糖尿病的日常保養護理

糖尿病是一種慢性疾病，長期發展會造成嚴重的并發癥，使患者多個器官發生病變，嚴重威脅人們的生命安全。對抗糖尿病的過程是復雜而又漫長的，我們除了配合醫生積極治療以外，還需要學會日常保養和護理方法，以此來促進治療效果的最大化。接下來，我們就來一起學習一下糖尿病的日常保養和護理方法。

一糖尿病的概念、類型及高危人群

（一）什么是糖尿病

糖尿病是一種常見的漸進性內科疾病，發病原因是人體的胰島素分泌不足或者胰島素利用障礙引起的碳水化合物、蛋白質以及脂肪代謝紊亂性疾病，主要表現為患者的血糖升高，發病時患者會出現多尿、多飲、多食且體重下降等癥狀，如果不及時治療，會造成身體多個器官產生進行性病變。

（二）糖尿病的類型

糖尿病分為1型和2型，我國有九成以上的糖尿病患者是2型糖尿病。1型糖尿病又叫胰島素依賴型糖尿病，兒童和青少年發病較多，發病原因是自身免疫因素導致胰島腺不能再生產胰島素導致的，所以一旦患病，就必須要使用胰島素治療，而且這種類型的糖尿病并沒有有效的預防方法。

2型糖尿病是由于遺傳因素、身體肥胖、不健康的飲食、運動不足等原因導致的體內胰島素分泌不足或者人體不能有效利用胰島素，從而出現血糖水平持續升高的癥狀。在高血糖的體內環境中大血管、微血管、神經等都會發生病變，進而危害心臟、腎臟、眼睛等器官，這種類型的糖尿病可以進行預防，但是超過一半的2型糖尿病患者在早期并沒有明顯的癥狀，所以需要定期進行糖尿病篩查，避免錯過最佳治療時機。

（三）糖尿病的高危人群

成年群體中的高危人群有以下幾類：有過糖尿病早期病史的患者、年齡超過40歲的人群、體重指數超過24kg/㎡或者中心型肥胖的患者（男性腰圍超過90厘米，女性腰圍超過85厘米）、家族成員有糖尿病病史的人群、經常久坐或是久站等缺乏運動的人群、有巨大兒生產史或者懷孕期糖尿病病史，包括妊娠糖尿病的女性，患有多囊卵巢綜合征病史的女性、患有黑棘皮病的患者、有高血壓的人群、有動脈粥樣硬化性心血管疾病的患者、有類膽固醇藥物使用歷史的人群、長期接受抗精神病藥物或者是抵抗抑郁癥藥物治療的人群、青少年、兒童糖尿病高危人群、身體存在和胰島素相抵抗癥狀，比如高血壓和血脂異常等人群。

二糖尿病的日常保養護理方法

（一）飲食護理

第一，按照糖尿病患者的性別、年齡以及身高等計算出理想體重，每日攝入理想體重需要熱量的食物。第二，需要控制碳水化合物的攝入量，保持在總熱量的50%～60%，并做到粗細搭配，不吃過于精細的食物。第三，糖尿病患者可以多吃蔬菜并以綠色蔬菜為主，保持種類的多樣性，烹飪時少鹽、少油；每日攝入的食鹽量不超過5克，烹飪用油不能超過30克。第四，多吃優質蛋白，吃肉時選擇脂肪含量低的肉類。第五，保持規律的飲食，按時、定量吃飯，避免給胰島腺增加負擔。第六，糖尿病患者可多喝白開水、礦泉水和淡茶水，需要對飲料忌口。第七，在選擇食物時查看營養成分表和配料表，盡量選擇高鈣、低脂、無糖、纖維素含量高及低鈉食物。第八，糖尿病患者需要養成先喝湯，再吃菜或者肉，最后再吃主食的習慣，降低用餐造成的血糖升高。

（二）運動護理

患者進行適當的體育運動，還能夠提高身體對胰島素的敏感性，對糖尿病的病情有良好的抑制作用。護理人員可以根據患者的實際情況來鼓勵他們進行運動。首先，鼓勵患者每天進行有氧運動，年輕的患者可以選擇爬樓梯、中速行走和慢跑等；年長的患者可以選擇打太極和散步。需要注意的是運動應在飯后2個小時再進行。每天運動時間為0.5～1個小時最佳，每周需要運動4～5次。運動強度需要以感到舒適、周身發熱為最佳。如果患者不方便外出，可以購買一些家用運動器具，比如彈力帶、瑜伽墊等，在家進行有氧操等運動。此外，在運動時需要穿寬松的服裝并做好熱身運動，提前對身體關節進行保護。如果糖尿病患者血糖極其不穩定并且身體器官有嚴重并發癥時需要減少運動并臥床休息。

