堅(jiān)持共同性與差異性相統(tǒng)一 走出具有內(nèi)蒙古特色的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展之路

☉ 白維軍

為積極應(yīng)對人口老齡化，我國先后出臺(tái)了《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》、《關(guān)于推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見》等政策文件，并公布了國家基本養(yǎng)老服務(wù)清單，意在構(gòu)建一個(gè)多層次、高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)體系，發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)也成為關(guān)乎國計(jì)民生、推動(dòng)共同富裕的重要制度安排。

內(nèi)蒙古作為邊疆民族地區(qū)，面臨著人口老齡化的嚴(yán)峻考驗(yàn)。截至2022 年底，內(nèi)蒙古自治區(qū)60 歲及以上老年人口515.05 萬人，占全區(qū)總?cè)丝诘?1.45%，而同期我國60 歲及以上老年人口2.8 億人，占全國總?cè)丝诘?9.8%，內(nèi)蒙古人口老齡化率高出全國1.65 個(gè)百分點(diǎn)。內(nèi)蒙古是祖國北疆的安全穩(wěn)定屏障，是我國向北開放的重要橋頭堡，養(yǎng)老問題的解決有利于維護(hù)邊疆社會(huì)穩(wěn)定和推動(dòng)民族地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，并對鑄牢中華民族共同體意識(shí)和實(shí)現(xiàn)全體人民共同富裕具有積極作用。養(yǎng)老服務(wù)作為養(yǎng)老事業(yè)的重要組成部分，對保障民族地區(qū)老年人基本養(yǎng)老權(quán)益、推動(dòng)民族地區(qū)社會(huì)事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展都具有重要意義。

從實(shí)際出發(fā)推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展

內(nèi)蒙古是一個(gè)發(fā)展極不平衡的邊疆民族地區(qū)，東部與西部、農(nóng)區(qū)與牧區(qū)存在明顯的發(fā)展差距，總體來看，西部優(yōu)于東部、農(nóng)區(qū)優(yōu)于牧區(qū)，這使得內(nèi)蒙古養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展面臨諸多難點(diǎn)，也表現(xiàn)出制度設(shè)計(jì)和推進(jìn)實(shí)施的復(fù)雜性。在鑄牢中華民族共同體意識(shí)成為黨的民族工作主線背景下，內(nèi)蒙古養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展需遵循新時(shí)代黨的民族工作要求，做到共同性和差異性的辯證統(tǒng)一、民族因素和區(qū)域因素的有機(jī)結(jié)合，充分考慮城市與農(nóng)村、農(nóng)區(qū)與牧區(qū)的實(shí)際情況，構(gòu)建既滿足老年人養(yǎng)老需求，又體現(xiàn)民族因素和區(qū)域因素，還能推動(dòng)民族融合和民族團(tuán)結(jié)的特色養(yǎng)老模式，實(shí)現(xiàn)內(nèi)蒙古養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量、可持續(xù)發(fā)展。

在內(nèi)蒙古養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中，堅(jiān)持共同性和差異性的辯證統(tǒng)一、民族因素和區(qū)域因素的有機(jī)結(jié)合、國家決策部署和地方實(shí)際區(qū)情相吻合，就是要從內(nèi)蒙古經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)、多民族聚居的實(shí)際出發(fā)，以鑄牢中華民族共同體意識(shí)為目標(biāo)，既遵循制度建設(shè)的一般規(guī)律，本著制度的統(tǒng)一規(guī)范，與全國一盤棋，整體推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)工作，又尊重民族傳統(tǒng)和民族文化，充分考量民族因素和地域因素，因地制宜，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

遵循共同性和統(tǒng)一性

為契合地域特征和老年人的基本需求，內(nèi)蒙古養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展彰顯制度的共同性和統(tǒng)一性，在城市開展了與全國其他地方大體相同的養(yǎng)老服務(wù)，取得了顯著的社會(huì)效益。例如，呼和浩特市大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、一站式養(yǎng)老、智慧養(yǎng)老等，在遵循共性路徑的基礎(chǔ)上，努力結(jié)合自身特點(diǎn)，融入地方元素，打造適合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平以及老年人養(yǎng)老需求和習(xí)慣的養(yǎng)老模式。鄂爾多斯市杭錦旗堅(jiān)持線上與線下相結(jié)合，發(fā)展智慧居家養(yǎng)老，解決獨(dú)居空巢老年人面臨的就醫(yī)、吃飯等現(xiàn)實(shí)難題，變居家“養(yǎng)老”為“享老”，打通服務(wù)社區(qū)老年人的“最后一公里”。烏海市借助全國第五批居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)的契機(jī)，堅(jiān)持政策先行，鼓勵(lì)社會(huì)參與，優(yōu)化服務(wù)供給，打造周邊有“食惠”、線上有幫扶、床邊有照護(hù)的綜合型養(yǎng)老服務(wù)模式，切實(shí)增強(qiáng)為老服務(wù)水平，讓老年人過上幸福生活。

農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)方面，烏蘭察布市強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)、深化改革創(chuàng)新、統(tǒng)籌整合資源、科學(xué)合理布局，在全國率先打造“互助幸福院”，實(shí)行集中居住、分戶生活、社區(qū)服務(wù)、互助養(yǎng)老，并積極建設(shè)以縣級(jí)養(yǎng)老服務(wù)中心為樞紐、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心為輻射、村級(jí)養(yǎng)老服務(wù)站為補(bǔ)充的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，扎實(shí)推動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)提檔升級(jí)。

