護士加強風險意識，有利于改善醫患關系

[內容提要]本文分析風險管理在消化科病護理管理中的應用價值，為該領域從業人員的研究工作提供參考。具體選取2019年8月16日至2020年8月16日期間住院的132名患者作為研究樣本。結合患者接受干預方式的差異，將樣本分為對照組和實驗組，每組66名患者。結果顯示，與對照組相比，實驗組護理滿意度顯著提高，實驗組護理質量更高。由此得出，在消化科道疾病患者的護理管理中，風險管理策略的應用可以提高患者對臨床護理服務的滿意度，提高護理質量，值得推廣。

引言

最初，風險管理是一個經濟術語。所謂護理風險管理，主要是指相關人員對醫院環境、藥物、護理技術和程序等高危因素的管理。目前，我國人民群眾的維權和健康意識明顯提高，在這方面，對護理人員的患者服務要求也越來越高。如果護士在為患者履行臨床護理職責的過程中忽視風險因素，極有可能發生護理糾紛，影響醫院服務口碑和社會穩定。因此，患者消化科護理的管理是一項有意義的措施，對全面探討風險管理在消化科疾病護理管理中的應用價值具有重要意義。在本文中，筆者對上述命題進行分析，并做如下報告。

一資料與方法

（一）研究資料

選取2019年8月16日至2020年8月16日期間住院的132名患者作為研究樣本。結合患者接受干預方式的差異，分為對照組和實驗組，實驗組男37例，女29例，年齡范圍（20.15～79.33）歲，平均年齡（43.26±1.28）歲。對照組男38例，女28例，年齡范圍為（21.29～78.69）歲，平均年齡為（44.15±1.52）歲。經比較，兩組研究資料差異無統計學意義（P>0.05）。

（二）研究方法

對照組接受常規護理。實驗組接受護理風險管理，具體情況如下。

一是完善原有的護理程序和管理制度。通過建立科學的風險管理體系，可以確保在發生意外護理事件時減少風險損失。同時，風險責任制的積極落實，能夠將相關責任分配給特定的個人。醫院需要將風險管理護士獎金和有效的護理程序聯系起來，以幫助保持護理業務的順利進行。醫院應該引入統一護理記錄的方法，使之能夠準確反映患者的當前狀態。護士也應該對護理記錄進行管理，從根本上保證患者隱私的安全。

二是成立防控隊伍。醫院應選擇高素質、經驗豐富的護士作為風險管理團隊的成員，包括液體管理團隊、藥物管理團隊和壓瘡管理團隊。有效劃分各組職責，護士明確自己的職責。護理團隊成員應及時掌握相關信息，盡早發現原系統的不足，為患者采取有效的預防措施。

三是強化護士風險意識，提高專業水平。醫院通過定期培訓住院護士并掌握基本護理技能。此外，要提高護士的危機管理意識，定期組織護士討論分析護理工作中的危險事件，整理高危因素。這樣有利于教會護士如何應對，加強護士責任培訓，使其具備應對和管理風險的能力。

四是制訂有效的風險應對計劃。醫院應總結以往護理過程中的風險事件，制訂符合科室特點的應急預案，例如輸血應急預案、壓力創傷應急預案等。只有掌握這些應急預案，并在醫院定期進行實踐，護士才能降低護理風險事件的發生率。

五是加強護患溝通。在患者臨床護理過程中，護士應積極與患者溝通，關注患者需求，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，有針對性地開展健康教育，確保疾病早日康復。

在心理評估中，患者住院后的情緒狀態較差，護理人員應更深入地了解患者的心理狀態，并在此基礎上加強與患者的溝通，有效協助患者并向家屬闡述相關疾病知識，能使患者有效緩解治療過程中的緊張、焦慮等不良情緒狀態，能夠指導患者的臨床治療和護理、合作。護理人員耐心解答患者及家屬的疑問，發揮促進患者家屬參與臨床護理的作用，為患者提供響應式服務，改善護患關系。

從護理風險防范的角度來看，在臨床消化科病患者的護理管理中，護士應明確護理風險防范的重點，即有些患者不具備很強的自信心與生活能力，對戰勝疾病的壓力較大。因此，要認真觀察患者的生命體征，向患者詳細講解有關疾病的知識，進行有效的健康教育工作。對于行動不便的患者，護理人員可以在患者床邊放置高安全性床欄桿，有效支撐患者活動，防止從床上跌落、運動中受傷等意外事故的發生。病房地面很滑，患者應穿防滑拖鞋，以盡量減少與滑倒相關的風險。在護理風險培訓方面，消化內科護士需要樹立護理風險意識，熟練掌握護理風險管理方法。培訓主要側重于護理危害的預防和管理，傳授突發性危害的完整急救措施，提高醫務人員的反應和協調能力，從而促進患者早日康復。

（三）觀測指標

比較患者護理滿意度的詳細信息。采用護理滿意度問卷對護理滿意度進行分析。詳細信息包括非常滿意、基本滿意和不滿意這幾個項目。總滿意度=相對滿意度+滿意度。

比較兩組之間的護理質量得分。該評估采用醫院自制護理質量量表完成。細節分為護士的工作內容、溝通水平、責任心、服務態度。每個項目都采用25分制評分，得分越高表示護理質量越好。

