加強農村基礎醫療服務供給

國家十四五規劃提出要提升鄉村基礎設施和公共服務水平，增加農村教育、醫療、養老、文化等服務供給。《關于進一步深化改革促進鄉村醫療衛生體系健康發展的意見》提出，今后在優化醫療資源配置布局、人員隊伍建設和醫療保障等方面進一步推進鄉村醫療衛生體系建設。加強農村基礎醫療服務供給，提高農村醫療服務水平，不僅對保障農村居民的身體健康至關重要，同時也對鄉村振興具有重要意義。

目前，農村基層衛生機構存在基礎設施落后、醫護人員專業能力不強、疫病防控力量薄弱等問題。農村地區醫療資源不足是一個長期存在的社會性問題，在疫情防控期間，這些短板更加凸顯。農村公共衛生體系建設是提升農民獲得感、幸福感和安全感的基礎性工程，加強農村基礎醫療服務供給，提升農村公共衛生服務水平刻不容緩。

推進鄉村公共衛生體系建設，應全社會共同努力，找準著眼點，精準發力，消除長期以來存在的弊端，筑牢保障人民群眾健康的安全網和防護墻。

首先，要完善農村醫療衛生隊伍建設。制定和完善激勵措施，不斷提高鄉村醫生的待遇水平，尤其是加大對偏遠地區鄉村醫生的補助力度。在執行醫療人才政策時要增加一定的彈性，在不同地域推行與本地區具體情況相適應的人才激勵措施。在農村醫療資源匱乏和農村醫務人員嚴重短缺的地區，適當放寬對農村醫生自由職業的限制。同時，要加強對醫療衛生相關人員的培訓，提高農村醫療服務人員的業務水平。

其次，要提高農村醫療服務管理水平。加強對農村醫療機構的監管、培訓、扶持力度，按照“核定任務、人員核定、績效考核”的管理辦法，界定農村醫療機構的服務功能，核定農村衛生人員的編制，推行績效考核的管理制度。同時，醫療衛生管理部門要盡可能多地深入群眾，聽取當地農民對該地醫療衛生機構的評價，不單以績效為考核的唯一標準，把群眾的意見列入考核評定醫療服務機構和人員的參考要素。

第三，要加強農村醫療基礎設施建設。鄉鎮衛生院是基層醫療服務體系的重要組成部分，承擔著為農村居民提供基本公共衛生服務和多發病、常見病初級診治的職責，在農村衛生工作中承擔著基礎和支撐作用。然而，一些鄉鎮衛生院經營條件簡陋、基礎設施陳舊、醫療設備缺乏，不能滿足人民群眾的健康需求。建議加強村級醫療機構基礎設施建設，各級政府進一步加大對鄉鎮衛生院的財政投資力度，為鄉鎮衛生院添置切合農村實際需要的醫療設備，不斷提高其救治能力和救治水平，切實滿足廣大農村群眾的就醫需求。

第四，要優化基層藥品供給保障機制。藥品供應保障是關系群眾健康的重大民生問題。雖然國家組織藥品集中采購，降低虛高藥品價格，減輕了群眾負擔，但基層藥品供應和保障不足的問題依然不同程度地存在，特別是一些農村基層醫療機構患者得不到集采藥品，用藥可及性低。為切實保障基層得到藥品及時有效供應，建議建立健全規范化、常態化的基層藥品集中采購和使用制度，將國家基本藥物、多發病用藥、短缺藥物的替代藥和仿制藥全部納入帶量采購范圍，實現基層醫療機構及藥店全覆蓋。