基于免疫調節作用的系統營養聯合節律運動對肺代謝低下風險人群的干預效果

摘 要：目的：探討基于免疫調節作用的系統營養聯合節律運動對肺代謝低下風險人群的干預效果及可能的作用機制。方法：通過評價量表篩選病毒感染風險高且通過生物電全身健康掃描系統檢測顯示肺代謝低下的受試者共120例，分為觀察組和對照組，每組60例。觀察組每天按時進行系統營養聯合節律運動干預，對照組不做任何干預。干預3個月后對比2組受試者雙肺、胸腺、脾臟區域的生物活性水平，病毒易感指數、病毒抵抗力指數、病毒感染發病危險指數水平，以及氧化壓力水平的變化。結果：相比干預前，干預后觀察組的受檢者的雙肺、胸腺、脾臟區域的生物活性升高（P＜0.05或P＜0.01），病毒易感指數、病毒抵抗力指數、病毒感染發病危險指數、間質的過氧亞硝酸自由基（ONOO）、間質的小分子自由基（NO）、間質的羥自由基（OH）水平降低（P＜0.05或P＜0.01），對照組受試者的上述指標干預前后差異均無統計學意義（P＞0.05）。結論：系統營養聯合節律運動可改善肺代謝水平，可能與灰樹花多糖、香菇多糖、?；撬岬认到y營養聯合節律運動調節機體免疫有關。

關鍵詞：免疫調節；病毒；系統營養；節律運動；生物電全身健康掃描系統

呼吸系統是人體與外界環境間進行氣體交換的器官系統。以氣管、支氣管、肺為主的呼吸系統疾病往往起病隱匿，一旦病程遷延，可導致嚴重的后果。研究表明，多種呼吸道病毒 （包括常見的流感以及新型冠狀病毒）感染均可能導致肺纖維化的發生^[1]，已成為人類健康的最大威脅之一。因此，需重視對呼吸系統疾病風險的早期預警與干預，防止疾病的發生發展和加重惡化。目前，針對肺部病變的治療多采取藥物治療，主要的治療對策是在對癥治療的基礎上，積極防治并發癥，治療基礎疾病，預防繼發細菌感染^[2]，而采取以營養和運動聯合早期干預的研究報道很少。本研究通過健康預警手段篩查肺代謝低下風險人群，采取系統營養聯合節律運動對肺臟進行干預研究，為抵抗病毒策略的制定提供科學依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取120例病毒感染發病危險指數高且肺代謝低下人群作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組60例。觀察組：男 19 例、女41 例；年齡30～80歲，平均（63.90±7.78）歲；對照組：男20例、女 40例；年齡30～80歲，平 均（64.58±6.12）歲。2組受檢者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準及排除標準

（1）納入標準：①符合王貴強等^[3]編著的《病毒易感指數快速測試量表》和《病毒抵抗力指數快速測試量表》評價病毒感染危險指數高；②生物電全身健康掃描系統檢測顯示雙肺區域生物活性降低，N＜-20；③依從性良好，均可自主行走3 km，并按照要求記錄日常服藥、飲食、運動等情況。（2）排除標準：①處于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性期；②心、肝等其他器官存在疾病者；③妊娠和哺乳期患者；④認知功能障礙。

1.3 儀器

生物電全身健康掃描系統（DDFAO）^[4]（法國MEDI.L.D.公司），應用神經生理學、神經功能學及神經科學基本理論，采用低壓直流電刺激感應技術對人體進行掃描檢測，對人體組織器官功能進行評價。

1.4 方法

1.4.1 實驗干預 觀察組對研究對象采取系統營養聯合節律運動的干預方案，對照組不做干預。（1）系統營養干預：營養制劑由北京東方倍力營養科技有限公司提供，包括復合食用菌濃縮粉（香菇濃縮粉、灰樹花濃縮粉、江山白菇濃縮粉）、?；撬?、低聚木糖等，每日20 g食用。配方參照發明專利“一種復合真菌多糖營養劑（專利號：ZL200410102983.6）”，滿足《系統營養論》對營養配方設計的核心思想—“種類齊全、數量充足、比例適當、供需平衡”。（2）節律運動干預：運動方案依據《健康節律運動學》 理論，以生理學、康復醫學等為基礎，符合運動適宜度的理論，運動時間、頻率、強度等方面可量化。其中，基礎性節律運動采取有氧步跑，動作按照步幅為0～1.5腳長，以跑步的姿勢進行慢走運動，30～40 min/次，每天1～2次；調節性節律運動采取肩部、髖部節律運動，對于背部脊柱肝膽、腸胃區域的植物神經有雙向調節作用，可提高相應部位的血液循環，良性刺激自主神經調節靶器官功能，每次10～15 min，每日3次。

