男人也有更年期，試試中醫如何調理

人們總說“男人四十一枝花”，但實際上40歲以上的男性通常會面臨各類問題，包括體力下降、情緒低落、睡眠障礙等。面對這類問題，許多女性會懷疑自己是否到了更年期，但男性并不知道自己也有更年期，實際上，體力下降、情緒低落等是男性更年期的主要表現。而在面對更年期時許多男性不知道如何應對，男性更年期的問題可以通過中醫的方法進行調理。接下來筆者談一下如何應用中醫調理男性更年期。

一發病緩慢易被忽略

男性更年期是不可避免的，這是因為男性在由中年向老年過渡的過程中機體逐漸衰老的緣故，內分泌功能會逐漸下降，這一過程會導致一系列平衡失調，這時神經系統機能、精神活動的穩定性會降低，這會導致自主神經功能紊亂，出現精神、心理障礙，同時男性的性功能也會有改變。其中，與女性不同的是男性并不存在周期性的表現，所以通常情況下許多時候家人并不能理解是更年期的緣故，而是將原因歸結到外部因素。面對這樣的情況，若不對男性更年期的問題加以重視，就很容易導致其工作能力下降、家庭不和睦等問題。

二男性更年期的表現

目前的調查表明，“男性更年期綜合征”發病率呈現出上升趨勢，實際上男性和女性一樣，伴隨著年齡的逐漸增加，激素分泌水平逐漸下降。男性更年期綜合征都有哪些表現？它主要集中在精神心理方面、性功能方面以及其他方面。首先是精神心理方面，男性更年期綜合征發生后，患者的主要表現便是注意力不集中，缺乏信心，還有記憶力、應變力變差的情況，曾經雷厲風行的一個人，突然變得優柔寡斷起來，同時還很容易陷入焦慮、猜疑等負面的情緒狀態中。其次在性功能方面，男性會出現性功能減退等問題。除此之外，患者自身還會有其他癥狀，諸如頭暈耳鳴、食欲缺乏、失眠多夢等。

三男性更年期綜合征的治療

（一）西醫治療

男性更年期綜合征在確診后需要及時進行治療，首要的治療方法是雄激素替代治療，現有的研究表明男性更年期綜合征患者采用安特爾進行治療，能夠增加肌肉容積，增大患者的骨骼密度，增強患者的體力，改善情緒以及認知功能，并且藥物本身對肝臟并無影響，所以可以根據需要服用。

（二）中醫治療

男性更年期綜合征應用中醫治療往往也可以取得較為理想的效果。下面來簡單了解下常見證型的辨證論治。

1陰虛內熱證

此類患者主要表現為潮熱盜汗、烘熱汗、五心煩熱并伴有頭暈耳鳴、腰膝酸軟等表現。治療上要注意養陰清熱，故而可以應用知柏地黃丸加減治療。

2腎陽虛證

腎陽虛癥患者主要表現是乏力、注意力不集中、記憶力下降、尿頻、畏寒等癥狀，治療上可以選擇金匱腎氣丸加減。

3陰陽兩虛證

陰陽兩虛證患者可見有腰膝酸軟、畏寒肢冷，時而出現潮熱汗出、面紅潮熱、頭暈耳鳴、失眠健忘等癥狀，治療時可以選擇二仙湯加減治療。

4心腎不交證

心腎不交證患者以失眠、健忘癥狀為主，伴有性欲減退，治療上可以選用黃連阿膠湯加減進行治療。

5肝腎陰虛證

肝腎陰虛證患者可見有煩躁易怒、情緒郁悶、胸肋憋悶等癥狀，治療時可以采用一貫煎加減治療。

6除湯劑以外的中醫治療方法

在男性更年期的治療中除常用的湯劑治療外，中醫針灸、按摩同樣也能起到較為理想的治療作用。其中，腎陰虛的患者可以通過針刺腎俞、后溪、關元等穴位，以起到滋陰補腎的作用，若伴有腰酸痛的患者可以同時針刺腰陽關、志室等穴位。腎陽虛的患者可以選取腎俞、關元、命門、太溪穴進行針刺，以此來溫腎壯陽，若有四肢冷的患者可以同時針刺關元等穴位。肝腎陰虛的患者可以選擇肝俞、腎俞、太溪、神門等穴位，從而起到滋補肝腎的功效，同時有皮膚瘙癢的癥狀，可在針刺三陰交、血海等穴位；最后對于心腎不交的患者在穴位的選擇上可以選取膈俞、腎俞、心俞等穴位針刺，若伴有難以入眠的表現，可以針刺后溪穴。

