足球運(yùn)動(dòng)員側(cè)切動(dòng)作中前交叉韌帶損傷機(jī)制研究

摘要：目的：探究足球運(yùn)動(dòng)員側(cè)切動(dòng)作中下肢運(yùn)動(dòng)學(xué)特點(diǎn)和生物力學(xué)特點(diǎn)，確定前交叉韌帶的損傷風(fēng)險(xiǎn)因素及損傷過(guò)程。研究方法：對(duì)長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行足球?qū)I(yè)訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，采集生物力學(xué)指標(biāo)、動(dòng)力學(xué)特征指標(biāo)，采用數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、有限元模型進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果與結(jié)論：足球運(yùn)動(dòng)員在側(cè)切動(dòng)作中受到地面反作用力和膝關(guān)節(jié)力矩影響明顯；膝關(guān)節(jié)松弛、脛骨外旋、膝關(guān)節(jié)外翻、下肢進(jìn)行低位搖擺動(dòng)作、髖關(guān)節(jié)前屈、膝關(guān)節(jié)過(guò)伸、中心方向和雙足承重方向不一致、膝關(guān)節(jié)屈角較小、腘繩肌與股四頭肌肌力比值偏低是前交叉韌帶損傷的主要風(fēng)險(xiǎn)因素；股四頭肌和腘繩肌具有地面反作用力的緩沖作用，進(jìn)行肌力針對(duì)性訓(xùn)練能夠降低前交叉韌帶損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

關(guān)鍵詞：體育側(cè)切動(dòng)作前交叉韌帶運(yùn)動(dòng)損傷

Study on The Mechanism of Anterior Cruciate Ligament Injury in Lateral Incision of Football Players

MENG En

（College of Physical Education， Baotou Normal University， Baotou， Inner Mongolia 014030， China）

Abstract： Objective： To explore the kinematic and biomechanical characteristics of lower limbs in lateral incision of football players， and to determine the risk factors and injury process of anterior cruciate ligament. Research Methods： Experimental research was carried out on athletes who had been trained professionally in football for a long time， biomechanical indexes and kinetic characteristic indexes were collected， and data statistics and finite element model were used for statistical analysis. Results and conclusions： Football players are significantly affected by ground reaction force and knee moment in the lateral cutting action. Knee laxity， external rotation of the tibia， valgus of the knee， low rocking of the lower extremities， forward flexion of the hip， hyperextension of the knee， inconsistency between the center direction and the weight-bearing direction of both feet， small knee flexion angle， and low strength ratio of hamstring to quadriceps muscle are the main risk factors for ACL injury; The quadriceps and hamstrings cushion ground forces， and strength-specific training can reduce the risk of ACL injury.

Keywords： Sports; Side-cut action; Anterior cruciate ligament; Sports injuries

前交叉韌帶（Anterior cruciate ligment，ACL）損傷機(jī)制可以被合理地分為接觸的損傷機(jī)制和非接觸的前交叉韌帶損傷。黎彩媚等人提出，由于人體在不斷變換身體運(yùn)動(dòng)，下肢常出現(xiàn)急停制動(dòng)、快速起動(dòng)、外旋、內(nèi)旋和屈伸等動(dòng)作，均會(huì)增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷[1]。足球運(yùn)動(dòng)員在進(jìn)行側(cè)切動(dòng)作時(shí)，與另一名足球運(yùn)動(dòng)員的肢體接觸概率較小，產(chǎn)生ACL損傷的類(lèi)型通常為生物力學(xué)定義的損傷，即在側(cè)切動(dòng)作中具備膝關(guān)節(jié)外翻、屈曲角度較小等特點(diǎn)，同時(shí)受到地面反作用力超過(guò)膝關(guān)節(jié)承重范圍。這也進(jìn)一步導(dǎo)致了ACL損傷成為足球運(yùn)動(dòng)員的高發(fā)性、普遍性疾病，在出現(xiàn)ACL損傷時(shí)，足球運(yùn)動(dòng)員需要經(jīng)過(guò)4個(gè)月臨床治療觀察及半年時(shí)間休息，損失大量的訓(xùn)練時(shí)間和比賽時(shí)間。此外，重建ACL外科手術(shù)能夠恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的靜態(tài)穩(wěn)定性，但無(wú)法恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的功能[2]。

