健身氣功練習對中老年人焦慮及生活質量的影響

摘要：目的 探討健身氣功練習對中老年人焦慮及生活質量的影響。方法 招募55-69歲的中老年人42名，隨機分為兩組：氣功組（n=21）和對照組（n=21），氣功組每天練習健身氣功1h，3-4次/周，其余時間可自行練習，共12周，采用生命質量量表（SF-36）、焦慮自評量表（SAS）來進行研究前后的評估。結果 （1）SF-36量表：12周干預后，氣功組相較于對照組RP、BP、VT、PCS、MCS、T的評分顯著增加（P＜0.05），而PF、GH、SF、RE、MH的評分無顯著性差異（P＞0.05）；（2）SAS量表：12周干預后，氣功組相較于對照組SAS的評分顯著下降（P＜0.05）。結論 健身氣功練習可顯著改善中老年人的焦慮及生活質量，提高中老年人的健康水平。

關鍵詞：健身氣功；焦慮；生活質量；運動干預

Effect of Qigong Exercise on Anxiety and Quality of Life of Middle-aged and Elderly People

Liu Yu， Tian Xinyu， Fang Zihong， Zhu Yantao， Wang Xuebing*

（College of Physical Education， Guangxi University， Nanning 530004）

Abstract：Objective To explore the effect of Qigong exercise on anxiety and quality of life in middle-aged and elderly people. Methods 42 middle-aged and elderly people aged with 55-69 years old were recruited and randomly divided into two groups： Qigong group （ n = 21 ） and control group （ n = 21 ）. The Qigong group practiced Qigongfor 1h， 3-4 times a week， and the rest of the time could be encouraged to practiced Qigong by themselves for 12 weeks. The quality of life scale （SF-36） and self-rating anxiety scale （SAS） were used to evaluate the quality of life and anxiety of the middle-aged and elderly people before and after the experiment. Results （1） SF-36 scale： after 12 weeks of intervention， the scores of RP， BP， VT， PCS， MCS and T of the middle-aged and elderly in Qigong group were significantly higher than those in control group （ Plt; 0.05 ）; （2） SAS scale： after 12 weeks of intervention， the SAS score of the middle-aged and elderly in Qigong group was significantly lower than that of the control group （ Plt; 0.05 ）. Conclusion Health Qigong exercise can significantly improve the quality of life and anxiety of middle-aged and elderly people to improve their health.

Keyword： Qigong; Anxiety; Quality of life; Exercise intervention

1 前言

截至2019年數據顯示，我國老年人口比例已占總人口的12.6%，意味著我國正式邁入老齡化社會[1]。中老年人作為弱勢群體，隨著年齡的增長，身體機能不斷下降，健康問題逐漸增加，中老年人心理狀態和生活質量已經成為全社會關注的焦點。2015年10月世界衛生組織（WHO）發布報告指出，健康老齡化的核心目標是提高老年人的生活質量，從而保障老年人的健康生活。

焦慮是一種內心緊張不安，帶有恐懼的心理狀態，在日常生活中中老年人都會受到焦慮的情緒影響，而長期維持該狀態易導致中老年群體患上廣泛焦慮癥[2]。研究發現，中老年人時常會出現焦慮、孤獨等悲觀情緒，這些心理因素的滋生加上退休后經濟后入與支出的矛盾易導致中老年人的生活質量及身心健康受到嚴重影響[3-4]。而運動鍛煉作為一種有效調節心理狀態和提高生活質量的重要途經，以運動節奏緩慢，運動強度較低的八段錦、五禽戲等健身氣功為主的運動項目受到中老年群體的青睞。國內、外許多學者在對健身氣功（八段錦、五禽戲等）在中老年人群體中的功效進行了多方面的探索，發現習練健身氣功能夠改善中老年人身體素質的同時，也能對其心理狀態產生積極的影響[5-6]。部分學者開始通過采用運動干預改善了中老年人的心理狀態和生活質量，但現有關于健身氣功練習對中老年人焦慮及生活質量的相關研究較少。因此，本研究以中老年人作為研究對象，旨在探討健身氣功（八段錦、五禽戲）練習對中老年人焦慮及生活質量的影響。

2 對象與方法

2.1研究對象

在廣西壯族自治區南寧市西鄉塘區廣西大學社區招募55-69歲的中老年人作為研究對象，通過招募讓中老年人知悉本實驗流程后自愿報名參與并簽訂知情同意書。納入標準：健康狀況良好、無肢體殘疾、無重大疾病，且不參與其他體育項目的鍛煉，沒有健身氣功習練的經驗的中老年人。納入實驗受試者女性30名，男性12名，采用隨機數字表將受試者隨機分配為氣功組（n=21）和對照組（n=21），且兩組的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），如表1。