1.4.2 試驗指標 干預前和干預3個月后運用評價量表和檢測技術對2組120例研究對象進行如下指標檢測。

（1）病毒易感指數、 病毒抵抗力指數、病毒感染發病危險指數：通過《病毒易感指數快速測試量表》（試行）對個人健康行為習慣簡易評分，得分越高，則對病毒越易感。-19～-6分：輕度易感；-5～12分：中度易感；13～19分：高度易感；通過《病毒抵抗力指數快速測試量表》（試行）對個人對病毒抵抗力簡易評分，積極正向結果+1分，得分越高，對病毒的抵抗力越強。-16～-5分：抵抗力弱；-4～5分：抵抗力中等；6～16分：抵抗力強。綜合評估：［《病毒易感指數快速測試量表》（試行）得分］×16-［《病毒抵抗力指數快速測試量表》（試行）得分］×19=病毒感染發病危險指數。分數越高，說明越容易發病，且癥狀可能越嚴重（＜0分，危險度低；＞0分，危險度高）。

（2）雙肺、胸腺、脾臟區域生物活性（N）：正常范圍為-20≤N≤＋20。當N＜-20時，表示臟器代謝長期處于低下狀態，耗氧量減少，可能有慢性炎癥存在的風險；當N＞＋20時，表示臟器近期代謝處于過強狀態，耗氧量增加，可能有局部缺血、急性炎癥或水腫存在的風險。

（3）間質的過氧亞硝酸自由基、間質的小分子自由基、間質的羥自由基氧化壓力水平（N）：正常范圍為N≤+10。當N＞+10時，表示組織器官易遭受自由基的攻擊。

1.5 統計方法

采用SPSS 22.0統計分析軟件，符合正態分布的計量資料以x±s表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料以率表示，兩組間比較采用χ²檢驗。Plt;0.05為差異有統計學意義。

2 結果與分析

2.1 雙肺、胸腺、脾臟區域的生物活性變化

相比干預前，干預后觀察組的雙肺、胸腺、脾臟區域的生物活性值差異有統計學意義（P＜0.05或P＜0.01），對照組的雙肺、胸腺、脾臟區域的生物活性差異無統計學意義（P＞0.05）（表1）。

2.2 病毒易感指數、病毒抵抗力指數、病毒感染發病危險指數變化

相比干預前，干預后觀察組的病毒易感指數、病毒抵抗力指數和病毒感染發病危險指數差異有統計學意義（P＜0.01），對照組的3項指標數值差異無統計學意義（P＞0.05）（表2）。

2.3 間質的過氧亞硝酸自由基、小分子自由基、羥自由基的氧化壓力變化

相比干預前，觀察組的間質的過氧亞硝酸自由基、小分子自由基、羥自由基的氧化壓力差異有統計學意義（P＜0.05），對照組的3項指標差異無統計學意義（P＞0.05）（表3）。

3 討論

本研究的主要目的是探討基于免疫調節作用的系統營養聯合節律運動對肺代謝低下風險人群的干預效果及可能的作用機制。在《系統營養論》和《健康節律運動學》指導下，采取系統營養聯合節律運動連續干預3個月，相比干預前，干預后觀察組受檢者的雙肺、胸腺、脾臟區域的生物活性升高（P＜0.05或P＜0.01），病毒易感指數、病毒抵抗力指數、病毒感染發病危險指數降低，間質的過氧亞硝酸自由基（ONOO）、間質的小分子自由基（NO）、間質的羥自由基（OH）水平降低（P＜0.05或P＜0.01），對照組受試者的上述指標差異無統計學意義（P＞0.05）。首先，營養干預采取了“金字塔型”的調節免疫的設計方案，其中底層為基礎性營養（麥芽粉、低聚木糖）、中間層為功能性營養（牛磺酸、賴氨酸）、頂層為調節性營養（灰樹花多糖、香菇多糖、江山白菇多糖），從維持機體新陳代謝、補充免疫系統“特需”營養和激活免疫系統的角度探討營養的可能作用機制。

