緩解孕期焦慮，預防產后抑郁

在國內“二孩”“三孩”政策相繼落實的背景下國內的孕、產婦數量在短時間內得到了一定提升，孕、產婦懷孕所帶來的身體內外環境的同時變化使身心也會受到比較大的影響，由此容易出現一問題，其中非常重要的一點是孕、產婦的焦慮抑郁情對孕、產婦自身的身心健康會產生一定影響，另一方面則會對胎兒的生命安全產生比較大的影響。依據相關研究和調查可以發現：目前在國內的孕、產婦群體當中焦慮抑郁情況的出現概率比較高，臨床研究患上產后焦慮抑郁癥的概率大概在15%～30%，產后焦慮抑郁癥指的是產后一個月內出現持續的情緒低落、易哭泣、生活動力減退等癥狀，這與遺傳因素有一定關系，如果有家族性的遺傳抑郁，孕產婦產后患抑郁癥的可能性相對來說比較大一些。

需要注意的是孕婦不同于一般的對象，她在產生焦慮抑郁情緒時不僅對自身產生影響，腹中胎兒也會協同受到一定負面影響，孕婦和胎兒主要依靠臍帶相連，如果孕婦出現了焦慮的情緒，那么胎兒也會體驗到這種情緒，從而出現一些應激反應，使激素水平出現改變。女性可能會出現內分泌變化或自主神經功能紊亂，這些情況都會直接影響到胎兒的生理功能，而這是產婦自身和家庭所不想看到的，為此，對于產婦的焦慮抑郁問題，家人需要保持高度重視和關注。

一產婦焦慮抑郁情緒對于自身、孩子的影響

產婦焦慮抑郁也是臨床中的產后抑郁癥，具體是指女性在產褥期出現明顯的抑郁癥狀或典型的抑郁發作，與產后心緒不寧和產后精神病同屬產褥期精神綜合征，發病率為15%～30%。典型的產后抑郁癥在產后6周內發生，可在3～6個月自行恢復，但嚴重的也可持續1～2年，再次妊娠則有20%～30%的復發率。其中，產婦產生焦慮抑郁情緒對產婦自身、腹中胎兒都會產生比較大的影響。

（一）焦慮抑郁對于產婦的影響

1過于敏感

產婦自身產生焦慮抑郁情緒時最典型的一個特點就是過于“敏感”，外界環境的諸多變化都會牽動產婦的情緒，對產婦生產其實是極為不利的。

2過于追求理想中的完美

孕婦常常對肚子里的孩子寄予希望，希望他們一切完美，孕婦在漫長的等待過程中可能會焦慮不安，由此產生一個嚴重的負面循環。

3生理激素的變化

孕婦出現抑郁焦慮情緒，自身的生理激素分泌有可能增加，從而引起身體變化，進而使得原本就相對緊張的情緒變得更加緊張和焦慮，進而形成嚴重的抑郁情緒。

（二）焦慮抑郁影響胎兒

1孕育過程的影響

女性懷孕期間有焦慮癥容易導致惡心、早產、流產和產程過長的現象，據調查，產前焦慮的孕婦剖宮產及陰道助產難度比正常產孕婦高一倍。如果孕婦患上焦慮癥容易導致大腦處于緊張狀態，從而增加患高血壓等疾病的風險。如果孕婦一旦病情加重，還會導致孕婦在寶寶出生以后轉變為抑郁癥，從而影響整個家庭。

2影響胎兒發育

俗話說“母子同心”，如果產婦自身出現焦慮抑郁情緒，那么腹中胎兒的發育和成長也會受到比較大的影響。依據相關的臨床醫學結果印證，孕婦的焦慮、緊張的心情會增加胎兒的胎動頻率和強度，這種活動可能貫穿整個胎兒期。胎兒長期不安會造成胎兒體力消耗過多，從而影響胎兒發育甚至影響胎兒出生后生理、心理以及智力的發育，如胎兒出生后瘦小虛弱、體重較輕、躁動不安、喜歡哭鬧、不愛睡覺等表現。長大以后，孩子往往情緒不穩定，自我控制力差，還可能出現多動和其他疾病。所以孕婦一旦患上焦慮癥對自身和胎兒的影響是隨著癥狀的加重而加深。