2.2 實驗方法

在正式開始前，對參與實驗的研究人員、測試人員以及志愿者進行統一培訓，包括溝通、SF-36和SAS量表的內容、鍛煉方式的介紹、個人的責任和注意事項等。測試環節，測試人員將會對受試者介紹量表的填寫說明，并進行協助解讀條目，期間不做任何暗示，組織全部受試者填寫量表。實驗干預期間，每組配備1名志愿者作為監督記錄員，監督并檢查兩組受試者干預項目考勤情況，本研究要求受試者在干預期間參與鍛煉考勤率需達到85%以上才計入樣本量。

氣功組：組織氣功組（n=21）進行根據2003年國家體育總局推廣的健身氣功（五禽戲、八段錦）練習。氣功組的中老年人在教學老師的引導下，先進行1周的氣功學習，再進入到鍛煉階段。鍛煉階段氣功組每次集中鍛煉進行熱身10分鐘+健身氣功項目4遍（八段錦10分鐘/2遍，五禽戲10分鐘/2遍）+整理活動10分鐘的練習。本研究將運動強度控制在（220-年齡）×（55%～65%），采用心率表監控受試者鍛煉時的心率，每周集中練習3-4次，時間為早上8：30-9：30，其余時間鼓勵個人堅持練習。對照組：對照組中老年人每兩周組織一次健康講座，主要是關于老年人身體保健、慢病預防、養生知識等，由具備副高以上職稱的體育和醫護人員擔任主講人。對照組維持原有生活習慣不變，不參加體育鍛煉。

2.3 測量指標

（1）生命質量量表（SF-36）：SF-36是美國波士頓健康研究所研制的健康調查問卷，廣泛運用于普通群體的生存質量測定、臨床試驗評價等領域，而該量表也被證實應用于我國的老年人群體具有很好的信效度[7]。SF-36量表由36個小條目組成，整個量表分為兩個健康總評且分別各有4個維度，共8個維度，其中生理健康總評（PCS）包括軀體功能（Physical Functioning，PF）、軀體角色（Role-Physical，RP）、軀體疼痛（Bodilv Pain，BP）和總健康（General Health，GH），心理健康總評（MCS）包括生命力（Vitality，VT）、社會功能（Social Functioning，SF）、情感角色（Role-Emotional，RE）和心理健康（Mental Health，MH）。研究人員根據各條目所占權重及公式計算各條目積分總和（0-100分），各條目積分總和越高，代表該條目的生命質量水平越好。（2）焦慮自評量表（SAS）：是由美國著名心理學家Zung于1965年研制的主觀感受量表，該量表具有較高的信度，是用于測量焦慮狀態輕重程度及其在治療過程中變化情況的心理量表[8]。SAS由20個小條目構成，根據“偶爾”“有時”“經常”“持續”四個評分標準進行評分，各條目評分總和越高，表示焦慮方面的癥狀越嚴重。

2.4 數據處理與分析

本研究利用SPSS27.0軟件完成實驗數據分析，通過T檢驗分析差異，所有數據資料采用“平均值±標準差”（ˉx±s）表示，顯著性差異為P＜0.05，非常顯著性差異為P＜0.01。

3 結果

3.1 干預前后SF-36評分結果比較

氣功組和對照組干預前后兩組評分比較：干預前氣功組和對照組SF-36評分結果無顯著性差異（P＞0.05）；12周干預后，氣功組相較于對照組RP、BP、VT、PCS、MCS、T的評分顯著增加（P＜0.05），而PF、GH、SF、RE、MH的評分無顯著性差異（P＞0.05）。

同組12周干預前后評分比較：氣功組相較于干預前，PF、BP、GH、VT、T的評分明顯增高（P＜0.05），而RP、SF、RE、MH、PCS、MCS評分無顯著性差異（P＞0.05）。對照組12周干預前后各項維度評分結果均無顯著性差異（P＞0.05），如表2。

3.2 干預前后SAS評分結果比較

干預前氣功組和對照組之間的焦慮癥狀評分沒有顯著性差異（P＞0.05）；12周干預后，氣功組相較于對照組SAS的評分顯著下降（P＜0.05）；同時，氣功組相較于干預前SAS的評分也明顯降低（P＜0.05）；對照組12周干預前后各項維度評分結果均無明顯變化（P＞0.05），如表2。

