你真的了解心律失常嗎

心律失常作為常見心血管疾病的一種，主要指患者的心跳節(jié)律以及頻率呈現(xiàn)出系列異常現(xiàn)象。在心律失常疾病發(fā)作后患者往往會出現(xiàn)心悸以及胸悶氣短等系列疾病癥狀，更為嚴重者會發(fā)生眩暈、暈厥等癥狀，甚至會導致猝死。所以，患者及家屬都應積極掌握心律失常的主要發(fā)病誘因，采取有效方法給予對應預防。那么你真的了解心律失常嗎，下面我們就心律失常的具體誘因以及系列檢查展開分析。

一心律失常的誘因

心臟病發(fā)作以及其他可引起心臟電傳導系統(tǒng)異常的因素，都會導致患者呈現(xiàn)出心律不齊的情況，潛在性因素主要包括甲狀腺功能亢進/不足疾病、高血壓疾病、風濕性心臟病、冠心病和心力衰竭等。除上述因素之外，心理壓力、酗酒、吸煙、服用非處方藥物、咖啡因攝入過量和活動過量等因素，也會導致心律不齊。

情緒波動也會導致心律失常。人們在生氣時會表現(xiàn)出心律不齊的情況。對此類患者實施心電圖檢查，與常規(guī)心律不齊展開比較，呈現(xiàn)出更為混亂的特點。此外，表現(xiàn)出更差的穩(wěn)定性，從而使患者的生命安全受到嚴重威脅。因為生氣誘發(fā)的心律不齊表現(xiàn)出心室收縮的情況，而此種情形特別容易導致患者發(fā)生突發(fā)性心臟衰竭。

此外，如果控制心臟搏動的電信號呈現(xiàn)出延遲或阻滯的現(xiàn)象，就會表現(xiàn)出心律不齊的現(xiàn)象。如發(fā)生上述現(xiàn)象，可能是因為心臟電信號中的神經(jīng)細胞無法正常工作。此外，在人體心臟內(nèi)如果產(chǎn)生心臟電信號的特殊神經(jīng)細胞不能夠正常工作，或者心臟電信號在心臟中無法傳遞，就會使患者的心臟搏動受到對應干擾，從而發(fā)生心律失常的現(xiàn)象。

二心律失常的檢查方法

（一）心電圖檢查

心電圖作為無創(chuàng)性臨床檢查方式之一，在心律失常患者疾病診斷中獲得廣泛應用，例如心動過緩、室性心律失常、心動過速、房室傳導阻滯及房顫等，采用心電圖實施診斷，均可以獲得顯著的輔助檢查效果。

（二）動態(tài)心電圖檢查

動態(tài)心電圖被稱之為“長時間心電圖”。針對心律失常患者合理展開動態(tài)心電圖檢查，獲得的效果明顯。具體實施期間操作者主要利用較小體積輕便記錄器針對患者24小時持續(xù)的心電圖狀況合理地展開記錄工作。不論上班、吃飯或者睡覺，患者均需要佩戴記錄器。動態(tài)心電圖檢查方式對于心律失常患者的晝夜特點做出針對性的反映。

（三）運動試驗操作

在實施心律失常檢查期間，運動試驗的有效運用針對患者運動期間的心電圖情況展開認真觀察。

（四）心電生理檢查操作

此種方式表現(xiàn)出有創(chuàng)性特點。在檢查期間操作者通過患者的動脈或者靜脈，需要準備數(shù)根導管（包括多極導管）插入，之后在心腔中各個位置放置，針對電活動展開對應記錄。通常而言，心電生理檢查的實施主要對心律失常的具體類型加以明確，對于心律失常的發(fā)生機制及具體起源位置加以明確，最后對系列心動過速實施有效識別以及治療。此外，在患者預后判斷期間心電生理檢查也獲得一定運用。

（五）食管心電圖檢查操作

人體左心房后壁同食道位置相連，所以食道電極處于的方位同左心房之間呈現(xiàn)出平行的特點。對此準備特殊材質(zhì)電機在食道中插入，可對心房電位進行有效記錄，尤其對于特殊類型的心律失常疾病在實施診斷期間表現(xiàn)出顯著的應用價值。

三心律失常的日常預防

第一，積極預防心律失常。在日常生活中，我們生活上要規(guī)律作息，確保睡眠充足。

第二，需要勞逸結(jié)合。無論是在日常生活中，還是在工作期間，心律失常患者需要結(jié)合身體機能的實際情況，合理地選擇體育活動，例如氣功、散步、游泳及打太極拳等。此外，需要節(jié)制房事，預防感冒。

第三，居住環(huán)境保持衛(wèi)生和清靜，不要喧鬧。適量地種植花草，達到怡情養(yǎng)性的效果。

第四，盡可能維持標準體重。需要克制貪食習慣，因為發(fā)胖會導致患者心臟負荷加重，從而導致心律失常發(fā)生率增加。

第五，需要特別關(guān)注氣候、季節(jié)及時令變化。過熱和寒冷天氣會對疾病發(fā)生產(chǎn)生影響。此外，諸多節(jié)氣也會導致心律失常的出現(xiàn)或者加重，例如立春、夏至、立冬和冬至等，所以在此類節(jié)氣到來期間人們需提前認真做好防護措施，積極做好保暖、通風等系列預防工作。

