來了怎么辦？麻醉藥會不會讓他變傻，對他的身體健康有不良影響呢？這些害怕和擔憂讓老王食不知味，夜不能寐，整日郁郁寡歡，還沒到做手術的時候，人已經消瘦了一大圈兒。家人看著老王痛苦的狀態，心里也不是滋味，無奈帶老王來醫院麻醉科進行咨詢。

麻醉科工作人員告訴老王，麻醉在我國已經是一項比較成熟的技術了，手術全程都會有專業的麻醉醫生陪伴在患者左右，緊握生死中間的那條“風箏線”，時時監測其各項生命體征，確保患者在安全舒適的麻醉環境中手術、蘇醒，做圍術期患者生命健康的“守護神”。

麻醉手術前，患者及家屬需要注意哪些事項？

● 空腹禁食

做全麻手術之前患者必須要禁食12個小時，禁水6～8小時以上。如果胃里有殘留的食物殘渣沒有排空，那么患者在手術中無意識情況下，極易發生食物反流，咳嗆，造成窒息、肺炎等麻醉意外，嚴重時可能會危及患者的生命安全。

● 戒煙戒酒

香煙中的尼古丁會引起血管收縮，出現難以控制的血壓波動及血流動力學的不穩定，會增加術中腦卒中、心肌梗死等心腦血管意外的發生率；同時尼古丁會增加患者肺部并發癥的風險，甚至會導致致死性的吸入性肺炎。酒精會影響患者的肝臟功能，讓病患的凝血功能降低，增加了術中出血的風險，同時也會影響麻醉藥效對病人機體的作用等。因此，建議患者在麻醉手術前能夠戒煙戒酒6～8周以上，可以降低圍術期并發癥的感染率。

● 提前進行排尿訓練

在手術后，患者因麻醉手術和自身平時生活習慣的影響，可能會不習慣在床上大小便，這就增加了術后尿潴留發生的風險系數。因此，在手術麻醉前患者應有意識進行一些相關對應的訓練。

● 清淡飲食，預防生病，保證充足睡眠

患者可以通過散步、清淡飲食、聽輕音樂等方式放松心情；早睡早起，不要熬夜，保證規律作息，預防感冒，提高自身免疫力，為手術做好充足準備，降低術后并發癥的發生率。

● 手術區域皮膚準備

患者需要配合醫師提前做好手術區域皮膚的清潔衛生工作，減少微生物附著，降低術中、術后創口感染風險。

● 做好術前身體指標檢查

手術當日要做好血型鑒定和交叉配血試驗，測量生命體征，以防出現體溫升高或者血壓升高的情況。

護理病患，心身“雙管齊下”

病患術后，建議采取去枕平臥體位6～12個小時，家屬要配合醫師，觀察病患的意識是否清晰、手術創口有無滲血、感染，監測其生命體征是否正常。因病患的腸胃功能較弱，因此家屬可以為患者準備一些清淡養胃的流食，比如南瓜粥、白粥、魚湯等，注意營養搭配，促進病患腸胃功能的恢復。除此之外，還可以多喝水，多排尿，促進體內新陳代新，促進體內麻醉藥物盡快排出。

同時，家屬可以幫助度過術后危險期的病患積極進行適量的術后運動，比如戶外散步、曬太陽等方式。這有助于長期臥床病患體內氣血的流通，以及肢體屈伸運動，防止血栓形成。

家屬要多陪護、多關心病患的情緒狀態，為患者提供優質的情緒價值。就像老王所經歷的那樣，麻醉手術前心情煩躁、郁郁寡歡，他的肉體在經受痛苦的同時，心理也在遭受著“酷刑”，

他也許會向家人發脾氣、會失眠等等，心理狀態格外脆弱，這時候就需要家屬有耐心，嘗試理解共情老王目前所處的情緒狀態，哪怕只是一個簡單的擁抱或者做一個純粹的傾聽者的角色，對于老王來說，精神、心理上也算是一種極大的慰藉。切忌對病患甩臉色、發脾氣、說風涼話，諷刺挖苦病患。

同時家屬也可以通過聊天、傾聽、鼓勵病患進行輕微適宜的鍛煉、適量社交等方式，分散其對疾病和手術的關注度，減輕其心理壓力；多陪伴病患，讓其感受到來自家庭和社會的關愛和溫暖，幫助其樹立戰勝病魔的信心，重新燃起對生活的熱情和希望。

自救者天救，病患也要關注自身的身心變化情況

患者不論在術前還是術后，都要保證充分的睡眠，不能過度站立或者過度運動。同時保持愉悅的心情，可根據自己的情況，進行一些適當的社交活動，通過和病友、親人朋友的交流溝通，敞開心扉，疏緩壓力；也可以培養自己的興趣愛好，比如閱讀、冥想、深呼吸、瑜伽、音樂會、親近大自然等方式，讓自己保持一個樂觀愉悅的積極心態。

整個圍手術期，老王都嚴格按照工作人員的指導進行治療、復健，隨著身體逐漸康復，在家人的陪伴下，老王的心情也好了很多，他說：“這次麻醉手術經歷真像一場夢啊，現在夢醒了，我痊愈了，如今我又能好好生活和工作了。”