不是流言！去醫院也要防感染

在一個成熟的醫院結構體系當中眾多不同的部門共同組成了醫院的醫療系統，消毒供應室就是其中之一，對醫院中各項工作的開展具有重要的保障、支撐作用。從最基礎的職能角度上來說消毒供應室主要負責的是醫院中不同科室污染物品的回收、清潔、滅菌和發放等工作。眾所周知，醫院各個科室在開展工作的過程中，相關的一系列物品是一個重要的基礎，如果缺少了消毒供應室，醫院各個科室的相關工作的開展也“難以為繼”，從中能夠看出醫院消毒供應室的重要作用和價值。而在醫院相關的感染事件發生概率還是比較高的，一方面影響到醫院醫療工作的順利開展，另一方面會影響到廣大患者群體的身心健康，這是醫院作為醫療機構最不愿意看見的。因此，醫療機構和相關的工作人員需要意識到消毒供應室與醫院感染之間的密切關系，采取有針對性的處理方式和對策，這對醫院正常開展醫療工作、對廣大患者的身心健康等均具有重要意義，需要保持高度關注和重視。

一何為消毒供應室

所謂醫院中的消毒供應室，顧名思義，消毒、供應是消毒供應室的兩個重要工作職責，從醫療機構的角度上來說，消毒供應室承擔著全院所有可重復使用醫療器械及無菌物品的回收、清洗、消毒、滅菌處理與發放工作，是醫院消毒滅菌系統中的核心科室，是醫院無菌物品供應和服務的物流中心，也是醫院感染預防與控制的關鍵部門，其重要性毋庸置疑。

從大眾的角度來說他們對于醫療工作的要求、需求同步提升，消毒供應室作為醫院結構中的一個重要組成部分，自然也承受著這一提升的要求。消毒供應室承擔著醫院中幾乎所有污穢物的收集與處理，在這種情況下，醫院消毒供應室出現感染問題的概率比較高。一直以來，國家都很重視醫院感染的防控，傳染性疾病也得到了不同程度的控制。然而，這些年來醫院感染率卻始終在5%上下徘徊。這一數據看上去不高，然而我國人口基數較大，醫院中患者及患者家屬數量非常多，因此，醫院在運營過程中需意識到感染防控工作的重要性和必要性，同時還需要意識到醫院感染同消毒供應室工作之間的密切關聯性，將醫院感染防控工作落到實處，這一點對醫院、廣大患者群體來說都是非常重要的，需要保持高度重視，進行動態優化和完善。

二醫院感染的概述

醫院本身是“治病救人”的機構，但即便如此，也不代表醫院就是絕對安全的，國家衛健委發布的關于“醫院感染上報機制、規范操作”有關問題的回應指出，《醫院感染管理辦法》規定醫療機構應當按照醫院感染診斷標準及時診斷醫院感染病例，建立有效的醫院感染監測制度，針對導致醫院感染的危險因素，實施預防與控制措施，從中能夠看出國家對于醫院感染的重視程度。通過相關研究和調查來看，近五年報告的醫院感染現患率為2.3%～2.7%。根據相關文獻報道，美國同期現患率為3.2%～4%，歐洲為5.9%，我國百分比數據雖然相對較低，但是國內人口基數比較大、醫院來來去去的人的基數也比較大，因此具體的醫院感染患者人數要比其他國家稍多一些。

其中，所謂的醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染情況，包含住院期間發生的感染與在醫院內獲得在出院后發生的感染，醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬于醫院感染范疇，醫院工作人員的醫院感染案例并不在少數。而不同于一般場所的疾病感染，醫院在感染防控上是具有優勢的，因此醫院感染是可預防、可控制的，美國一項調查研究顯示，通過預防、控制措施實施，1/3的感染可預防，因此國內各大醫療機構需要重視起來，做好醫院感染的防控工作。

三消毒供應室與醫院感染之間的關系

在醫院的結構體系當中消毒供應室是一個非常重要的組成部分，消毒供應室的作用是為醫院各科室提供無菌物品，承擔發放無菌物品的責任，也承擔回收、處理各科室污染器械的責任，其工作質量直接影響醫療服務質量，也是醫院感染控制的關鍵環節。

