以豬腹瀉性疾病為例，談豬病的中獸醫群體辨證防

摘要：中獸醫學的基本特點之一是辨證論治，比較成熟的是一對一的大動物的個體治療，豬是一種與國民經濟密切聯系的經濟動物，適合大規模養殖，如今我們就遇到一個問題，如何把我們擅長個體治療的中獸醫運用到我們生豬疾病防治當中去。腹瀉性疾病是生豬養殖業多發疾病，對養豬業危害極大，本文結合生豬養殖發展現狀，以豬腹瀉性疾病為例淺談豬病中的獸醫群體辨證防治。

關鍵詞：豬；中獸醫；群體辨證；腹瀉

生豬產業是中國畜牧業的主體，生豬養殖仍然是畜牧業的大頭，據統計2021 年全國生豬出欄6.7 億頭，豬肉產量5 296 萬t，豬肉消費仍是居民肉食消費的主體。隨著經濟社會的發展，今天的養豬模式在原來的基礎上發生了很大的變化，在此形勢下如何通過中獸醫防治疾病，是一個值得思考的問題。

1 中獸醫防治動物疾病的優勢

1.1 中獸醫學的辨證論治，能抓住疾病發展的本質

中獸醫作為中國傳統的獨具特色的獸醫學科體系，就是在中國傳統中獸醫理論指導下，經過“望、聞、問、切”判斷機體整體的陰陽變化，通過辨證論治，確立處方用藥原則，并采用特定的藥物或者治療手段，從而達到治療疾病的目的。它更能抓住疾病發展不同階段的變化，既能看到同一種疾病可以包含不同的證，又能看到不同病在發展過程中可以出現相同的證，因而可以采取\"同病異治\"或\"異病同治\"的治療措施[1]。

1.2 中獸藥的安全性與天然性

中獸藥基本上是來源于天然的動植物或礦物，并保持了成分的天然狀態和生物活性，是經過人和動物體反復使用驗證，長時間篩選保留下來的對人和動物疾病治療效果好的物質[2]，并經過炮制，進一步減少毒性和與副作用，增強了療效和擴大應用范圍。中獸藥是綠色獸藥，具有安全低毒，不易產生抗藥性，少殘留等特點，我國從2020 年7 月1 日至今，中國養豬進入“無抗飼料養殖”時代已經2年，中獸藥替代抗生素的作用引起了社會廣泛的重視。

1.3 中獸藥具有多組分、多功能、多靶點

當前畜禽養殖中發生的各種疾病往往由多種病原體混合感染所導致的，中獸醫主張的標本兼治、整體調節等一系列的辨證施治，中獸藥擅長在整體系統防治，充分利用中獸藥的多組分、多功能、多靶點的特點，并非單純地針對病原體用藥，而是對動物整體用藥達到扶正祛邪的目的。

2 單一辨證轉向整體辨證的原因

為了適應新形勢發展的需要，中獸醫的應用需要從單只辨證防治轉向群體辨證防治，原因主要有以下3 點。

2.1 規模化、集約化程度不斷提高

國家經濟的持續健康的快速發展，大大推進了我國生豬養殖的規模化水平，從2010—2020 年，我國非規模場養殖主體（年出欄500 頭以下）數量從6 000萬戶下降到2 000萬戶，而規模化程度進一步增加，全國生豬養殖規模化率達到60%。至2021年，我國前十大生豬上市公司出欄生豬量合計9 400 多萬頭，占市場份額的14.31%。集約的含義是豬群集中及高密度，例如1 條萬頭豬的生產線，其建筑面積僅為6 200 m2[3]。群體辨證、群體用藥能夠提高效率。

2.2 工廠化養豬飼養過程的標準化

由于采用流水式工藝生產，工廠化養豬從配種、妊娠分娩、哺乳、保育到育成豬出欄上市，都按照一定的順序，按照計劃，定量定時地由一道工序轉移到下一道工序，每一道工序內豬只數量或由若干頭豬組成的基本單元數始終是相對穩定的。同時，工廠化養豬的工藝流程及各道工序相對均衡的豬群數量，形成有節奏的流轉式生產工藝。規模化養殖畜禽群體處在相同的管理條件下，影響豬生產的環境因素互相影響一致，接觸的疾病因素均等；集約化畜禽飼養群體中品種、類別、畜齡、大小個頭往往都是一致的，個體之間差異較小[3]。因此，一個單元內豬的情況基本一致，發病時表現出來的特征基本相同，這種情況下，為豬病的群體辨證防治提供了基礎。

2.3 發病原因復雜以及混合感染

以豬腹瀉性疾病為例，腹瀉的表現多樣，往往也不是一種原因造成。在臨床上，仔豬副傷寒、痢疾、豬瘟、豬沙門氏菌病、豬傳染性胃腸炎、豬冠狀病毒病、豬李氏桿菌病、豬丹毒、豬結節病、豬偽狂犬病、仔豬黃白痢、豬輪狀病毒病、豬鉤端螺旋體、豬弓形蟲病、豬姜片吸蟲病、豬球蟲病以及營養不良等都能引起豬腹瀉，如果完全按照西獸醫診斷的話，也很難準確判斷是具體哪一種病，因為很多情況下它是一個細菌和病毒混合感染，試圖按單一疾病來治，就不好治，如果按照中獸醫的辨證論治來說，就比較好。

3 豬腹瀉性疾病的主要證型

豬腹瀉性疾病原因很復雜，需要通過辨析生豬養殖群體在某一特定疾病發生過程中的共性癥狀，來判斷該群體所共有的主要證候，并以此為依據來制定養殖群體的防治原則和方法，并進行群體用藥。在生豬養殖當中，結合個人體會，認為按我們中獸醫的證型，主要分為5大類。

