重組組織型纖溶酶原激活劑靜脈溶栓治療心源性、非心源性腦梗死的效果分析

【摘要】目的 重組組織型纖溶酶原激活劑（rt-PA）靜脈溶栓治療心源性腦梗死（cardiac-cerebral infarction，CCI）、非心源性腦梗死（no-cardiac cerebral infarction，NCCI）的效果分析。方法 選取2020年2月至2022年6月灌云縣人民醫院收治的66例腦梗死患者，進行回顧性分析。將33例CCI患者作為對照組，33例NCCI患者作為觀察組。兩組均行rt-PA靜脈溶栓治療，對比兩組治療效果，治療前及治療后不同時間（治療后2 h、24 h、7 d）的神經功能缺損程度[美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）評分]、日常生活活動能力（Barthel指數），并發癥發生率及病死率，治療后不同時間（1個月、3個月）預后情況[改良Rankin評分量表（mRS）]。結果 兩組患者治療總有效率比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05）。兩組患者NIHSS評分在時間、組間交互作用上均有差異（均Plt;0.05），治療前～治療后7 d兩組患者NIHSS評分均呈逐漸降低趨勢，且治療后各時間點觀察組均低于對照組（均Plt;0.05）。兩組患者Barthel指數在時間、組間上差異均有統計學意義（均Plt;0.05），治療前～治療后7 d兩組患者Barthel指數均呈逐漸升高趨勢，且治療后各時間點觀察組均高于對照組（均Plt;0.05）。觀察組患者并發癥總發生率低于對照組（Plt;0.05）；兩組患者病死率比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05）。兩組患者治療后1、3個月mRS評分比較，差異均無統計學意義（均Pgt;0.05）。結論 rt-PA靜脈溶栓治療CCI、NCCI均有較好的治療效果及預后情況，但對NCCI患者的神經功能、日常生活活動能力改善作用更顯著，并發癥更少。

【關鍵詞】重組組織型纖溶酶原激活劑；心源性腦梗死；非心源性；靜脈溶栓；神經功能

中圖分類號：R743.3 文獻標識碼：A 文章編號：2096-2665.2023.16.00.04

DOI：10.3969/j.issn.2096-2665.2023.16.012

腦梗死依據病因主要可分為心源性腦梗死（CCI）與非心源性腦梗死（NCCI）兩種，其中CCI占20%～30%，該病主要是心臟栓子脫落導致腦血管閉塞所引起，具有起病急、進展快、神經缺損嚴重等特點[1]；……