（四）統計原理

本實驗采用SPSS21.0軟件包，測量數據以T值計算，計數數據以x2計算，當P<0.05時認為有統計學差異。

二結果

（一）兩組護理滿意度對比

對照組護理滿意度為83.33%，實驗組為96.67%。與對照組相比，實驗組護理滿意度顯著提高，P<0.05。

（二）兩組護理質量評分對比

與對照組相比，實驗組護理質量評分較高，P<0.05。

三討論

隨著社會經濟水平的不斷提高，人們的法律意識也在不斷提高，當風險事件發生時，很容易引起護士和病人之間的糾紛。為了進一步降低風險事件發生的概率，建立良好的護患關系，需要不斷提高護理水平，提高醫務人員的風險意識，因為風險管理可以顯著降低風險事件發生的可能性。

本研究的主要目的是建立完整的護理風險群體，對群體成員進行適當地培訓，全面提高醫務人員的專業水平和護理風險意識。完善護理系統、合理配置人力資源等行政工作能有效緩解醫務人員的工作壓力。同時，妥善預防危險事故，不斷提高醫務人員的安全觀念，詳細評估患者病情，可以有效預防醫療事故的發生。準確掌握患者的心理和情緒變化，為患者提供情感支持和適當的心理護理，建立良好的護患關系，制訂有效的臨床治療方案。通過不斷加強病房管理來加強風險管理，可以降低風險事件發生的可能性。通過建立責任追究機制，可以有效防止風險事件的發生，為患者提供更好的服務，使相關醫護人員應對危險事件的反應能力要更強，這樣才能讓患者更安心，更好地認識護理人員的專業知識，獲得對工作的更多肯定，從而提高患者護理滿意度，最大限度地減少護患糾紛的發生。

由于消化科護士在實際護理過程中面臨著諸多護理風險，因此注重對護士的教育和管理及相關工作，并以日常護理為中心進行相關診治訓練，明確流程。同時，需要有足夠的親和力、溝通能力、口頭表達能力的實際發展，才能充分體現護理培訓效果，并能很好地應對職責。同時，通過明確自己的工作要求，充分了解和認識患者的具體情況，把握具體情況，進行更有效地護理干預，達到合理的效果。但是，請注意，特定的護理過程具有不同程度的護理風險和相關的安全隱患。具體而言，相關護理風險及應對策略主要體現在以下幾個方面。

從以上研究過程可以看出，護理過程中的患者危險因素主要有：用藥、護理人員安全風險、護理人員職業素質、患者因素、預防措施、患者管理用藥、護理管理等。在此筆者主要分析護理過程中出現風險的原因，并提供具體的預防措施。

藥物因素引起的風險事件：這類患者需要治療的藥物比較復雜，藥物儲存、用藥、用藥時間等因素在護理過程中都會導致風險，具有一定的危險性。

職業素質導致的護理人員安全風險和風險事件：部分護理人員在護理病人過程中，尤其是輸液、驗血等過程中，安全意識不高，經常發生污染現象，進而對患者安全構成威脅。部分醫務人員心理和專業素養不高，在病人搶救過程中倉促行事，降低了整體護理的有效性。

由于患者患有消化科道疾病，但在治療過程中對疾病、治療過程、藥物治療原則的了解相對較低，在治療過程中仍保持著不良的生活習慣，而這些現象的出現會給患者帶來危險因素，因此應做好預防措施。

首先，在消化內科所需藥品的管理過程中，醫務人員應對藥品進行分類管理，并指派專業人員對藥品進行分類。在為患者配藥或儲存特殊品種藥品的過程中，必須嚴格按照規定配藥和儲存。在給病人開藥的過程中，要標明用藥的時間和劑量，以免病人漏服或誤服藥。在患者靜脈輸液過程中，應控制注射順序和注射速度，避免藥物間的副作用。

其次，規范護理人員護理流程的過程中，管理人員應先對醫務人員進行一定程度的培訓，在一定程度上提高醫務人員的自我防護意識，再讓其進入崗位。需要嚴格規定護理流程，并向護理人員詳細說明，使護理人員能夠嚴格遵守患者的護理流程，特別是藥品的消毒和患者所在的環境。同時，醫護人員應與患者及家屬做好溝通，讓其了解護理流程和護理需求，避免與患者及家屬發生不必要的沖突。醫務人員應對突發事件的能力，就是在遇到突發事件的過程中保持穩定的心態和有序的反應。

最后，為患者提供全面的健康教育。在消化科護理中，醫護人員詳細講解消化道疾病的病因、治療的流程、護理過程中的注意事項，讓患者充分了解，使其能夠更好地配合醫務人員的護理工作。加強患者溝通，了解患者真實心理需求，根據患者病情進行針對性指導，進一步減輕患者患病期間的壓力。在護理患者的過程中，醫護人員可以正確了解患者的生活方式、文化程度和喜好，提高患者護理的有效性。

四結語

護理工作中的風險管理是一項十分重要的工作。在對患者進行臨床護理的過程中，護士應做好相關護理因素的控制。醫院應采用有效的方法，全面強化院內護士的抗風險能力和風險意識。醫院應切實提高護士的責任感，要求護士及時登記和報告不良護理事件。本組實驗結果顯示，與對照組相比，實驗組患者的護理滿意度較高；與對照組相比，實驗組患者在各項護理表現方面得分較高。因此，在消化科病患者的護理管理過程中，有效實施風險管理策略，可以提高患者對護理服務政策的滿意度，提高護理質量。

（作者單位系瀘州市中醫醫院）

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