系統(tǒng)進(jìn)行了解ACL損傷危險(xiǎn)動(dòng)作中生物力學(xué)差異，研究ACL損傷的危險(xiǎn)因素和形成過(guò)程，對(duì)于深入理解ACL損傷機(jī)制有著重要意義，對(duì)于ACL風(fēng)險(xiǎn)評(píng)測(cè)、ACL損傷風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防和控制、預(yù)防ACL損傷訓(xùn)練方法擬定有著重要價(jià)值。Smith等人在研究中發(fā)現(xiàn)，地面垂直反作用力、地面水平向后反作用力、膝伸力矩、膝內(nèi)收力矩、膝關(guān)節(jié)屈曲角、膝關(guān)節(jié)外旋角、膝關(guān)節(jié)內(nèi)收外展角、膝內(nèi)旋力矩、壓力中心到踝水平距離等生物學(xué)力學(xué)指標(biāo)與ACL負(fù)荷有關(guān)。基于此，在本次實(shí)驗(yàn)中重點(diǎn)采集側(cè)切動(dòng)作下運(yùn)動(dòng)員身體生物學(xué)力學(xué)運(yùn)動(dòng)特征，以上述生物學(xué)力學(xué)因素為主要數(shù)據(jù)收集指標(biāo)，用以研究足球運(yùn)動(dòng)員側(cè)切動(dòng)作下ACL損傷機(jī)制[3]。

1研究方法

1.1受試者

本次研究的受試者主要為定期參與足球訓(xùn)練的男性專(zhuān)業(yè)足球運(yùn)動(dòng)員，訓(xùn)練年限在5年以上，運(yùn)動(dòng)水平2級(jí)以上，并且為無(wú)ACL損傷病史者。本次實(shí)驗(yàn)參與人數(shù)為22人。其中，受試者年齡為（27±1.4）歲，平均身高為（177.1±5.3）cm，體重為（67.8±8.0）kg，專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練年限為（5.7±1.1）年。參與本次研究的受試者均簽署知情書(shū)，已告知實(shí)驗(yàn)責(zé)任，承諾在實(shí)驗(yàn)測(cè)試過(guò)程中沒(méi)有任何運(yùn)動(dòng)障礙及下肢關(guān)節(jié)肌肉疼痛，同意履行并嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)相關(guān)規(guī)定。

1.2實(shí)驗(yàn)過(guò)程

1.2.1 實(shí)驗(yàn)器材

（1）運(yùn)動(dòng)捕捉系統(tǒng)：應(yīng)用Qualisys MCU50運(yùn)動(dòng)捕捉系統(tǒng)，數(shù)據(jù)采集頻率為1000Hz，對(duì)受試者的動(dòng)作進(jìn)行運(yùn)動(dòng)學(xué)數(shù)據(jù)收集。

（2）測(cè)力臺(tái)系統(tǒng)：應(yīng)用Kistler 9281CA三維測(cè)力臺(tái)，數(shù)據(jù)采集頻率為1000Hz，用以收集地面反作用力數(shù)據(jù)。

（3）生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)備：本次實(shí)驗(yàn)應(yīng)用美國(guó)C-Motion公司研發(fā)的生物力學(xué)分析軟件，處理泛光球三維運(yùn)動(dòng)軌跡數(shù)據(jù)和地面反作用力數(shù)據(jù)。

（4）動(dòng)力學(xué)資料采集軟件：應(yīng)用ViconNexus2.2.3進(jìn)行運(yùn)動(dòng)員側(cè)切動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)軌跡采集。

（5）運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)處理軟件：應(yīng)用MotionSoft MS3D（7.0版）運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行肌電數(shù)據(jù)處理。

（6）CT掃描及圖像識(shí)別設(shè)備：本次實(shí)驗(yàn)采用計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT），對(duì)受試者的膝關(guān)節(jié)側(cè)位進(jìn)行X射線拍攝，獲取膝關(guān)節(jié)醫(yī)學(xué)圖像數(shù)據(jù)，最后通過(guò)Mimics圖像分割軟件對(duì)醫(yī)學(xué)影像信息進(jìn)行處理。用以研究運(yùn)動(dòng)員關(guān)節(jié)內(nèi)部的變化特征。

（7）其他可視化軟件：運(yùn)用Geomagic wrap軟件建立三維模型，進(jìn)行格柵處理，并將最后處理數(shù)據(jù)輸入到Solid Works 2017逆向工程軟件中，獲得實(shí)體模型。使用Hyper Mesh 14.0軟件中automesh工具進(jìn)行模型的網(wǎng)格處理，利用 Link180單元進(jìn)行模擬，實(shí)現(xiàn)可視化研究。采用ABAQUS 6.13有效元分析工具進(jìn)行固體力學(xué)結(jié)構(gòu)的線性分析。

