全憑靜脈麻醉與全憑吸入麻醉在骨科糖尿病患者手術麻醉中的對比研究

【摘要】目的 比較骨科糖尿病患者手術麻醉中全憑靜脈麻醉與全憑吸入麻醉的效果差異，分析其對患者血糖水平、認知功能及并發(fā)癥情況的影響。方法 采用單中心、前瞻性、隨機對照試驗方法，選取2020年11月至2022年11月成都市新都區(qū)中醫(yī)醫(yī)院收治的112例骨科糖尿病患者，采用隨機數表法將其均分為觀察組與對照組，每組56例。對照組采取全憑吸入麻醉方案，觀察組采取全憑靜脈麻醉方案，比較兩組血糖水平、術后并發(fā)癥發(fā)生率及認知功能狀況。結果 各時間點血糖檢測結果比較發(fā)現，組間血糖指標差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05），各時間點血糖差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05），組間與時間有交互作用（Plt;0.05）；觀察組胰島素用量小于對照組（Plt;0.05）；觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率低于對照組（Plt;0.05）；各時間點簡易智力狀態(tài)檢查（MMSE）量表評分比較發(fā)現，組間MMSE評分差異具有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05），各時間點MMSE評分差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05），組間與時間有交互作用（Plt;0.05）。結論 麻醉方式對骨科糖尿病患者的血糖水平、認知功能及并發(fā)癥情況有一定的影響，與全憑吸入麻醉方式比較，靜脈麻醉方式的并發(fā)癥風險更低，且對血糖與認知功能的影響較小。

【關鍵詞】骨科手術；糖尿病；靜脈麻醉；吸入麻醉；認知功能

中圖分類號：R614.2+4 文獻標識碼：A 文章編號：2096-2665.2023.16.0.03

DOI：10.3969/j.issn.2096-2665.2023.16.039

骨科糖尿病患者麻醉方案的選擇是手術治療的難點之一。既往研究[1]發(fā)現，與血糖正常或未合并糖尿病的患者比較，糖尿病、術前血糖水平較高患者的圍手術期死亡率較高。除增加死亡風險，糖尿病患者圍手術期出現的認知功能下降表現及神經認知障礙的發(fā)生，也應引起足夠重視。……