阿克蘇地區(qū)某豬場(chǎng)豬附紅細(xì)胞體病的診斷和治療

摘要：新疆阿克蘇地區(qū)某規(guī)?；i場(chǎng)，養(yǎng)殖規(guī)模4 000 頭，2022年4 月，不同日齡的豬皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、高熱不退，精神不振，四肢弱軟無(wú)力、顫抖，進(jìn)食減弱甚至食欲廢絕，糞便發(fā)稀呈灰黃色或水樣腹瀉，眼結(jié)膜出現(xiàn)蒼白色，大部分病豬四肢、后背等部位皮膚發(fā)紺。取病豬血樣進(jìn)行血壓片和血涂片鏡檢，根據(jù)結(jié)果顯示病豬感染附紅細(xì)胞體，針對(duì)附紅細(xì)胞體病用藥治療并給出了防治措施，在豬場(chǎng)得到了有效的反饋。

關(guān)鍵詞：附紅細(xì)胞體；豬場(chǎng)；防治措施

附紅細(xì)胞體病是一種人、畜、禽共患病，由附紅細(xì)胞體寄生于人和動(dòng)物的紅細(xì)胞、血漿、腦脊液和組織液引起。其發(fā)病癥狀包括貧血、發(fā)熱、黃疸等。急性病例致死率極高，慢性病例會(huì)嚴(yán)重降低畜禽生產(chǎn)力，表現(xiàn)為育成豬增重異常緩慢，母豬繁殖能力下降[1]。1928年，Schilling 等[2]在嚙齒類(lèi)動(dòng)物中檢測(cè)到附紅細(xì)胞體，隨后綿羊、牛和豬及其它部分家畜感染附紅細(xì)胞體的情況也被發(fā)現(xiàn)。豬附紅細(xì)胞體的傳播途徑也是多樣，最主要是通過(guò)蚊、蠅、跳蚤等吸血昆蟲(chóng)進(jìn)行傳播，如果在皮下、靜脈、腹腔接種和口服時(shí)操作不當(dāng)也有可能引起動(dòng)物感染此病。其中在規(guī)?；B(yǎng)殖最常見(jiàn)的傳播方式是通過(guò)被污染的針頭和外科器械簡(jiǎn)單的機(jī)械傳遞。國(guó)內(nèi)豬附紅細(xì)胞體病于1972年在江蘇南部首次被發(fā)現(xiàn)，此后全國(guó)都有發(fā)現(xiàn)病例[3]。新疆屬于該病的高發(fā)地區(qū)[4]。近年來(lái)隨著阿克蘇地區(qū)豬養(yǎng)殖業(yè)蓬勃發(fā)展，生豬存欄量迅速擴(kuò)大，該病時(shí)有出現(xiàn)。該病在豬群中常作為隱性感染的方式出現(xiàn)，而且往往伴隨其它豬病形成混合感染[5，6]。由此豬的附紅細(xì)胞體病的準(zhǔn)確診斷和治療也相對(duì)困難。

1 附紅細(xì)胞體

1.1 分類(lèi)

附紅細(xì)胞體的分類(lèi)有一定異議。首先，立克次體根據(jù)它的生物學(xué)和形態(tài)學(xué)特征可分為兩類(lèi)。近年有分子生物學(xué)的證據(jù)表明它應(yīng)該屬于支原體，目前學(xué)術(shù)界更趨向把它叫做嗜血支原體。然而，有一些研究人員不認(rèn)同這樣的分類(lèi)，因?yàn)闆](méi)有足夠的證據(jù)提供給16SrRNA 基因進(jìn)行重新分類(lèi)。這個(gè)基因只代表全部基因組的一小部分，不具有強(qiáng)大的說(shuō)服力是不可信的。此外，它最初之所以被命名為附紅細(xì)胞體，是因?yàn)樗谘褐泻脱蜖柾ㄊ象w的16S rRNA 基因序列的同源性為77%耀83%，遠(yuǎn)低于其它的相似物種之間的同源性。此外是因?yàn)樵?928 就發(fā)現(xiàn)并定義了附紅細(xì)胞體，而在這之后的一年支原體才有被發(fā)現(xiàn)報(bào)道，按照分類(lèi)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)和優(yōu)先性的原則，一些研究人員認(rèn)為，不應(yīng)該過(guò)早地把附紅細(xì)胞體歸類(lèi)于支原體，如果最初的分類(lèi)是錯(cuò)誤的，科學(xué)家可能會(huì)混淆傳統(tǒng)的支原體，導(dǎo)致工作量增加，研究對(duì)象不明確。盡管學(xué)界習(xí)慣將它叫做嗜血支原體，但是目前在《伯杰氏細(xì)菌鑒定手冊(cè)》中，這些微生物仍然被歸類(lèi)立克次氏體目（Rickettsiales）、無(wú)漿體科（Anaplasmataceae）、附紅細(xì)胞體屬（Eperythrozoon）[7，8]。

