蒙醫(yī)對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者有何效果

[內(nèi)容提要]本文旨在觀察蒙醫(yī)瑟布素療法治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的臨床效果。選擇2022年2月至2023年1月期間本院收治的40例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者納入研究，借助隨機(jī)抽簽法將患者分成治療組和對(duì)照組，每組20例患者。對(duì)照組使用的是常規(guī)的西藥展開治療，治療組則以蒙醫(yī)瑟布素療法展開干預(yù)，對(duì)比兩組患者的臨床療效。治療組干預(yù)后顯示，其治療總有效率明顯要比對(duì)照組高，組間比較具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；治療組在干預(yù)后顯示，其生活質(zhì)量的各項(xiàng)評(píng)分明顯要比對(duì)照組更高，組間比較具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者而言，可以通過蒙醫(yī)色布素療法來進(jìn)行治療和干預(yù)，不僅可以提升患者的臨床治療總有效率，還能夠進(jìn)一步改善患者日后的生活質(zhì)量，具有十分顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)行推廣。

引言

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于全身性的一種免疫性疾病，該病具有易復(fù)發(fā)、病程長、致殘率和發(fā)病率較高等特征，具體的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制還沒有統(tǒng)一的結(jié)論。根據(jù)以往研究表明，疾病的發(fā)生很可能與腫瘤壞死因子、炎性細(xì)胞因子等水平的不斷增加有密切聯(lián)系。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者一般會(huì)表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)畸形屈曲、關(guān)節(jié)晨起出現(xiàn)僵硬、疼痛和腫脹等癥狀，隨著疾病的不斷發(fā)展，還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)殘疾，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。現(xiàn)階段，臨床主要通過藥物來進(jìn)行干預(yù)，雖然能夠有效地改善患者的不良癥狀，但卻很難控制病情的持續(xù)發(fā)酵，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)較高的不良反應(yīng)發(fā)生率。有學(xué)者在研究中指出，蒙醫(yī)瑟布素療法對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者有良好的治療效果，為進(jìn)一步證實(shí)這一觀點(diǎn)，本文回顧性選擇2022年2月至2023年1月期間本院收治的40例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者納入研究，現(xiàn)將本次研究結(jié)果報(bào)告如下。

一納入的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者資料與治療方法

（一）基礎(chǔ)資料

回顧性選擇2022年2月至2023年1月期間本院收治的40例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者納入研究，借助隨機(jī)抽簽法將患者分成治療組和對(duì)照組，每組20例患者。對(duì)照組中的男女性比例為12：8；患者年齡覆蓋范圍在61～79歲，均值為（72.04±6.21）歲；最高身體質(zhì)量指數(shù)和最低身體質(zhì)量指數(shù)分別為19千克/平方米以及23千克/平方米，均值為（20.28±7.21）千克/平方米；患者病程范圍在2～10年，均值為（6.49±3.11）年。治療組中的男女性比例為11：9；患者年齡覆蓋范圍為60～80歲，均值為（72.45±6.80）歲；最高BMI和最低BMI指數(shù)分別為20千克/平方米、24千克/平方米，均值為（21.55±4.53）千克/平方米；患者病程范圍在3～11年，均值為（6.77±4.98）年。上述兩組患者在病程、年齡以及性別等方面均具有相似性，可比性較強(qiáng)（P>0.05），本次研究已經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)同意批準(zhǔn)。

納入指標(biāo)：所有患者均滿足類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的專業(yè)診療指標(biāo)；所有患者晨僵連續(xù)一個(gè)月超過一小時(shí)；所有患者均存在三個(gè)及以上的關(guān)節(jié)腫；所有患者掌指或者腕關(guān)節(jié)、近端指間等存在關(guān)節(jié)腫；所有患者均有較高的配合度、依從性；所有患者均有十分完整的病例研究資料。

排除指標(biāo)：排除配合度不高的患者；排除造血系統(tǒng)、腎、肝、腦、心等臟器出現(xiàn)嚴(yán)重病變者；排除對(duì)色布素治療不耐受的患者；排除正處于哺乳階段或者妊娠階段的患者；排除精神異常，難以和人展開正常溝通的患者；排除臨床病例研究資料不完善的患者。