1.2.2數(shù)據(jù)采集

（1）受試者運(yùn)動(dòng)過(guò)程：在測(cè)力臺(tái)外8m左右處開(kāi)始助跑，抵達(dá)測(cè)力臺(tái)上時(shí)要求快速做出側(cè)切動(dòng)作，再向原運(yùn)動(dòng)方向的45度方向奔跑，迅速離開(kāi)測(cè)力臺(tái)，速度誤差要求控制在0.5m.s-1" 以內(nèi)。為保證測(cè)試路線的準(zhǔn)確，在實(shí)際測(cè)試過(guò)程中采用特殊提醒牌進(jìn)行運(yùn)動(dòng)路線提醒。受試者需要采集5次測(cè)試動(dòng)作，每次動(dòng)作測(cè)試期間有2分鐘休息時(shí)間，進(jìn)行狀態(tài)調(diào)整。

（2）數(shù)據(jù)采集過(guò)程：在測(cè)量過(guò)程中，受試者需在每次測(cè)試項(xiàng)目中至少完成三次有效數(shù)據(jù)的記錄，以最終結(jié)果的平均數(shù)作為最終測(cè)試數(shù)據(jù)。

（3）下肢坐標(biāo)系建立：本次實(shí)驗(yàn)根據(jù)Bell等人[5]的髖關(guān)節(jié)中心位置預(yù)測(cè)方法構(gòu)建本次實(shí)驗(yàn)的坐標(biāo)。針對(duì)受試者的下肢關(guān)節(jié)進(jìn)行坐標(biāo)建立，主要為盆骨坐標(biāo)系（左/右髂前上棘、左/右髂后上棘），骨盆坐標(biāo)原點(diǎn)到右髂前上棘的方向向量為X坐標(biāo)軸，骨盆坐標(biāo)原點(diǎn)到右髂后上棘中點(diǎn)的方向?yàn)閅坐標(biāo)軸，X軸和Y軸向量叉積為Z坐標(biāo)軸；大腿坐標(biāo)系（股骨大轉(zhuǎn)子、股骨內(nèi)側(cè)髁、股骨外側(cè)髁），膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)中心到髖關(guān)節(jié)中心的方向?yàn)閆坐標(biāo)軸， Z軸與從股骨內(nèi)髁到股骨外側(cè)髁的叉積為X坐標(biāo)軸X軸與 Z軸的向量叉積為Y坐標(biāo)軸；小腿坐標(biāo)系（脛骨內(nèi)/外踝、內(nèi)/外側(cè)股骨髁），小腿原點(diǎn)到外側(cè)股骨踝的方向向量為 X坐標(biāo)軸，內(nèi)側(cè)髁到外側(cè)髁的向量與X軸的方向向量的叉積為Y坐標(biāo)軸，X軸與 Y軸的向量叉積為Z坐標(biāo)軸；足部坐標(biāo)系（內(nèi)/外踝、足跟、脛骨粗隆、第五跖骨粗隆），足部原點(diǎn)到脛骨粗隆和第五跖骨粗隆的中點(diǎn)的方向向量為Y坐標(biāo)軸，足部原點(diǎn)及其到內(nèi)外踝中點(diǎn)的方向向量的叉積為X坐標(biāo)軸，X軸與Y軸的向量叉積為Z坐標(biāo)軸。并依據(jù)下肢坐標(biāo)系在受試者身上安置16個(gè)反光標(biāo)志點(diǎn)。

1.3數(shù)據(jù)處理與分析

通過(guò)生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)備采集數(shù)據(jù)、測(cè)力臺(tái)系統(tǒng)采集數(shù)據(jù)，運(yùn)用3D體態(tài)、步態(tài)解析等軟件進(jìn)行逆向動(dòng)力學(xué)計(jì)算（MoitonSoft，Inc. Chapel Hill，NC，USA），獲得膝關(guān)節(jié)屈曲角度和三維力矩。以膝關(guān)節(jié)角度定義為大腿坐標(biāo)系和小腿坐標(biāo)系之間的歐拉角（Euler Angle），以俯仰角（Pitch）表示屈伸角、偏航角（Yaw）表示內(nèi)收外展角、滾轉(zhuǎn)角（Roll）表示旋內(nèi)旋外角。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)應(yīng)用EXCEL和SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)工具進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以有限元模型作為結(jié)果驗(yàn)證工具和分析工具。