換而言之，消毒供應室與醫院感染之間其實是雙生一體的關系，消毒供應室的工作效率高、質量高，就可以非常有效地做好醫院中的感染防控工作，使得醫院中工作人員和患者的身心安全、健康得到基本的保障。反之，如果醫院中消毒供應室的工作質量不理想，在這種情況下，就會影響到醫院感染防控工作的開展，對醫院的發展其實也是極為不利的。依據相關研究和調查來看，醫院感染的危害性極大，不僅會增加患者發病率及死亡率，還會增加患者的痛苦以及醫務人員的工作量。據相關資料顯示，醫院感染造成的額外病死率為4%～33%，其中醫院獲得性肺炎的病死率最高。美國每年醫院感染超過200萬例，引起40億美元額外費用和8萬病人死亡。英國每年大約10萬例醫院感染，額外支出16億歐元，導致5000例死亡?？梢姡t院感染的危害大、損失嚴重，需引起足夠重視，以此來保障醫院運營發展、各科室醫療工作的順利開展。

四醫院中消毒供應室工作優化對策

由上可知，消毒供應室與醫院感染之間具有直接的聯系，為保障醫院發展、保障患者群體的身心健康，需要注重醫院中消毒供應室工作的優化和完善，對應策略如下。

（一）落實無菌物品的管理

在醫院中消毒供應室的工作當中主要工作內容之一就是無菌物品的發放，這些物品達不到標準會對醫院各個科室臨床醫療和其他方面的工作造成影響，進而形成對應的醫院感染。為此針對一次性無菌醫療物品，消毒供應室需對其應用的全過程實施監督管理，包括發放、保存與監測等環節，指定專員采購管理無菌物品，物品供應商保證三證齊全，達到國家標準，杜絕不合格產品的流入。落實好對應的獎懲措施，獎勵措施在于使得供應室中的工作人員做好“無菌物品”管理工作，懲罰措施則可以在很大程度上起到約束作用，從而使醫院中的無菌物品管理工作水平得到提升。

（二）加強培訓工作的開展

任何工作本質上都是由“人”來完成和落實的，新時期醫院感染防控的強化意味著對于消毒供應室的一系列工作提出了嶄新且更高的要求，這也對相關的消毒供應室崗位工作人員綜合素養提出了嶄新且更高的要求，這是醫療工作水平不斷提升之下的一個必然結果。

為此，醫院作為重要的主導，需要注重消毒供應室中不同崗位工作人員的培訓和再教育工作，必要情況下可以選擇反面案例予以警示，以此為基礎闡述醫院感染的負面影響、嚴重后果等等。同時在具體的培訓過程中還需要使工作人員意識到消毒供應室工作水平與自身生命安全息息相關，從而使其做到此項工作。除此之外還需要定期組織消毒供應室工作人員學習，深入學習《消毒供應室管理規范》，定期監測消毒供應室工作質量，每月考核工作人員對醫療器械、物品的清洗消毒、滅菌質量等，使醫院消毒供應室中的不同崗位工作人員的綜合素養得到全面提升。

（三）改善消毒供應室的布局

前文已提及消毒供應室的布局對具體的工作會形成比較大的影響，尤其是醫院感染方面，在消毒供應室的布局不夠科學合理的情況下自然就會影響到醫院感染防控，嚴重時還會產生大面積的感染，為此需要注重消毒供應室布局的優化，內部方面應該劃分為污染區、辦公區、無菌區與清潔區等。消毒供應室可設置在臨床科室內部，以降低內部污染的概率，便于物品供應、運輸，設置專門的供應路線，減少因物品運輸而導致的污染風險系數增加。

五結語

綜上所述，在醫院當中消毒供應室是非常重要的一個組成結構，無論對醫院中各個科室的臨床醫療工作，還是對醫院工作人員和廣大患者都是比較重要的。因此，醫院自身需要意識到消毒供應室與醫院感染之間的聯系，切實做好消毒供應室的風險防控工作，有效地降低醫院中感染發生率，這也是每個醫院在運營發展過程中必須重視并堅決執行到位的。

（作者單位系四川省鄰水縣人民醫院消毒供應室）