鄂爾多斯市準(zhǔn)格爾旗以“一體兩翼”推動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。“一體”就是以“準(zhǔn)享福”養(yǎng)老服務(wù)特色品牌為牽引，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌建設(shè)，居家社區(qū)機(jī)構(gòu)一體化運(yùn)作，條抓塊統(tǒng)、形成一體。“兩翼”就是通過“3 邊7 面24 小時(shí)”提升服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，通過“2 助1 護(hù)4 級(jí)網(wǎng)絡(luò)”強(qiáng)化服務(wù)手段，“兩翼”合力、提檔升級(jí)。一翼，打造“3 邊7 面24 小時(shí)”居家養(yǎng)老服務(wù)圈，其中“3 邊”就是貼近老年人周邊、身邊、床邊，使老年人不離家、不離親、不離熟悉環(huán)境、不離熟悉朋友，就近享受居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)；“7 面”就是滿足老年人吃、住、行、樂、醫(yī)、康、養(yǎng)方面的服務(wù)需求；“24 小時(shí)”就是為老年人提供全天候響應(yīng)的緊急呼叫服務(wù)。另一翼，打通“2助1 護(hù)4 級(jí)網(wǎng)絡(luò)”居家社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)連接線，其中“2助”就是重點(diǎn)普及助餐和助醫(yī)；“1 護(hù)”就是全部實(shí)施智能看護(hù)；“4 級(jí)網(wǎng)絡(luò)”就是貫通旗、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（蘇木、街道）、村（社區(qū)）、家庭4 級(jí)守護(hù)網(wǎng)絡(luò)。

把握民族性和差異性

在呼倫貝爾、通遼、錫林郭勒、赤峰等牧業(yè)旗縣比較集中的內(nèi)蒙古東部盟市，養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展則體現(xiàn)了一定的民族性和差異性，在保障老年人養(yǎng)老、醫(yī)療、育幼需求的同時(shí)，也對促進(jìn)民族團(tuán)結(jié)、鑄牢中華民族共同體意識(shí)起到了積極的推動(dòng)作用。例如，錫林郭勒盟貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記“小康不小康，關(guān)鍵看老鄉(xiāng)。看老鄉(xiāng)，千萬別忽視了分布在農(nóng)村牧區(qū)、邊疆廣大地區(qū)的少數(shù)民族群眾”的重要指示精神，創(chuàng)新推出“集中居住、養(yǎng)老育幼、政府扶持、多元運(yùn)營”獨(dú)具草原特色的牧區(qū)養(yǎng)老服務(wù)新模式。目前，錫林郭勒盟已建成阿巴嘎旗哈樂穆吉養(yǎng)老服務(wù)中心、錫林浩特市愛祺樂養(yǎng)老園區(qū)等8 個(gè)具有養(yǎng)老育幼功能的牧區(qū)養(yǎng)老園區(qū)（養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)），入住養(yǎng)老園區(qū)的老年人中，陪讀占70%，成功破解了牧區(qū)“一老一小”進(jìn)城養(yǎng)老和進(jìn)城讀書問題，成為全區(qū)乃至全國首創(chuàng)，被推薦為“2021 年自治區(qū)十大優(yōu)秀改革案例”。

錫林郭勒盟東烏珠穆沁旗阿音奈養(yǎng)老園區(qū)推出“機(jī)構(gòu)住養(yǎng)+醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)+智慧養(yǎng)老+嵌入式居家養(yǎng)老服務(wù)”為一體的全新服務(wù)模式，構(gòu)建了“1 網(wǎng)（智慧養(yǎng)老服務(wù)調(diào)度平臺(tái)）、1 廳（心身互動(dòng)大廳）、2 中心（醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)中心、智慧養(yǎng)老中心）、多站（綜合服務(wù)中心、社區(qū)活動(dòng)中心、娛樂活動(dòng)中心）”的綜合性養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營體系，打造牧區(qū)養(yǎng)老2.0 版。

為提高老年人入住率，錫林郭勒盟制定了《老年人優(yōu)待辦法》、《入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)對象政府補(bǔ)助優(yōu)惠辦法》等文件，各地根據(jù)入住老年人經(jīng)濟(jì)條件，制定相應(yīng)比例的生活費(fèi)用補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，確保牧區(qū)老年人進(jìn)得去、留得住、過得好。例如，東烏珠穆沁旗重點(diǎn)針對特困人員、高齡、空巢和失能老年人提供無償或低償照護(hù)服務(wù)；阿巴嘎旗政府對入住的殘疾老年人房屋租賃費(fèi)、設(shè)備租賃費(fèi)給予50%的補(bǔ)貼，取暖費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)則全部由政府補(bǔ)貼。牧區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展有力推動(dòng)了民族地區(qū)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實(shí)施，適應(yīng)了牧區(qū)老年人特殊的養(yǎng)老需求，滿足了牧區(qū)孩子進(jìn)城上學(xué)的愿望，同時(shí)也有利于草原生態(tài)修復(fù)和群眾交往交流交融，對維護(hù)邊疆穩(wěn)定、鑄牢中華民族共同體意識(shí)均有積極意義。

總之，為保障和改善民生，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)和農(nóng)牧區(qū)老年人“老有所養(yǎng)”“老有所依”，內(nèi)蒙古從經(jīng)濟(jì)社會(huì)實(shí)際情況出發(fā)，充分考量民族因素和地域因素，共同性與差異性相統(tǒng)一，出臺(tái)養(yǎng)老服務(wù)政策文件，動(dòng)員社會(huì)力量廣泛參與，狠抓實(shí)施，不斷創(chuàng)新服務(wù)模式，走出了一條具有內(nèi)蒙古特色的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展之路，為自治區(qū)510 多萬老年人提供了充分而切實(shí)的養(yǎng)老保障。