2結(jié)果

2.1生物力學(xué)指標(biāo)實(shí)驗(yàn)結(jié)果

本次生物力學(xué)指標(biāo)實(shí)驗(yàn)結(jié)果如下：地面垂直反作用力為（1.832±0.47）N/BW， 地面水平向后反作用力為（0.711±0.30） N/BW ，膝伸力矩為（0.114±0.028）Nm/BH·BW ，膝內(nèi)收力矩為（0.021±0.051）Nm/BH·BW ，膝關(guān)節(jié)屈曲角為（-35.512±9.734）° ，膝關(guān)節(jié)外旋角為（-3.272±5.813）° ，膝關(guān)節(jié)內(nèi)收外展角為（0.635±4.314）° ，膝內(nèi)旋力矩為（0.011±0.008）Nm/BH·BW ，壓力中心到踝水平距離為（-4.001±5.384）cm 。本次實(shí)驗(yàn)表明，足球運(yùn)動(dòng)員在完成側(cè)切著地時(shí)受到較大的地面垂直反作用力。運(yùn)動(dòng)員在進(jìn)行側(cè)切動(dòng)作的過(guò)程中，地面垂直反作用力、膝關(guān)節(jié)屈角、膝關(guān)節(jié)旋外角、膝關(guān)節(jié)內(nèi)收角等指標(biāo)差異數(shù)值，表明運(yùn)動(dòng)員的膝關(guān)節(jié)在這些指標(biāo)中的受力程度較高。在落地時(shí)運(yùn)動(dòng)員的膝關(guān)節(jié)伸展力矩與膝關(guān)節(jié)屈曲角度較大，表明動(dòng)作著地時(shí)膝關(guān)節(jié)呈現(xiàn)外翻狀態(tài)。

2.2有限元模型下側(cè)切動(dòng)作運(yùn)動(dòng)特征分析

2.2.1膝關(guān)節(jié)角度變化特征

本次實(shí)驗(yàn)使用Link180單元進(jìn)行可視化分析，并在Solid Works 2017逆向工程軟件進(jìn)行實(shí)體模型觀察，模擬關(guān)節(jié)軟骨厚度為2mm、半月板厚度為3mm，在ABAQUS 6.13軟件中輸入本次實(shí)驗(yàn)測(cè)試數(shù)據(jù)，以便觀察膝關(guān)節(jié)的內(nèi)部運(yùn)動(dòng)過(guò)程。觀察結(jié)果如下：運(yùn)動(dòng)員在側(cè)切跑過(guò)程中，足下接觸地面瞬間的膝關(guān)節(jié)屈曲角度、內(nèi)收外展角度發(fā)生變化，支撐腿膝關(guān)節(jié)以彎曲姿勢(shì)著地獲得一定緩沖，內(nèi)收外展角達(dá)到最大值，隨后在地面反作用力的作用下伸直。在支撐腿著地后，膝關(guān)節(jié)的屈曲角度開(kāi)始變大，外展角減小。緩沖結(jié)束以后，膝關(guān)節(jié)開(kāi)始進(jìn)行蹬伸運(yùn)動(dòng)，屈曲角度逐步減小，外展角明顯增加，直到運(yùn)動(dòng)員身體離地后恢復(fù)正常[4]。

2.2.2膝關(guān)節(jié)力矩變化特征

本次實(shí)驗(yàn)使用ABAQUS 6.13軟件中輸入實(shí)驗(yàn)測(cè)試數(shù)據(jù)，在Solid Works 2017逆向工程軟件下進(jìn)行實(shí)體模型模擬觀察，在膝關(guān)節(jié)呈現(xiàn)35°屈曲角時(shí)施加1300N壓縮力（運(yùn)動(dòng)員身體質(zhì)量與重力置換后×2）、146N股后推力（水平作用力）、10Nm關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)力（模擬膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻）、4Nm關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)力（模擬內(nèi)外旋力矩），從而分析側(cè)切動(dòng)作過(guò)程中的膝關(guān)節(jié)內(nèi)部運(yùn)動(dòng)過(guò)程。實(shí)驗(yàn)結(jié)果如下：在膝關(guān)節(jié)屈曲角為35°時(shí)施加1300N壓縮力與146N股后推力，實(shí)際模擬前后方向位移為5.82mm、內(nèi)外方向位移為0.81mm、內(nèi)外旋轉(zhuǎn)角度為2.2°、內(nèi)外翻角度為0.65°；在膝關(guān)節(jié)屈曲角為35°時(shí)施加1300N壓縮力與10Nm關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)力，實(shí)際模擬內(nèi)外翻角度在[6.4°，7.5°]區(qū)間內(nèi)；在膝關(guān)節(jié)屈曲角為35°時(shí)施加4Nm的關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)力，實(shí)際模擬膝關(guān)節(jié)內(nèi)外旋角度在[23.71°，27.33°]區(qū)間內(nèi)。

