產(chǎn)婦分娩期，按產(chǎn)程護(hù)理很重要

[內(nèi)容提要]本文探討在產(chǎn)房分娩中人性化護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。選取我院2021年1月1日～2021年12月31日所收治的分娩孕婦，共計(jì)620例，并將其作為本次研究的研究對(duì)象。將其平均、隨機(jī)地分為兩組，一組名為常規(guī)組，一組名為觀察組。對(duì)常規(guī)組的310名孕婦使用常規(guī)的護(hù)理服務(wù)，包括監(jiān)測(cè)孕婦和胎兒的生命體征，給予用藥指導(dǎo)等；對(duì)觀察組的患者采取人性化護(hù)理的干預(yù)措施，其中在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入環(huán)境干預(yù)、操作干預(yù)、心理干預(yù)、疼痛干預(yù)以及健康宣教等。觀察兩組孕婦第2產(chǎn)程的產(chǎn)后出血量、下床活動(dòng)時(shí)間、住院天數(shù)、不良反應(yīng)以及護(hù)理滿意度。研究結(jié)果顯示，觀察組患者在第二產(chǎn)程時(shí)的產(chǎn)后出血量、下床活動(dòng)時(shí)間、住院天數(shù)都明顯低于常規(guī)組，且將兩組的數(shù)據(jù)對(duì)比，具有一定的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在不良反應(yīng)率的統(tǒng)計(jì)上，觀察組的不良反應(yīng)率明顯低于常規(guī)組，且將兩組的數(shù)據(jù)相比有一定的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在護(hù)理滿意度的數(shù)據(jù)比較上，觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組，且將兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，具有一定的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論表明，在產(chǎn)房分泌中使用人性化護(hù)理能夠降低孕婦在第二產(chǎn)程時(shí)的產(chǎn)后出血量、下床活動(dòng)時(shí)間以及住院天數(shù)，降低孕婦的不良反應(yīng)率，促進(jìn)孕婦護(hù)理滿意度的提升，有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣并且應(yīng)用。

引言

分娩是大多數(shù)女性在人生中都需要經(jīng)歷的階段，但是很多第一次分娩的孕婦由于對(duì)分娩沒(méi)有正確的認(rèn)識(shí)，在直面分娩手術(shù)時(shí)會(huì)存在恐懼的心理。隨著社會(huì)的高速發(fā)展以及時(shí)代的不斷變化，很多孕婦會(huì)選擇剖宮產(chǎn)。對(duì)于很多孕婦來(lái)說(shuō)，她們?cè)诜置渲岸紩?huì)存在心理問(wèn)題，會(huì)讓孕婦在分娩時(shí)分神，對(duì)于分娩的過(guò)程十分不利，且孕婦會(huì)對(duì)自身角色的轉(zhuǎn)變感到不適應(yīng)。如果采用自然分娩，焦慮的情緒會(huì)使疼痛感持續(xù)輸出，造成更加疼痛的感覺(jué)。

自從進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，大多數(shù)醫(yī)院始終以為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)為發(fā)展基礎(chǔ)，提高醫(yī)術(shù)為發(fā)展目標(biāo)，這也成了衡量醫(yī)院是否優(yōu)秀的指標(biāo)之一。在高速發(fā)展的社會(huì)之下，傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)不適合當(dāng)前的社會(huì)了，需要對(duì)其進(jìn)行改善。而人性化護(hù)理模式就是以患者為中心，開(kāi)展全方位的護(hù)理，對(duì)于提高科室水平有著積極的意義。本文基于此，選取我院2021年1月1日～2021年12月31日所收治的孕婦，共計(jì)620例作為研究對(duì)象，具體內(nèi)容如下所示。

一資料與方法

（一）一般資料

選取我院2021年1月1日～2021年12月31日所收治的分娩孕婦，共計(jì)620例，將其作為研究對(duì)象，隨機(jī)、平均地將其分為兩組，一組名為常規(guī)組，一組名為對(duì)照組。