第六，密切注意飲食的科學性。確保飲食易消化并且清淡，營養(yǎng)攝入充足。進食期間，心律失常患者需要嚴格遵守少食多餐原則，控制鹽分以及脂質(zhì)攝入，并保證攝入充足的維生素及蛋白質(zhì)。需要密切注意飲食衛(wèi)生與食物冷熱等，充分遵循定時定量的進食原則。心律失常患者禁止飲用濃咖啡、濃茶等，戒煙、戒酒。此外，心律失常患者還要避免食用煎炸類食物，禁止食用過于甜膩食物，盡可能減少松花蛋、細糧以及動物內(nèi)臟的食用量。如患者呈現(xiàn)出水腫情況，則需要嚴格限制日常飲水量。

第七，密切關(guān)注心律失常患者的情緒狀態(tài)。心律失常患者在日常生活期間需要將憂慮、煩惱、緊張以及憤怒等不良情緒盡可能消除，確保心態(tài)保持平和。

四心律失常的治療

（一）西醫(yī)治療

當前，針對心律失常患者在具體用藥治療期間，伊布利特以及決奈達隆等系列藥物應用比較廣泛。決奈達隆藥物可對鈉離子通道、鉀離子通道及鈣離子通道進行有效阻滯，即使在特性以及療效方面同胺碘酮藥物較為類似，但其呈現(xiàn)出較高的用藥安全性，所以應用價值較為明顯。伊布利特類藥物的優(yōu)勢則體現(xiàn)為可將導致不良反應自行消除，表現(xiàn)出快速起效的特點。但此種藥物在應用后表現(xiàn)出首過效應較為明顯，不適合長時間服用。在治療期間，對于老年心律失常患者采用班布特羅片進行治療，可獲得較高的治療效果。而且隨著心率不斷增長后對應的癥狀改善程度表現(xiàn)出一定程度的增加，可獲得持久的臨床治療效果。但采用班布特羅片完成治療后部分患者會呈現(xiàn)出肌肉震顫、心痛及心悸等系列不良反應。如果心臟起搏器置入患者未表現(xiàn)出器質(zhì)性心臟病變的情況，但合并表現(xiàn)出快速性心律失常的情況，則需要選擇β受體阻滯劑完成疾病治療。美托洛爾作為β受體阻滯劑一種，可獲得心衰延緩以及心室重塑的效果，呈現(xiàn)出較低的死亡風險。但對于置入起搏器并且合并表現(xiàn)出快速性心律失常的患者較易表現(xiàn)出血壓低的現(xiàn)象，所以需要選擇大劑量美托洛爾藥物展開治療，以及對血壓水平進行有效控制。

（二）中成藥治療

在實施心律失常治療期間穩(wěn)心顆粒和參松養(yǎng)心膠囊獲得廣泛應用。此類藥物呈現(xiàn)出現(xiàn)成可用、貯存方便和免煎煮等系列優(yōu)勢，應用后能獲得一定效果，得到諸多患者的充分認可。

五心律失常患者的護理

（一）密切關(guān)注病情變化

確保患者的就醫(yī)環(huán)境良好舒適。護理人員對患者的生命體征變化以及病情進展認真觀察，對患者的飲食習慣以及生活習慣給予充分掌握。護理人員針對患者的病情進展、文化程度以及性格特征，對其合理地完成健康教育，以致患者增強對其自身疾病的誘因、系列危害以及治療方法等進行充分了解。

（二）合理用藥并調(diào)整飲食

護理人員給患者認真講解藥物相關(guān)知識。護理人員確保患者可以充分地掌握及了解藥物藥理作用以及用藥劑量，告知患者遵醫(yī)囑用藥。護理人員叮囑患者避免用藥期間隨意調(diào)整用藥量，以致對其病情產(chǎn)生影響。此外，護理人員結(jié)合患者的病情恢復情況以及飲食喜好對其飲食結(jié)構(gòu)實施調(diào)整，合理增加脂肪、蛋白質(zhì)和維生素攝入。

（三）合理給予心理干預

因為心律失常患者受疾病影響，較易表現(xiàn)出不良心理的系列情況，所以心理壓力增加。護理人員需要同患者保持密切溝通，合理地創(chuàng)建良好的醫(yī)患關(guān)系，分析其負面情緒產(chǎn)生原因，解除患者的疑惑及擔憂。此外，護理人員了解患者內(nèi)心顧慮并有針對性地給予疏導。

六結(jié)語

綜上所述，心律失常是一種常見的心血管疾病，不良的飲食習慣以及生活習慣會導致心律失常病癥的出現(xiàn)，需要做到早期診斷、早期預防，并采取有效措施給予早期治療，盡最大可能保護患者的身心健康。

（作者單位系上海市第八人民醫(yī)院門診辦公室）