1.2 生物學(xué)特征

附紅細(xì)胞體的形態(tài)分為環(huán)形狀、圓球形狀、橢圓形狀、杠鈴形狀或桿狀等各種各樣的形態(tài)，平均直徑在0.2耀2 滋m之間的大小。附紅細(xì)胞體革蘭氏染色為陰性，姬姆薩染色為紫紅色，瑞氏染色為淡藍(lán)色，附紅細(xì)胞體不可以觀測(cè)到明顯細(xì)胞壁的表現(xiàn)結(jié)構(gòu)，附紅細(xì)胞體僅有單層邊界膜，細(xì)胞膜和細(xì)胞器并不明顯。附紅細(xì)胞體總是單獨(dú)附著在紅細(xì)胞的表面，或者圍繞又或者以鏈狀的形式纏繞整個(gè)紅細(xì)胞上。如果動(dòng)物感染情況比較嚴(yán)重時(shí)，也可以在血漿中觀測(cè)到整個(gè)視野中有大量自由游動(dòng)的附紅細(xì)胞體，在其中可以看到停留在原地不斷顫動(dòng)的附紅細(xì)胞體。紅細(xì)胞表面附著的附紅細(xì)胞體，它的流動(dòng)性在研究中很難監(jiān)測(cè)到，游離在血漿中的附紅細(xì)胞體，在視野范圍內(nèi)可以清晰觀察到附紅細(xì)胞體在血漿中做旋轉(zhuǎn)扭動(dòng)、不斷地?fù)u擺以及翻滾等運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象[1]。

1.3 致病機(jī)理

當(dāng)附紅細(xì)胞體附著到紅細(xì)胞表面時(shí)，抗原會(huì)被釋放到血液中，該抗原會(huì)刺激免疫反應(yīng)，進(jìn)一步使附紅細(xì)胞體和紅細(xì)胞被破壞。有研究人員認(rèn)為附紅細(xì)胞體的纖絲類(lèi)結(jié)構(gòu)在感染動(dòng)物后嵌入到宿主的紅細(xì)胞內(nèi)部[9]，附紅細(xì)胞體在起初感染的紅細(xì)胞表面增殖，增殖完成后則會(huì)脫離該紅細(xì)胞，然后繼續(xù)侵染其它紅細(xì)胞，但是附紅細(xì)胞體脫離紅細(xì)胞后會(huì)留下空洞，這些空洞將會(huì)改變紅細(xì)胞內(nèi)外滲透壓[10]，異常的滲透壓使被感染細(xì)胞遭到破壞，機(jī)體紅細(xì)胞被破壞過(guò)多就會(huì)出現(xiàn)該病特征性病變貧血和黃疸。附紅細(xì)胞體會(huì)包裹住紅細(xì)胞表面，阻礙氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的進(jìn)入以及二氧化碳和代謝產(chǎn)物的排出，糖代謝因此增強(qiáng)，產(chǎn)生大量乳酸，引起低血糖和酸中毒[4]。導(dǎo)致呼吸困難、酸堿失衡，使機(jī)體代謝紊亂，繼而出現(xiàn)呼吸、心跳加快和體溫升高等臨床癥狀。當(dāng)皮膚毛細(xì)管中的紅細(xì)胞被破壞，血液則會(huì)變稀薄，呈現(xiàn)櫻桃紅色，使皮膚呈現(xiàn)出紅色[5]。

1.4 流行病學(xué)

到目前為止豬源附紅細(xì)胞體病已在多個(gè)國(guó)家報(bào)道[2]，江蘇省第一次在國(guó)內(nèi)報(bào)道后，其它多個(gè)省份也陸續(xù)出現(xiàn)了有關(guān)豬源附紅細(xì)胞體病的報(bào)道[11]，該病對(duì)豬養(yǎng)殖業(yè)影響巨大。附紅細(xì)胞體能夠感染包括人在內(nèi)的多種動(dòng)物，總體上看幼齡的動(dòng)物相對(duì)易感[12]。嚴(yán)麗華等[10]研究證實(shí)，目前獸醫(yī)相關(guān)人員的附紅細(xì)胞體具有很高的感染率，已經(jīng)達(dá)到了49%，并且可能存在動(dòng)物人跨種傳播。有文獻(xiàn)證明，從HIV 病人和飼養(yǎng)的貓?bào)w內(nèi)可以分離出具有同源性的附紅細(xì)胞體，這也證實(shí)了附紅細(xì)胞體的跨物種傳播能力[11]。