（二）治療方法

對(duì)照組主要通過常規(guī)西藥展開治療；治療組則以蒙醫(yī)瑟布素療法進(jìn)行干預(yù)，具體如下：根據(jù)蒙古族宰羊的傳統(tǒng)方法，宰完羊后迅速完成剝皮，以保證羊皮溫度；隨后將蒙藥散劑涂在羊皮內(nèi)，將雙足或者雙側(cè)手插入羊色布素里，在全身裹好羊皮，最后全身蓋好被子。切開羊腎中間并貼于雙側(cè)耳朵上，將腎、腸系膜內(nèi)的脂肪頭部圍起，按照患者耐受力以及體質(zhì)確定裹羊皮的時(shí)間，一般在0.5～3小時(shí)，在此過程中，給予患者適量骨頭湯。

（三）觀察指標(biāo)

1觀察兩組患者總體治療有效率

患者體征、主要臨床癥狀出現(xiàn)顯著的改善，C反應(yīng)蛋白和紅細(xì)胞的整體沉降率顯示正常，表明治愈；患者體征、主要臨床癥狀有明顯的改善，C反應(yīng)蛋白以及紅細(xì)胞整體沉降率恢復(fù)一半，表示進(jìn)步；患者體征、臨床主要癥狀改善輕微，C反應(yīng)蛋白以及紅細(xì)胞整體沉降率逐步恢復(fù)，表示改善；患者體征、臨床主要癥狀無改善甚至有嚴(yán)重傾向，表示無效。臨床有效率=進(jìn)步率+治愈率+改善率。

2對(duì)比兩組患者治療前后的生活質(zhì)量評(píng)分

在治療前和治療后的3個(gè)月借助SF-36量表展開評(píng)估，量表涵蓋了5個(gè)維度，單項(xiàng)總分為100分，最終得分顯示越高表示患者的整體生活質(zhì)量越好。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文主要借助SPSS25.0來對(duì)相應(yīng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，分別使用“（x依s）”以及“[%（n）]”對(duì)計(jì)量、計(jì)數(shù)的數(shù)據(jù)表示，并以“X2”“t”實(shí)施相應(yīng)的組間檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，顯示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，若無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則表示為P>0.05。

二兩組患者治療結(jié)果比較

（一）觀察兩組患者總體治療有效率

治療組和對(duì)照組分別選入20例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，從治愈、進(jìn)步、改善、無效、有效率五個(gè)維度進(jìn)行總體治療有效率的比較，情況如下：治療組治愈者有10人、進(jìn)步者有5人、改善有5人、無效者有0人、有效率為100%；對(duì)照組治愈者有8人、進(jìn)步者有4人、改善有1人、無效者有7人、有效率為13%。值為8.4848，T值為0.0035。

治療組干預(yù)后顯示，治療總有效率明顯要比對(duì)照組高，組間比較具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

（二）對(duì)比兩組患者治療前后的生活質(zhì)量評(píng)分

治療組在干預(yù)后顯示，生活質(zhì)量的各項(xiàng)評(píng)分明顯要比對(duì)照組更高，組間比較具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

治療組和對(duì)照組分別選入20例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，從軀體疼痛、社會(huì)功能、生命活力、精神健康、情感職能五個(gè)指標(biāo)進(jìn)行總體治療有效率的比較，情況如下。

治療組軀體疼痛評(píng)分為（92.87±7.43）分、社會(huì)功能評(píng)分為（89.26±9.93）分、生命活力評(píng)分為（91.46±3.54）分、精神健康評(píng)分為（92.03±9.84）分、情感職能評(píng)分為（92.58±7.73）分。

對(duì)照組軀體疼痛評(píng)分為（83.78±8.42）分、社會(huì)功能評(píng)分為（81.68±3.74）分、生命活力評(píng)分為（82.89±5.82）分、精神健康評(píng)分為（85.71±6.73）分、情感職能評(píng)分為（80.19±9.47）分。

T值分別為3.6200、3.1956、5.6262、2.3708、4.532， P值分別為0、0.0028、0、0.0229、0。

治療組在干預(yù)后顯示，生活質(zhì)量的各項(xiàng)評(píng)分明顯要比對(duì)照組更高，組間比較具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

三蒙醫(yī)瑟布素療法效果好在哪里

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種非特異性的外周關(guān)節(jié)炎性疾病，常發(fā)于足、手腕等小關(guān)節(jié)處，嚴(yán)重的還會(huì)累及患者的機(jī)體大關(guān)節(jié)等，通常患者在晨間會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛和腫脹，若不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)和治療，患者還有可能出現(xiàn)皮膚損傷、肌肉萎縮等癥狀，疾病晚期甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙、畸形等嚴(yán)重問題，不僅會(huì)導(dǎo)致患者失去勞動(dòng)力，還會(huì)使其出現(xiàn)殘疾。該病的發(fā)生率正呈逐年上升趨勢，疾病的誘因還未有統(tǒng)一的定論，使得治療難度進(jìn)一步提高。現(xiàn)階段，臨床主要以西醫(yī)西藥展開治療，對(duì)患者臨床不良癥狀有很好的緩解作用，但遠(yuǎn)期治療效果并不顯著。隨著蒙醫(yī)對(duì)于該病深入研究顯示，通過蒙醫(yī)瑟布素療法來對(duì)該病進(jìn)行干預(yù)，效果往往比常規(guī)西藥治療更為理想。