（1）基礎性營養，維持機體新陳代謝。麥芽粉含有蛋白質、酶類等營養成分^[5]，有助于維持和促進肺組織的代謝。腸道菌群失調與肺部疾病和呼吸道感染有關^[6]，低聚木糖通過促進雙歧桿菌的增殖有助于維持腸道菌群的平衡。（2）功能性營養，補充免疫系統“特需”營養。文獻報道?；撬嵬ㄟ^其抗氧化作用可以調節細胞內鈣離子流動，對急性肺損傷有保護和治療作用。?；撬峋哂袃仍诘目寡缀涂寡趸饔?，可以阻止肺損傷的進一步惡化而起到保護作用^[7]。賴氨酸能將抗原與T細胞相連，使T細胞產生針對抗原的特異效應。胸腺和脾臟等免疫器官是機體發揮免疫功能的重要組織，張婷等^[8]研究表明，賴氨酸有助于增大胸腺指數和脾臟指數。（3）調節性營養，激活免疫系統。研究表明，肺長期處于代謝低下時易遭細菌、病毒感染和自由基的攻擊，可發展為肺纖維化甚至肺細胞變性的風險。真菌多糖被稱為“生物反應調節物”，具有免疫調節作用。田君琪等^[9]從免疫器官、免疫細胞、免疫分子等方面分析了灰樹花對機體免疫系統的調節作用，結果表明，灰樹花能促進免疫器官的增生，促使其細胞的增殖分化和細胞因子的分泌增加，不僅能促進吞噬細胞等介導的固有免疫，還能促進淋巴細胞的增殖分化提高其機體的適應性免疫功能。香菇多糖作為一種非特異免疫刺激劑，可以在多個層次調節T淋巴細胞、B淋巴細胞、巨噬細胞等免疫細胞的作用^[10]。據文獻報道，許多多糖單用雖有一定的免疫調節、抗病毒、抗氧化、抗腫瘤作用，但2種免疫增強劑包括2種多糖作用效果會更好，從理論上講具有協同作用^[11]。本研究營養干預除了灰樹花多糖、香菇多糖，還復合了江山白菇多糖，3種真菌多糖有助于激活免疫系統，增加抗氧化系統的防御能力，從而可能增加了對抗肺部病毒感染和促進肺組織修復的能力。

其次，運動干預采取了節律運動的干預方式。節律運動是在神經系統的調控下完成的，采用中低強度的基礎性節律運動（有氧跑步）可加快新陳代謝、增加能量消耗、促進營養素代謝加快，采用調節性節律運動（肩部、髖部等部位的健康節律運動操）通過雙向調節植物神經功能可改善肝膽、腸胃等器官的生物活性^[12]，協同營養作用整體增強和調節免疫。

本研究為呼吸系統風險的非藥物干預的持續研究提供了可借鑒的數據支持，也為今后更深入進行營養聯合運動干預方案設計和抗病毒干預研究提供了借鑒和思路。

參考文獻

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Intervention Effect of Systemic Nutrition Combined with Rhythmic Exercise Based on

Immunomodulatory Effect on People at Risk of Hypometabolism

YIN Yan-liang，YUE Hong，FANG Liang ，JIANG Feng，LI Wei-jiang，JIANG Tong

（Billion Power Health Research Institute，Beijing 100069，China）

Abstract：ObjectiveTo investigate the intervention effect and possible mechanism of systemic nutrition combined with rhythmic exercise based on immune regulation in people at risk of hypometabolism. MethodA total of 120 subjects with high risk of virus infection and low pulmonary metabolism detected by the bioelectric whole body health scanning system were screened by the evaluation scale，and they were divided into an observation group and a control group，with 60 cases in each group. The observation group received systemic nutrition combined with rhythmic exercise intervention on time every day，while the control group did not receive any intervention. After 3 months of intervention，the biological activity levels，virus susceptibility index，virus resistance index，virus infection risk index level，and oxidative stress level of the two groups were compared between the two groups of subjects. ResultCompared with before intervention，the biological activity of the subjects in the observation group increased in bilateral lung，thymus，and spleen regions after intervention （Plt;0.05 or Plt;0.01），virus susceptibility index，virus resistance index，and risk of virus infection index，interstitial peroxynitrite free radicals （ONOO），interstitial small molecule free radicals （NO），and interstitial hydroxyl radicals （OH） levels decreased（Plt;0.05 or P lt; 0.01）. There was no significant difference in the above indicators of the subjects before and after the intervention （Pgt;0.05）. ConclusionSystemic nutrition combined with rhythmic exercise can improve the level of lung metabolism，which may be related to the regulation of immunity by systemic nutrition combined with rhythmic exercise such as Grifola frondosa polysaccharide，lentinan，and taurine.

Keywords： immunomodulatory；viruses；system nutrition；rhythmic exercise；bioelectric whole body health scanning system