2.2.3膝關(guān)節(jié)內(nèi)部運(yùn)動(dòng)特征

本次實(shí)驗(yàn)主要通過(guò)有限元模型來(lái)分析實(shí)際運(yùn)動(dòng)過(guò)程中膝關(guān)節(jié)的內(nèi)部運(yùn)動(dòng)過(guò)程，來(lái)研究側(cè)切動(dòng)作對(duì)膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶的負(fù)荷影響。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明：在側(cè)切動(dòng)作下膝關(guān)節(jié)主要受到地面反作用力、膝關(guān)節(jié)屈曲角度較小時(shí)，地面反作用力能夠使股四頭肌收縮，并使得股骨相對(duì)于脛骨前移，增加了膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶的負(fù)擔(dān)；前交叉韌帶纖維前內(nèi)束，在膝關(guān)節(jié)完全彎曲的情況下能夠支持下肢穩(wěn)定，具備一定的緩沖作用；前交叉韌帶纖維后外束在膝關(guān)節(jié)屈曲角度在[20°，30°]區(qū)間內(nèi)時(shí)能夠起到支撐和緩沖作用。本次實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：在側(cè)切動(dòng)作支撐腿落地時(shí)，膝關(guān)節(jié)屈曲角度較小、內(nèi)旋與外展角度較大，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)負(fù)荷較大；在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，由于膝關(guān)節(jié)受到地面反作用力影響，股四頭肌始終處于收縮狀態(tài)，無(wú)法產(chǎn)生對(duì)韌帶的保護(hù)作用，膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶所受力矩將會(huì)增加；在股四頭肌收縮時(shí)脛骨末端會(huì)受到向前方向的剪切力，脛骨平臺(tái)坡度變化明顯、股骨位移變化明顯，同樣會(huì)造成ACL受損。

3結(jié)果討論

3.1前交叉韌帶損傷的風(fēng)險(xiǎn)因素分析

前交叉韌帶也被稱(chēng)為“前十字韌帶”，是膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定器，也是脛骨與股骨重要的連接紐帶。前交叉韌帶主要由前內(nèi)側(cè)束與后外側(cè)束組成，連接股骨外側(cè)髁內(nèi)側(cè)與脛骨髁[5-6]。當(dāng)ACL受力增加時(shí)，前內(nèi)側(cè)束與后外側(cè)束具備的拉伸功能對(duì)脛骨與股骨產(chǎn)生保護(hù)作用；當(dāng)ACL負(fù)荷超出受力范圍時(shí)，前內(nèi)側(cè)束會(huì)作為力量支點(diǎn)拉動(dòng)脛骨產(chǎn)生變形。Seniik等人[7]在對(duì)ACL損傷病例的研究過(guò)程中發(fā)現(xiàn) ，受傷運(yùn)動(dòng)員的優(yōu)勢(shì)腿和非優(yōu)勢(shì)腿的脛骨坡度更大。在本次實(shí)驗(yàn)的生物力學(xué)分析中發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)員在進(jìn)行側(cè)切動(dòng)作的過(guò)程中，足觸底瞬間的腘繩肌激活程度低，膝關(guān)節(jié)屈角小，股四頭肌收縮，引起顯著的脛骨前移；脛骨平臺(tái)坡度及股骨位移變化，增加了ACL損傷的風(fēng)險(xiǎn)。從生物學(xué)角度來(lái)看，導(dǎo)致ACL損傷的相關(guān)因素較多，主要影響因素有運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)松弛、脛骨外旋、膝關(guān)節(jié)外翻、下肢進(jìn)行低位搖擺動(dòng)作、髖關(guān)節(jié)前屈、膝關(guān)節(jié)過(guò)伸、重心方向和雙足承重方向不一致、膝關(guān)節(jié)屈角較小、腘繩肌與股四頭肌肌力激活比值偏低等。