目前，臨床治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常常通過糖皮質(zhì)激素、抗風(fēng)濕藥物、手術(shù)治療等方式進(jìn)行干預(yù)，雖然存在一定的治療療效，但會(huì)產(chǎn)生一系列的副作用，患者在藥物治療后會(huì)出現(xiàn)不同程度的耐藥性，致使疾病復(fù)發(fā)率進(jìn)一步增高。近年，越來越多的臨床研究開始注重多種方式治療，其中蒙醫(yī)瑟布素療法逐漸興起，蒙醫(yī)瑟布素療法為蒙醫(yī)的一種傳統(tǒng)熱性療法，具有滋腎陽、暖宮養(yǎng)脾血、除濕和祛風(fēng)寒等功效。按照該病的臨床表現(xiàn)和發(fā)病特點(diǎn)，蒙醫(yī)認(rèn)為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎誘因主要是患者長期在潮濕的環(huán)境內(nèi)工作和生活而致人體激素紊亂，風(fēng)寒濕邪侵入而最終導(dǎo)致氣血運(yùn)行受阻，影響患者筋膜、肌肉、臟器等。蒙古族人民一般居住在內(nèi)蒙古高原地區(qū)，他們在潮濕、寒冷的生活環(huán)境下和各類疾病作斗爭，從而積累了較為豐富的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)。蒙醫(yī)認(rèn)為治療該病主要以溫經(jīng)通絡(luò)、燥黃水、健脾和胃、補(bǔ)肝益腎、補(bǔ)氣養(yǎng)血、清熱除濕等方式為主。有學(xué)者就在既往研究中表明，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是痹證范疇，一般和濕邪風(fēng)寒入侵、臟腑功能較為虛弱、氣血運(yùn)行不暢存在密切的聯(lián)系，因此在治療時(shí)同樣需要圍繞活血化瘀、祛風(fēng)除濕展開。蒙醫(yī)瑟布素療法在治療過程中就以舒筋活血、燥黃水和清熱除濕為主，遠(yuǎn)期治療效果十分顯著。

本研究指出：治療組干預(yù)后顯示，治療總有效率明顯要比對(duì)照組高，組間比較具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；治療組在干預(yù)后顯示，生活質(zhì)量的各項(xiàng)評(píng)分明顯要比對(duì)照組更高，組間比較具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。由此表明瑟布素療法對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者有著十分顯著的療效。瑟布素療法屬于傳統(tǒng)的蒙醫(yī)療法，具有一定地方特色以及民族特色，是蒙古族人民強(qiáng)身健體和防病治病的主要手段之一。

《四部甘露·圖來論》中還指出，蒙醫(yī)瑟布素療法具有活血治療、溫經(jīng)通絡(luò)等作用，對(duì)患者臟腑的氣血功能有很好的調(diào)節(jié)效果，更好地促進(jìn)疾病能夠?qū)崿F(xiàn)根治。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫系統(tǒng)類疾病之一，蒙醫(yī)中指出治療該病可以圍繞外治方案展開，瑟布素療法就是從患者體外對(duì)病變部位進(jìn)行刺激，通過機(jī)體皮膚存在的溫度差異，來讓機(jī)體血管出現(xiàn)變化，從而有效調(diào)整體液循環(huán)和細(xì)胞代謝。近些年以來，蒙醫(yī)關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎方面的研究在不斷深入，其中瑟布素療法對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎整體治療效果較為顯著，該方法還在一定程度上降低了不良反應(yīng)的總體發(fā)生率，安全性相對(duì)較高。

四結(jié)語

綜上所述，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可以通過蒙醫(yī)色布素療法進(jìn)行治療和干預(yù)，不僅可以提升患者的臨床治療總有效率，還能夠進(jìn)一步改善患者日后的生活質(zhì)量，具有十分顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)行推廣。

（作者單位系烏蘭縣蒙醫(yī)醫(yī)院桑杰名醫(yī)工作室）

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