3.1 脾胃虛弱

病因：多因勞逸過度或飲喂失調，內傷脾氣，以致脾胃虛弱。

主證：體瘦毛焦，倦怠肯臥，肚腹虛脹，肢體浮腫，大便時溏時瀉，舌苔白，口色淡。

治法：益氣健脾。

方例：參苓白術散。

組成：黨參、白術、茯苓、炙甘草、山藥、扁豆、蓮子肉、桔梗、薏苡仁、砂仁。

功效：補氣健脾，益肺氣，滲濕止瀉。

主治：脾胃氣虛挾濕證。

證析：本方治證由脾胃虛弱，濕濁內停所致。脾虛失運，濕濁內停，則腸鳴泄瀉，食少不化；脾氣既虛，氣血生化不足，則形體消瘦；濕阻氣機，則舌苔白膩。

辨證要點：本方為治脾虛濕滯證的常用方。已腸鳴泄瀉，體瘦毛焦，舌苔白膩為要點。

3.2 寒濕困脾

病因：多因過食冰凍飼料，暴飲冷水，使寒濕停于中焦，或久臥濕地導致寒濕困脾。

主證：泄瀉清稀，糞便稀薄，腹痛腸鳴，舌苔白膩。

治法：芳香化濕，解表散寒。

方例：藿香正氣散。

組成：藿香、紫蘇、白芷、大腹皮、茯苓、白術、半夏曲、厚樸（姜汁炙）、桔梗、炙甘草。

功效：解表化濕，理氣和中。

主治：外感風寒，內傷濕滯，中暑。

證析：本方證系由外感風寒，內傷暑濕。風寒外束，衛陽郁遏，則見惡寒發熱等表證；濕滯脾胃，升降失常，則腹瀉；濕阻氣滯，則脘腹疼痛。是證外寒里濕，但以濕阻中焦為重，治宜化濕理氣和中為主，兼以解表[4]。

辨證要點：本方為外感風寒，內傷濕滯證的常用方。以惡寒發熱，腹瀉，舌苔白膩為要點。

3.3 濕熱中阻

病因：多因夏季長時間高溫高濕，感受時令濕熱之邪與體內腸胃之濕交阻，熱蒸濕動，易困脾土。

主證：腹痛泄瀉，瀉下急迫，糞色黃褐臭穢，煩熱口渴，小便短黃；舌質紅，苔黃膩。

治法：清熱燥濕。

方例：葛根芩連湯。

組成：葛根、炙甘草、黃芩、黃連。

功效：解肌發表、清熱、止瀉。

主治：熱利。下痢穢臭或赤白相間，腹痛或里急后重，口渴，舌紅苔黃。

證析：本方證由熱蘊于腸腑所致。熱邪內迫，大腸傳導失司，故下痢穢臭，若熱邪波及腸腑，傷灼血絡，則便膿血，赤白相見；阻滯氣機，則腹痛或里急后重；熱邪內盛，故發熱口渴，舌紅苔黃。

辨證要點：本方為治療熱泄或熱利的基礎方。以發熱下利，苔黃為辨證要點。

3.4 痢疾

病因：多由外感濕熱、疫毒之邪，內傷飲食，損及脾胃與腸，邪氣客于大腸，與氣血相搏結，腸道脂膜血絡受傷，傳導失司，而致下痢。

主證：腹痛，便下赤白膿血，里急后重為特征。

方例：白頭翁散。

組成：白頭翁、黃連、黃柏、秦皮。

功效：清熱解毒，涼血止痢。

主治：熱毒血痢。

證析：本方所治痢疾為熱毒深陷血分，下迫大腸所致。熱毒熏灼腸腑，則下痢膿血；熱傷腸絡，則赤多白少；熱壅氣機，則腹痛、里急后重；熱邪傷津，則口渴飲水。

辨證要點：本方為熱毒血痢之基礎方。以下痢赤多白少，腹痛，里急后重，舌紅苔黃為辨證要點。

3.5 食滯腸胃

病因：多發于仔豬時期，在仔豬突然斷奶之后，不易掌控精料攝取度，如果攝入精料太多，飲水量也會相應增加，因此導致腹瀉。

主證：腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后減痛，脘腹脹滿，舌苔垢濁或厚膩。

治法：消食導滯，和中止瀉。

方例：保和丸。

組成：山楂、神曲、半夏、茯苓、陳皮、連翹、萊菔子。

功效：消食和胃，清熱利濕。

主治：食積停滯。

證析：本方因飲食不節，暴飲暴食所致。若飲食過度，食積內停，氣機不暢，則脘腹痞滿脹痛；脾胃升降失常，則惡食嘔逆，大便泄瀉。

辨證要點：本方為治療食滯胃脘證的常用方。以脘腹脹痛，惡食嘔逆，苔厚膩為辨證要點。

4 小結

近年來，養豬業持續穩定的發展，我國的養豬方式正從分散型、粗放型向集約化、規模化過渡，群發性疾病的大量發生，只針對畜禽個體的辨證論治已越來越不適應現代畜牧業的發展。中獸醫學要為發展畜牧業生產和提高人民生活質量服務，需要根據不同動物的生理需要以及不同種類疾病的主要特征，以辨證施治分析群體共性表現對癥選用藥物，由單一辨證、單一用藥轉變為群體辨證、群體用藥，在思想觀念、診斷方法、防治技術方面不斷更新完善。

參考文獻：

[1] 劉鐘杰，許劍琴.中獸醫學[M].北京：中國農業出版社，2002.

[2] 汪德剛.中獸醫基礎與臨床[M].北京：中國農業大學出版社，2005.

[3] 王燕麗，李軍.豬生產技術[M].北京：化學工業出版社，2020.

[4] 賈波.方劑學（新世紀第二版）[M].北京：中國中醫藥出版社，2016.