（三）居家監測護理

糖尿病患者在日常生活中需要做好血糖的自我監測活動，了解自身的疾病發展情況。首先，患者需要在日常生活中測量血糖并記錄空腹血糖、餐前血糖、餐后2小時血糖、睡前血糖、夜間血糖，對血糖的波動情況進行了解。其次，準備好家用采血工具、血糖儀和血糖試紙。在采血之前需要用肥皂和溫水將采血部位清洗干凈并且用酒精消毒。然后用采血針扎手指指腹兩側血液自然流出，不能用手擠，否則會干擾血糖濃度，采血量必須足夠完全覆蓋試紙測試區。然后，采血針和采血試紙是一次性用具，不能反復使用，試紙需要放在干燥和避光的地方。最后，糖尿病患者在等待結果的過程中不能移動檢測試紙或者血糖儀，避免干擾結果的準確性。糖尿病患者需要了解血糖的目標范圍，如果檢測結果在目標范圍之內，只需要保持正常治療即可，如果出現異常，需要立即就醫。

（四）藥物護理

糖尿病患者在居家進行藥物治療的過程中需要做好護理。首先，糖尿病患者需要根據醫生的叮囑用藥。醫護人員需要教會患者注射胰島素的方法，教給患者學會觀察注射后的效果?；颊卟荒茈S意更改胰島素的用量并密切關注自身的血糖情況，不追求快速降低血糖的效果，否則會導致低血糖的發生并引發更為嚴重的并發癥。其次，糖尿病患者需要按時服用降糖藥，藥物和胰島素配合治療時需要監測動態血糖并進行記錄。最后，老年糖尿病患者在用藥時容易出現困難，所以家屬要幫助他們正確服用藥物，不能隨便更換藥物種類，更不能將自用的藥物推薦給親友服用。

（五）衛生護理

糖尿病患者容易產生癤癰等軟組織感染疾病，所以保持身體清潔十分重要。首先，患者需要經常洗澡、勤換貼身衣物、定期更換床單被罩，保持居住環境的清潔衛生。其次，需要每天開窗通風，保持室內空氣流通。最后，需要注意口腔衛生，減少呼吸道感染的概率。

（六）心理護理

首先，糖尿病患者需要自我調整心理狀態，加深對糖尿病的全面了解，樹立對抗糖尿病的信心。在日常生活中需要減少生氣、暴躁的情緒以及消極、悲觀的心理，需要保持情緒平穩。其次，患者需要逐漸適應糖尿病的飲食和運動方法，在病情得到控制時不能松懈，避免出現僥幸心理。第三，糖尿病患者和家屬需要學習糖尿病的理療方法，在日常生活中注意自我護理。第四，鼓勵糖尿病患者豐富自身生活，可以通過參加興趣俱樂部、聽音樂、看書等方法，幫助患者戰勝居家治療的消極心理。第五，糖尿病患者需要避免出現緊張的情緒，保持精神和心理放松，能夠起到最大的輔助治療效果。第六，家屬需要對患者多一些理解，將他們看作正常人對待，給予患者足夠的心理支持和幫助。

（七）并發癥護理

酮癥酸中毒和非酮癥高滲性昏迷：對這種并發癥的預防措施需要糖尿病患者和家屬了解糖尿病低血糖的起因和主要癥狀，教會患者和家屬居家監測血糖和尿糖的方法。

低血糖反應：低血糖反應是在糖尿病治療過程中經常會遇到的一種并發癥，程度較輕時患者會出現手抖、饑餓、冷汗頻發的情況。程度比較重時患者會昏迷甚至死亡。預防方法：糖尿病患者定時定量服用降糖藥物，保持情緒平穩，要定期到醫院復查?；颊咴谕獬鰰r需要準備一些糖果。在日常生活中需要保持充足的休息，在服用降糖藥物時需要循序漸進。

糖尿病腎?。禾悄虿⌒阅I病主要是由腎小球硬化導致的。具體預防方法：糖尿病患者需要控制高血壓并攝入適量的蛋白質?；颊呖梢酝ㄟ^口服降脂藥物和抗凝血藥物改善腎小球內循環。

糖尿病眼?。洪L期血糖控制不良容易導致體內代謝紊亂、眼底視網膜血管損害。具體預防方法：如果患者出現視力模糊的情況，必須要減少活動，而且要預防因為便秘導致的視網膜剝離。

三結語

對抗糖尿病需要科學的治療和精細的護理，患者和家屬需要掌握糖尿病的養護方法，在飲食、運動、用藥、心理以及并發癥的預防等方面進行全面護理，以達到輔助治療的作用。

（作者單位系北京市平谷區醫院護理部）