老人氣短莫大意

一些老人常出現(xiàn)氣短現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為主觀上感到呼吸費(fèi)力，嚴(yán)重時(shí)伴有言語(yǔ)不連續(xù)，以致有呼吸用力的現(xiàn)象，同時(shí)伴有呼吸節(jié)律、深度、頻率的改變。氣短是許多疾病的信號(hào)，其中以呼吸系統(tǒng)疾病和心血管系統(tǒng)疾病最多，尤其在伴隨其他癥狀出現(xiàn)時(shí)，一定要及時(shí)就診，切莫大意。

呼吸系統(tǒng)疾病

慢性氣道疾病 包括慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張等。年齡大于45歲、長(zhǎng)期吸煙或有長(zhǎng)期粉塵及生物燃料接觸史、活動(dòng)后氣短伴慢性咳嗽咳痰者，需警惕慢性支氣管炎或慢性阻塞性肺疾病；青壯年起病，無(wú)吸煙及粉塵接觸史，反復(fù)咳嗽喘息，尤其接觸過(guò)敏原或感冒后加重者，需警惕支氣管哮喘；幼年或青年時(shí)期曾患肺結(jié)核、百日咳或多次發(fā)生肺炎，平素咳嗽、咳膿痰或曾有咯血者，需警惕支氣管擴(kuò)張。

間質(zhì)性肺疾病 為肺間質(zhì)的炎癥性疾病，大多數(shù)起病隱匿，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的氣短、干咳、呼吸淺快等，嚴(yán)重者有不同程度發(fā)紺，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。長(zhǎng)期吸煙、曾有粉塵接觸史者，如出現(xiàn)逐漸加重的氣短，建議去醫(yī)院就診，做胸部高分辨CT檢查。

胸廓、胸膜腔疾病 有肺氣腫、肺大皰者，如出現(xiàn)突發(fā)氣短，伴一側(cè)胸痛，需警惕氣胸可能。另外，嚴(yán)重胸廓畸形、中大量胸腔積液患者亦可出現(xiàn)逐漸加重的活動(dòng)后氣短。

肺栓塞 多由于下肢深靜脈中的血栓隨著血流回到右心，再進(jìn)入肺動(dòng)脈造成血管阻塞引起。如出現(xiàn)下列征兆要警惕該病：手術(shù)后、臥床或久坐后突發(fā)呼吸困難和胸悶氣短，日常或輕微活動(dòng)后加重，常伴有不明原因的一側(cè)下肢明顯粗于另一側(cè)。

其他肺部疾病 如伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰，需警惕感染性疾病，如肺炎、肺結(jié)核等可能。如伴有乏力、消瘦等，需警惕肺部惡性腫瘤可能。

心血管系統(tǒng)疾病

冠心病/心肌缺血 有高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖或吸煙等心臟病危險(xiǎn)因素的中老年人，出現(xiàn)胸悶氣短癥狀，且經(jīng)常發(fā)生在勞累或情緒激動(dòng)后，需警惕冠心病、心肌缺血，應(yīng)盡早到心內(nèi)科就診檢查，了解心血管系統(tǒng)的情況。

心功能不全 部分老年人睡眠時(shí)喜歡把枕頭墊高，或有突然發(fā)作的夜間氣短，平臥位加重，坐位減輕，同時(shí)伴有咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、大汗、發(fā)紺等，這是左心功能不全的表現(xiàn)。部分伴有雙下肢水腫、尿量減少、活動(dòng)后氣短的老年人，可能合并有右心功能不全或全心功能不全，需盡早到心內(nèi)科就診明確。