常規(guī)組孕婦：年齡在19歲～38歲之間不等，平均年齡為（25.24±4.87）歲，順產(chǎn)例數(shù)為195例，吸引產(chǎn)例數(shù)為3例，鉗產(chǎn)例數(shù)為2例，剖宮產(chǎn)例數(shù)為102例，助產(chǎn)例數(shù)為0例，牽引產(chǎn)例數(shù)為1例。

觀察組孕婦：年齡在18歲～36歲之間不等，平均年齡為（25.35±4.80）歲，其中順產(chǎn)例數(shù)202例，吸引產(chǎn)例數(shù)0例，鉗產(chǎn)例數(shù)1例，剖宮產(chǎn)例數(shù)93例。將兩組患者的一般資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)差異性較小，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有孕婦均為足月妊娠；年齡在18歲～38歲之間；所有孕婦均為單胎順產(chǎn)；孕婦及其家屬簽訂了知情同意書(shū)，并表示自愿參與本次的研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)慢性疾病，譬如高血壓、糖尿病等；無(wú)精神病史，能夠正常地溝通和交流；孕婦及其家屬未簽署知情同意書(shū)。

（二）方法

1常規(guī)組

對(duì)常規(guī)組的孕婦使用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，其中包括監(jiān)測(cè)孕婦及其胎兒的生命體征，并且給予用藥指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)。

2觀察組

對(duì)觀察組的孕婦采取人性化的干預(yù)措施，其中包括以下幾點(diǎn)。

（1）心理護(hù)理。孕婦在分娩之前多少都會(huì)存在一些心理上的問(wèn)題，尤其是對(duì)于第一次分娩的產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，會(huì)出現(xiàn)恐懼、緊張、焦躁等情緒，這些情緒都會(huì)在一定程度上影響胎兒的發(fā)育。對(duì)此要給予孕婦一些心理上的指導(dǎo)，護(hù)士與醫(yī)生要多與孕婦進(jìn)行溝通，并且傾聽(tīng)孕婦的訴說(shuō)，在這個(gè)過(guò)程中要始終采用平和的態(tài)度，并觀察孕婦的心理變化，主動(dòng)給孕婦鼓勵(lì)，并講述分娩的過(guò)程。

（2）基礎(chǔ)護(hù)理。護(hù)理人員要對(duì)孕婦的基本情況進(jìn)行評(píng)估，掌握了基本資料之后，為孕婦詳細(xì)地講解分娩的過(guò)程和注意事項(xiàng)，讓孕婦提前做好準(zhǔn)備，防止出現(xiàn)羊水污染的情況，防止出現(xiàn)其他的并發(fā)癥和不良反應(yīng)。

（3）環(huán)境護(hù)理。環(huán)境護(hù)理是要為孕婦營(yíng)造一個(gè)良好的住院環(huán)境，保證孕婦的房間干凈、整潔和溫度適宜，保持空氣流通，讓孕婦保持舒適的心情，這對(duì)于胎兒的發(fā)育有積極作用。

（4）飲食護(hù)理和健康宣教。在整個(gè)護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)士要與孕婦和家屬多進(jìn)行溝通，并對(duì)其進(jìn)行健康宣教，讓孕婦和家屬更加詳細(xì)地了解分娩的過(guò)程，主要包括飲食指導(dǎo)、保健指導(dǎo)等，保持充足睡眠的同時(shí)，多補(bǔ)充蛋白質(zhì)和水源，讓孕婦以最佳的狀態(tài)面對(duì)分娩。