除針灸治療外針對男性患者還可以采用中醫按摩的方法，此按摩方法能改善一些常見的更年期不適癥狀，如可以點按頭維、百會、風池等穴位，同時也可以手法點按曲池、內關。當患者仰臥時由中醫按摩師施以手法點按其陰陵泉、太溪等穴位。通常情況下患者證型的不同，按摩的穴位也會有相應的不同，所以男性患者可以接受中醫理療。另外，功法運動是中醫學的重要組成部分，包括太極拳、八段錦、五禽戲等，這類中醫功法具有舒筋活血、調和臟腑的功效。

許多時候男性更年期綜合征會有不同程度上的失眠，失眠癥狀的發生和更年期到來后所引發的負面情緒有關。同時，睡眠不足本身會進一步加劇本已存在的睡眠障礙。針對此種情況，男性更年期綜合征可以通過中醫療法對失眠進行調整。患者在休息、看電視時可以通過雙手對頭皮進行梳理，頭部為督脈、膀胱經、膽經循行部位，通過梳理可以起到鎮靜安神的作用。患者在入睡前可以對穴位進行按摩，穴位按摩能起到放松心情、安神定志等功效，泡腳也能起到促進睡眠的作用，在40～50℃的水中泡上15分鐘，在這過程中聆聽輕松的音樂，抑或賞讀散文、詩歌等，可以調節情志的作用。其中，患者在按摩時可以按摩位于足部的涌泉穴，可以通過反復推搓、輕輕拍打的方式進行按摩，通過對涌泉穴進行按摩，能起到補腎安神的作用。另外還有可以對手腕部位的內關穴進行按摩，每天按摩5～10分鐘，同樣可以起到安神定志的作用。

（三）中醫對男性更年期的情志護理

許多男性更年期綜合征患者都有這樣的體驗，那就是在發生男性更年期綜合征后心中不免存在焦慮、抑郁等情緒，有部分情緒調節不佳的患者發展成為抑郁癥。實際上，早在數千年前的古人就指出情緒和疾病的發生、發展有很大的關系，以此提出了“情志”的改變，所謂“七情”指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情緒，這七種情緒被統稱為“情志”。現代醫學研究表明有50%的疾病和精神因素有關，人在受到強烈的刺激和群毆觀感波動后很容易發生各類疾病。其中，男性更年期綜合征患者因身體機能的變化，在步入更年期后通常會有嚴重的不良情緒，這些情緒長期存在，很容易引發其他的疾病，進一步損害人體的健康，因此需要對男性更年期綜合征進行中醫情志護理。

中醫情志護理的目的在于預防疾病的發生以及促進疾病的康復。情志護理本質上就是患者家屬要多給予患者精神上、情感上的支持，幫助患者轉移對疾病的注意力，引導患者積極釋放壓力，這樣就能降低焦慮、抑郁等，更年期所造成的不良情緒。在許多情況下有男性更年期綜合征患者的家屬會發現患者在許多時候會出現恐懼、焦慮等情況，具體表現是情緒緊張、眉頭緊鎖等，在表現上為胸悶、心慌等，部分患者甚至會有血壓升高，而這些生理上的不適感，通常會增加患者心理上的不適。面對這樣的情況，患者許多時候要注意“移情”，降低疾病的影響。在日常生活中男性更年期綜合征患者應該學會自我調節情緒，積極與他人交流，找到發泄自身情緒的方法，例如可以在平常沒事的時候前往公園散步，多接觸大自然，陶冶情操，再比如可以養成練書法、養花等習慣，培養興趣愛好，降低情緒造成的負擔。最主要的是男性更年期綜合征患者要樹立正確的生活觀念，以積極的心態面對疾病。

四結語

總而言之，男性更年期綜合征本身并不可怕，可怕的是對男性更年期綜合征的不重視，針對男性更年期綜合征可以采用西藥治療，同時也可以進行中醫綜合治療、調理，具體根據患者的自身情況進行選擇。若是選擇中醫綜合療法，可以在服用湯劑的同時接受中醫針灸、按摩等理療，這樣有助于進一步提升效果。當然，男性更年期綜合征患者日常還是要對諸多事項加以注意，養成良好的生活習慣，以致平穩度過更年期。

（作者單位系北京中醫藥大學房山醫院中醫內科，▲為通訊作者）