2 發(fā)病時(shí)間和地點(diǎn)

新疆阿克蘇地區(qū)某規(guī)?；i場(chǎng)，養(yǎng)殖規(guī)模4 000 頭，2022 年4月份，不同日齡部分豬出現(xiàn)體溫上升，精神萎靡不振，四肢弱軟無(wú)力、顫抖，進(jìn)食減弱直至斷絕，排出粥樣甚至水樣糞便且呈灰黃色或水樣腹瀉，眼結(jié)膜出現(xiàn)蒼白，大部分病豬四肢、后背等部位皮膚發(fā)紺。自發(fā)現(xiàn)病情后死亡5頭。

3 剖檢變化

肝臟腫大，表面泛黃，部分區(qū)域出現(xiàn)褐色血花斑，質(zhì)脆；脾臟腫大，顏色暗紅，觸摸質(zhì)地柔軟；全身淋巴結(jié)腫大，部分可見(jiàn)出血；心臟出現(xiàn)擴(kuò)張，心包內(nèi)部有淡紅色的液體，心冠脂肪黃染；肺部充血腫脹，胃潰瘍不消化，腸黏膜內(nèi)部點(diǎn)狀出血，骨髓液和腦積液明顯增多。通過(guò)剖檢無(wú)法準(zhǔn)確診斷病豬是否患有附紅細(xì)胞體病，做進(jìn)一步診斷。

4 實(shí)驗(yàn)室診斷

采集病豬血液進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷，做進(jìn)一步診斷。

4.1 血液壓片鏡檢

取無(wú)菌載玻片放置于水平干凈的桌面上，用0耀10 滋L移液槍吸取5 滋L 血樣滴在載玻片上，用50%的生理鹽水與血液等量混勻，先輕輕將蓋玻片一邊與血液相接觸，后輕輕將蓋玻片蓋上，用吸水紙吸走多余的液體，把制備好的壓片放到顯微鏡下觀察。

4.2 血液涂片染色檢查

1）涂片。取無(wú)菌載玻片放置于水平干凈的桌面上，用0耀10 滋L移液槍吸取5 滋L血樣滴加在載玻片靠近標(biāo)記的一方，右手食指與大拇指持另一片載玻片作為推片，與水平放置的載玻片呈30耀45毅角緩慢靠近血液邊緣，順著同一方向由左向右或由右向左平移，按照一定的速度勻速緩慢地向前推開(kāi)血液，等待血液自然風(fēng)干。

2）染色。淤加瑞氏染液：將干燥血涂片放置在染色架上，滴加2耀3滴瑞氏染液，靜置3min；于沖洗染液：用蒸餾水流水沖洗染液，注意沖洗時(shí)要避開(kāi)涂片區(qū)域。沖洗完成后，等待干燥即可。

3）鏡檢。將制好的血涂片放置在顯微鏡下，進(jìn)行觀察并拍照保存。

5 結(jié)果

根據(jù)病豬的患病情況、臨床癥狀和剖檢變化再結(jié)合實(shí)驗(yàn)室診斷結(jié)果，血壓片鏡檢可觀察到附紅細(xì)胞體附著在紅細(xì)胞表面白細(xì)胞內(nèi)充滿(mǎn)附紅細(xì)胞體（圖1），附紅細(xì)胞體附著在紅細(xì)胞表面，白細(xì)胞因附紅細(xì)胞體而破裂變形（圖2）。血涂片染色可觀察到附紅細(xì)胞體附著在紅細(xì)胞表面（圖3），附紅細(xì)胞體附著在紅細(xì)胞和白細(xì)表面（圖4）?？梢耘卸ò⒖颂K地區(qū)某豬場(chǎng)發(fā)病為豬附紅細(xì)胞體病。

