外側(cè)聯(lián)合內(nèi)后側(cè)小支撐鈦板治療脛骨平臺(tái)骨折的效果及對(duì)愈合時(shí)間、關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響

【摘要】目的 研究外側(cè)聯(lián)合內(nèi)后側(cè)小支撐鈦板治療脛骨平臺(tái)骨折的效果及對(duì)愈合時(shí)間、關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響。方法 選取2017年1月至2021年12月合浦縣人民醫(yī)院收治的113例脛骨平臺(tái)骨折患者為研究對(duì)象。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組（57例）和觀察組（56例）。參照組采取外側(cè)鎖定鈦板固定治療，觀察組采取外側(cè)聯(lián)合內(nèi)后側(cè)小支撐鈦板治療。比較兩組患者圍術(shù)期指標(biāo)，術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月膝關(guān)節(jié)功能[美國(guó)紐約特種外科醫(yī)院（HSS）膝關(guān)節(jié)評(píng)分]；比較術(shù)后1 d、1周炎癥因子[超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）]與骨形成指標(biāo)[骨形成蛋白-9（BMP-9）]；觀察兩組術(shù)后并發(fā)癥。結(jié)果 觀察組患者術(shù)后引流量、骨折愈合時(shí)間、完全負(fù)重時(shí)間均低于參照組（均Plt;0.05）。觀察組患者術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月HSS膝關(guān)節(jié)評(píng)分均高于參照組（均Plt;0.05）。兩組患者術(shù)后1 d的hs-CRP、TNF-α、BMP-9水平比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均Pgt;0.05）；觀察組患者術(shù)后1周hs-CRP、TNF-α水平均低于參照組，BMP-9水平高于參照組（均Plt;0.05）。兩組患者術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。結(jié)論 外側(cè)聯(lián)合內(nèi)后側(cè)小支撐鈦板治療脛骨平臺(tái)骨折的臨床療效顯著，具有骨折復(fù)位質(zhì)量高、術(shù)后愈合時(shí)間短、膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，該手術(shù)方案安全有效。

【關(guān)鍵詞】外側(cè)鎖定鈦板；內(nèi)后側(cè)小支撐鈦板；脛骨平臺(tái)骨折；膝關(guān)節(jié)功能

中圖分類號(hào)：R683.42 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2096-2665.2023.16.00.03

DOI：10.3969/j.issn.2096-2665.2023.16.008

脛骨平臺(tái)為脛骨髁上端與股骨髁關(guān)節(jié)面相對(duì)應(yīng)的平滑骨面，是膝的重要負(fù)荷結(jié)構(gòu)。而脛骨平臺(tái)骨折是臨床常見骨折，屬于高能量關(guān)節(jié)損傷，一旦發(fā)生骨折可使內(nèi)、外側(cè)平臺(tái)受力不均，出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)骨折及負(fù)重關(guān)節(jié)面，或伴有關(guān)節(jié)軟骨、膝關(guān)節(jié)韌帶、半月板的損傷，若處理不當(dāng)則對(duì)膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)及功能產(chǎn)生不利影響[1]。……