3.2前交叉韌帶損傷的生物力學(xué)特征

ACL損傷在側(cè)切動(dòng)作表現(xiàn)上的具體特征為：當(dāng)運(yùn)動(dòng)員做出外翻、內(nèi)旋等涉及屈曲角度的動(dòng)作時(shí)，脛骨近端出現(xiàn)正向剪切力使前交叉韌帶的負(fù)荷加重，驅(qū)使脛骨相對(duì)股骨滑動(dòng)。在本次研究過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，側(cè)切動(dòng)作中地面反作用力明顯增加，在股四頭肌收縮時(shí)脛骨末端會(huì)受到向前方向的剪切力，脛骨平臺(tái)坡度變化明顯、股骨位移變化明顯，導(dǎo)致ACL損傷風(fēng)險(xiǎn)增加。在落地初期，膝關(guān)節(jié)屈角減小，并且外展角增大，產(chǎn)生ACL損傷風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)調(diào)整著地方式能夠減小側(cè)切運(yùn)動(dòng)初期所受到的地面反作用力，抑制著地時(shí)支撐腿的膝關(guān)節(jié)外展，減小產(chǎn)生ACL損傷的概率。ACL損傷是諸多肌肉力量共同作用的結(jié)果，股四頭肌和股后肌群的合作發(fā)力程度差異、肌肉力量程度差異、激活程度差異，都可能影響膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)水平，增加ACL損傷概率。本次實(shí)驗(yàn)中還發(fā)現(xiàn)，通過(guò)一定技術(shù)動(dòng)作能夠緩解膝關(guān)節(jié)受力，如側(cè)切動(dòng)作中腳尖著地能夠產(chǎn)生一定的緩沖作用，降低ACL損傷風(fēng)險(xiǎn)。

3.3前交叉韌帶損傷的保護(hù)機(jī)制構(gòu)建

神經(jīng)肌肉系統(tǒng)支配下的動(dòng)力性穩(wěn)定和肌肉活動(dòng)協(xié)調(diào)共同激活，可以在動(dòng)力性活動(dòng)中保護(hù)膝關(guān)節(jié)。股四頭肌和腘繩肌能夠緩沖地面對(duì)膝關(guān)節(jié)的反作用力，減輕地面反沖力對(duì)膝關(guān)節(jié)的物理作用，降低ACL損傷風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)有效的膝關(guān)節(jié)神經(jīng)肌肉訓(xùn)練和小范圍下肢肌肉群訓(xùn)練，能夠增加膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，在運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行側(cè)切運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中提供保護(hù)作用，對(duì)預(yù)防ACL損傷有著積極作用。神經(jīng)肌肉訓(xùn)練能夠提升核心穩(wěn)定性，強(qiáng)化髖關(guān)節(jié)至膝關(guān)節(jié)再至踝關(guān)節(jié)的動(dòng)力鏈協(xié)同激活能力，使力量高效傳遞，提升足球?qū)I(yè)技術(shù)。

4結(jié)語(yǔ)

（1）側(cè)切動(dòng)作中膝關(guān)節(jié)屈曲角度較小、外展角度較大，是ACL損傷的主要風(fēng)險(xiǎn)因素；（2）側(cè)切動(dòng)作落地時(shí)運(yùn)動(dòng)員腳尖著地，能夠產(chǎn)生一定的緩沖作用，在接觸地面以后膝關(guān)節(jié)受力明顯增加；（3）在側(cè)切跑的過(guò)程中股四頭肌和腘繩肌同時(shí)激活，能夠緩沖地面對(duì)膝關(guān)節(jié)的反作用力，減輕地面反沖力對(duì)膝關(guān)節(jié)的物理作用，降低ACL損傷風(fēng)險(xiǎn)；（4）在側(cè)切動(dòng)作中股四頭肌收縮，脛骨平臺(tái)坡度和股骨位移變化明顯，ACL損傷風(fēng)險(xiǎn)增加；（5）側(cè)切動(dòng)作中膝關(guān)節(jié)內(nèi)部在內(nèi)外翻、內(nèi)外旋、地面垂直等方向上受力，承受負(fù)荷超過(guò)ACL前內(nèi)側(cè)束與后外側(cè)束的受力范圍。

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作者簡(jiǎn)介：蒙恩（1980.10—），男，漢族，陜西渭南人，碩士，副教授。研究方向：運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)、體育與健康促進(jìn)

基金項(xiàng)目：內(nèi)蒙古自治區(qū)2022年度高校科研項(xiàng)目：高中足球運(yùn)動(dòng)員側(cè)切動(dòng)作中前交叉韌帶損傷的機(jī)制研究（NJZY22014）