二產婦出現焦慮抑郁情緒原因和護理干預措施

綜合臨床數據來看，導致產婦出現焦慮抑郁情緒的原因并不是單一的，在對應的護理干預措施選擇之上自然也不能一蹴而就，而是要依據產婦焦慮抑郁情緒產生的原因采取有針對性的優化方式和處理對策，從而保障產婦的身心健康和胎兒的健康發育，這也是護理人員臨床護理工作過程中理應做到和實現的。具體的產生原因和護理干預措施如以下所示。

（一）荷爾蒙失調和對應的護理干預措施

產婦懷孕之后體內的荷爾蒙水平會出現比較大的變化，分娩后身體逐漸回歸到正常狀態，這一來一去，導致產婦自身的荷爾蒙水平變化幅度大，由此導致產婦在懷孕期間出現身體疲勞和情緒上的變化。針對這一原因的護理干預措施盡可能不選擇藥物治療，而是選擇以下兩方面措施。

飲食調理：保證孕婦的營養均衡，多吃新鮮蔬果，少吃油膩和辛辣刺激性食物。最好食用植物油，這樣可以獲得更多不飽和脂肪酸。

精神調理：保持愉快樂觀的心態，盡量克服焦慮、緊張等不良情緒，在這一過程中讓產婦的娛樂生活豐富一些，包括觀看輕松愉快的電視節目等。

（二）身體疲勞

無論是孕育這一過程，還是最終的一朝分娩，廣大的產婦會承受比較大的壓力和負擔，這是一種必然情況。例如，在產婦自身的分娩過程中會出現疼痛、失血、氣力散失等，產婦自身的身體負擔會變得更重，由此更容易導致產婦出現相關的身體疲勞和情緒低落等情況和問題，這一點在產婦群體中出現的概率非常高。針對身體疲勞所引起的焦慮抑郁情緒和問題，需要采取以下幾方面的措施。

溫和運動的選擇：懷孕的時候，有些孕婦總是覺得很累，做任何事情都提不起精神，但事實上，這對寶寶的發育有影響。如果孕婦想讓寶寶發育良好，需要解決懷孕期間的疲勞問題。保持活躍可能是孕婦最不想做的事情，但它確實可以起到很重要的作用。即使是輕快的散步也能提升孕婦的精神和能量。可以選擇一些溫和的運動，如散步和瑜伽，以減少懷孕期間的疲勞。

保證飲水：懷孕期間喝水非常重要。它不僅幫助孕婦的身體保持足夠的水分，而且有助于循環和補充。避免含糖飲料，因為產婦自身的血糖下降，會感到更累，加劇懷孕期間的疲勞，因此需要注重產婦的飲水。

保障休息：孕婦疲勞時最好小睡一會兒。短暫的休息可以讓孕婦精神煥發、精力充沛。如果不能小睡，閉目養神也能及時緩解疲勞感。減少懷孕期間的疲勞，從而避免焦慮和抑郁。

注意飲食：孕婦應注重膳食營養搭配。進食新鮮的水果、蔬菜、堅果、全谷物、蛋白質等食物。

減輕壓力：孕婦當自身的壓力過大時會感到疲憊，沒有精力。因此，保持輕松愉快的心情可以減輕孕婦的壓力，讓孕婦自身感到精力充沛，這可以有效地減少懷孕期間的疲勞，相對應的，孕婦自身出現焦慮、抑郁的概率也會降低。

（三）情感壓抑

女性在懷孕之后情感方面會出現相對明顯的壓抑情況和問題，尤其是在接近臨產期，一部分婦會很少與親人、朋友進行溝通和交流，進而導致自身陷入孤獨無助的狀況。

由孕婦情感壓抑所導致的焦慮抑郁等情緒問題可以通過心理咨詢加以解決。心理咨詢可以幫她們找到一個交流的空間和發泄口，使不良情緒得到緩解。對產后抑郁的心理治療一般分為兩個階段：早期主要是應激性的，如如何緩解情緒，對產婦遇到的問題幫著出主意、尋找對策；急性期更多的是陪伴；后期更多的是從深層人格層面上去進行長期的自我成長治療，這樣才能加以預防抑郁和防止抑郁再次復發。

三結語

綜上所述，不難看出，孕、產婦出現焦慮抑郁的概率比較高，臨床中也具有多種導引因素，為了解決孕、產婦的焦慮抑郁問題，需要依據這些問題的原因，采取針對性的優化方式和對策，從而解決當下的問題，保障孕、產婦及其胎兒的身心健康。

（作者單位系鄰水縣人民醫院）