6 防護(hù)措施

豬附紅細(xì)胞體病的傳播方式主要還是以血液、交配以及蚊蟲(chóng)叮咬等多種傳播途徑進(jìn)行傳播。需要加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，在冬春交替季節(jié)減少不良應(yīng)激。由于冬春、秋冬交替之際溫差變化大，為了解決這一問(wèn)題，常見(jiàn)做法是在飲水中添加電解多維，并且保持圈舍內(nèi)的溫度、濕度、密度在適宜的條件下，保持良好的通風(fēng)環(huán)境。加強(qiáng)規(guī)模化豬場(chǎng)的衛(wèi)生管理和防疫措施，在夏季及氣溫較高時(shí)堅(jiān)持使用殺蟲(chóng)劑，以殺滅蜱、蚊、蠅、虱、蚤等吸血昆蟲(chóng)，消除傳播媒介，盡可能保證良好的圈舍環(huán)境，在最大程度上預(yù)防附紅細(xì)胞體病的發(fā)生；使用前后都需要對(duì)注射器、人工授精、手術(shù)器械嚴(yán)格消毒，降低因人為因素的感染；糞便應(yīng)堆積發(fā)酵，圈舍及運(yùn)動(dòng)場(chǎng)要嚴(yán)格管理。

7 治療措施

高熱、貧血與黃疸是該病特征性病變，只有針對(duì)性地治療才能有較高的治愈率。針對(duì)病原體：采用對(duì)附紅細(xì)胞體敏感的藥物，如土霉素、四環(huán)素、鹽酸多西環(huán)素、金霉素、磺胺類(lèi)藥物，為了確保豬體內(nèi)的濃度抗生素的含量，必須選用兩種以上的抗生素進(jìn)行治療，以確保豬體內(nèi)具有更高濃度的抗生素含量。針對(duì)致病癥狀：若是表現(xiàn)為腹瀉不止，臨床上給予一定量的止瀉藥物，防脫水，常用的藥物主要是恩諾沙星、乙酰甲喹，恩諾沙星、乙酰甲喹頸部肌肉注射均為5 mg/kg·bw。若表現(xiàn)便秘，采用新斯的明注射液2耀5 mL肌注治療癥狀嚴(yán)重的豬，配合使用50耀100 g硫酸鈉拌食拌水喂服作用更好。如果出現(xiàn)嚴(yán)重貧血表現(xiàn)可注射適量的右旋糖酐鐵或VB12。若有酸中毒癥狀，表現(xiàn)為豬心悸病程超過(guò)3 d、呼吸困難、皮膚發(fā)青發(fā)紫、嗜睡食欲廢絕者，需要補(bǔ)充碳酸氫鈉2.5耀10 g，若出現(xiàn)食欲廢絕，以及后肢行走無(wú)力時(shí)，應(yīng)考慮有低血糖的因素，需要及時(shí)拌飼補(bǔ)充一定量的葡萄糖或蔗糖。若出現(xiàn)眼瞼水腫則給予一定量的呋噻米肌注[13]。適當(dāng)使用VB12、VC等藥物作為輔助治療[10]。該豬場(chǎng)經(jīng)過(guò)用藥后，患病豬病情得到了很大程度的改善。

8 討論

對(duì)該豬場(chǎng)的環(huán)境情況、免疫情況、日常飼養(yǎng)情況進(jìn)一步調(diào)查后了解到，發(fā)現(xiàn)該豬在上一批次豬出欄或上產(chǎn)床后對(duì)限位欄沖洗消殺不徹底，圈舍中排風(fēng)設(shè)備作用不大，水簾堵塞停止工作，導(dǎo)致圈舍中空氣流動(dòng)差天熱時(shí)溫度居高不下，圈舍內(nèi)鼠蚊蠅滋生大量傳播各種病原病菌。免疫接種時(shí)存在一針多用情況，直接的促進(jìn)了豬附紅細(xì)胞體的大范圍傳播感染，而且附紅細(xì)胞體病目前沒(méi)有可以有效預(yù)防該病的疫苗，因此更需要在日常管理工作中加強(qiáng)預(yù)防，盡量減少日常操作中的不規(guī)范。日常飼養(yǎng)管理中，患病豬不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)隔離，導(dǎo)致造成大范圍的傳播感染，飼養(yǎng)員難以做到規(guī)范人員和工作服的消殺，人員在圈舍之間流動(dòng)也沒(méi)有嚴(yán)格按照生物安全要求做到單向流動(dòng)，加大了疾病傳播的風(fēng)險(xiǎn)。上述四環(huán)素類(lèi)抗生素、血蟲(chóng)凈等藥物可以控制病情，但是不能徹底殺滅附紅細(xì)胞體。所以對(duì)附紅細(xì)胞體病的治療應(yīng)該做的早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療、早用特效藥物的原則，不可失去最佳治療時(shí)機(jī)，否則，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，機(jī)體各臟器逐漸衰竭，常常會(huì)引起繼發(fā)感染，導(dǎo)致治療難度加大，以至于更大的損失。對(duì)于沒(méi)有治療價(jià)值的豬，應(yīng)該盡早予以淘汰。

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