4 討論

隨著老齡化步伐的加快，中老年人的身體素質、生理功能和心理素質等健康問題不斷出現，導致中老年人的身心健康問題日漸嚴重，生活質量也隨之降低[9]。體育鍛煉是影響生活質量和心理狀態的關鍵因素，缺少體育鍛煉的中老年人是易產生心理障礙的高危人群。近年來，由于健身氣功獨特的動作和功效，已經成為中老年群體喜愛的運動方式之一。健身氣功是一種身心結合的身體力量訓練、柔韌性訓練、呼吸系統訓練，強調精神調節、呼吸練習、動作控制相對統一的運動項目，非常適合中老年人練習[10-11]。

參與健身氣功不僅能夠強化中老年人的身體素質和活動能力，還能改善老年人的情緒狀態，調節心理功能，增強社交人際關系，提高心理健康水平。蔡艷芳等研究表明中老年人通過規律鍛煉健身氣功八段錦可以改善其頸部疼痛，提高生活質量[12]。王松濤等研究將SF-36量表用于評價參與健身氣功的老年人后發現，多項指標的評分顯著提高，且個別指標會隨著鍛煉時間的延長，評分逐漸升高的趨勢[13]。因此，健身氣功的習練能夠在改善中老年人生理健康的同時，還能調節其心理健康，從而提高生活質量。本研究也發現多項指標得到了明顯改善，但PF、GH、SF、RE、MH并沒有出現顯著性的變化。參與健身氣功鍛煉的中老年人在報名環節基本通過了運動健康篩查，其PF和GH處于正常水平，所以通過12周運動干預可能無法達到顯著性的改善，但PF和GH的評分有所提高，評分呈現出上升的趨勢，這與王松濤等的研究結果一致[13]；中老年人基本能夠處理好人際關系和具備正常的社交能力，所以社交功能（SF）沒有出現明顯的變化，但本研究中的健身氣功鍛煉為集體鍛煉，鍛煉時人際交往較為頻繁，間接提高了SF的數值[14]；另外，赫晶等研究發現，RE和MH指標經過6個月八段錦干預后無明顯變化，本研究也證明了這一點，可能是RE和MH在考察情緒特征方面的因素，而該方面的情緒特征較為穩定，處于正常水平，導致該維度較難產生明顯改變，這與前人研究一致[15]。

健身氣功是通過冥想和想象來引導和轉移人們的專注力，對情緒抑郁和煩躁產生調節作用，健身氣功練習能夠提高大腦中皮層的興奮度，有助于降低焦慮和負面情緒，從而緩解情緒，改善心理健康，增強信心[16]。方磊等發現中老年人參與健身氣功五禽戲鍛煉能較好的促進情緒的變化，改善抑郁以及焦慮等癥狀，并增強其社交能力[17]。劉其龍等提出結論，健身鍛煉對于減輕焦慮狀態，提高生活質量有著重要的意義[18]。張捷等研究表明，習練八段錦能夠對廣泛焦慮癥患者產生良好的療效，且能夠很好的調節心理狀態[19]。本研究也發現12周健身氣功的練習能夠顯著改善中老年人焦慮情緒，主要原因可能是：（1）健身氣功作為一項中低運動強度的有氧鍛煉項目，練習時練習者要求保持自然、放松的狀態，并在練習中集中注意力，提高專注力，緩解、轉移心理產生的焦慮情緒，達到精神放松的目的；（2）中老年人退休后面臨的是離開工作崗位后社會人際關系減少是中老年人產生焦慮情緒的關鍵因素[9]。而通過參與到健身氣功集體鍛煉中，中老年群體可以從教學中相互交流、溝通和學習，在休息期間可以互相傾聽述說，非鍛煉時間也可以自行組隊進行鍛煉，起到緩解焦慮情緒的作用，使中老年人的社交功能得到恢復，促進心理狀態向積極方向發展。因此，12周的健身氣功練習能夠顯著改善中老年人的焦慮狀態。

綜上所述，健身氣功練習可顯著改善中老年人的焦慮及生活質量，提高中老年人的健康水平。

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基金項目：廣西壯族自治區級大學生創新創業訓練計劃項目（S202210593399）

作者簡介：劉宇（1998-），男，壯族，廣西河池市人，碩士在讀，研究方向：運動與健康促進。

通訊作者：王雪冰（1982-），女，漢族，河南省汝州市人，博士，講師，研究方向：運動與健康促進，Email：xuebing19821001@163.com。