（5）疼痛護(hù)理。人性化護(hù)理的核心就是提高孕婦的生活質(zhì)量，在疼痛護(hù)理中要最大程度上的滿意產(chǎn)婦提出的合理化需求，如果出現(xiàn)了宮縮的情況，護(hù)理人員還要進(jìn)行臨床指導(dǎo)，讓產(chǎn)婦進(jìn)行深呼吸，通過(guò)音樂(lè)或者其他的娛樂(lè)方式分散產(chǎn)婦的注意力，這樣可以在一定程度上緩解產(chǎn)婦的疼痛感，產(chǎn)婦進(jìn)行吸氣時(shí)，護(hù)理人員需要按壓產(chǎn)婦的腰部。在宮縮的階段，還要指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行飲食，保證其以飽滿的狀態(tài)面對(duì)分娩。

（6）分娩結(jié)束之后，還要繼續(xù)進(jìn)行健康教育。教育對(duì)象為產(chǎn)婦和家屬，在母嬰皮膚接觸時(shí)，時(shí)間大于30分鐘，并指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，很多孕婦由于自身角色的轉(zhuǎn)變，會(huì)感到非常不適應(yīng)，對(duì)此，家屬和護(hù)理人員都要給予鼓勵(lì)，解決孕婦的心理問(wèn)題。

（三）判定指標(biāo)

本文將以第2產(chǎn)程的產(chǎn)后出血量、下床活動(dòng)時(shí)間、住院天數(shù)、不良反應(yīng)以及護(hù)理后的滿意度作為判定指標(biāo)。

1.第2產(chǎn)程的產(chǎn)后出血量、下床活動(dòng)時(shí)間、住院天數(shù)。時(shí)間越短代表護(hù)理效果越好。

2.不良反應(yīng)率。其中包括了惡心、焦躁、頭暈等，分別統(tǒng)計(jì)兩組孕婦的不良反應(yīng)率。

3.護(hù)理滿意度，通過(guò)自制量表進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，分為滿意、比較滿意、一般滿意和不滿意，統(tǒng)計(jì)總滿意度。（總滿意度=滿意+比較滿意+一般滿意×100%）。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x依s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。若P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二結(jié)果

（一）兩組孕婦產(chǎn)后出血量、下床活動(dòng)時(shí)間、住院天數(shù)結(jié)果比較

將兩組孕婦的產(chǎn)后2小時(shí)出血量、下床活動(dòng)時(shí)間、住院天數(shù)進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)比，經(jīng)過(guò)結(jié)果的對(duì)比后發(fā)現(xiàn)。觀察組的產(chǎn)后出血量明顯低于常規(guī)組，且將數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，有明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在下床活動(dòng)時(shí)間的比較上，觀察組的時(shí)間明顯低于常規(guī)組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。在住院天數(shù)的比較上，觀察組的天數(shù)明顯低于常規(guī)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

（二）兩組孕婦不良反應(yīng)結(jié)果比較

對(duì)兩組孕婦的不良反應(yīng)率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并將其進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)比，經(jīng)過(guò)研究結(jié)果表明，觀察組的不良反應(yīng)率明顯低于常規(guī)組，且進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)比后，有一定的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如表2所示。

（三）兩組孕婦護(hù)理滿意度的結(jié)果比較

將兩組孕婦分娩結(jié)束后的護(hù)理滿意度的結(jié)果進(jìn)行比較，分為滿意、比較滿意、一般滿意和不滿意。兩組經(jīng)過(guò)結(jié)果的對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，觀察組的護(hù)理總滿意度明顯高于常規(guī)組，且將兩組的滿意度進(jìn)行對(duì)比，具有較大的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表3。

三討論

對(duì)于大多數(shù)女性來(lái)說(shuō)，都會(huì)經(jīng)歷懷胎分娩的階段，尤其是對(duì)于第一次分娩的產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，對(duì)于相關(guān)知識(shí)的不了解，很容易造成焦躁、恐懼的情緒，這些情緒容易影響胎兒的順利分娩。

通過(guò)人性化護(hù)理的方式能夠讓孕婦感受到關(guān)愛(ài)，可以激勵(lì)孕婦勇敢地面對(duì)分娩，以減輕孕婦的分娩壓力、緩解孕婦的焦慮情緒。分娩對(duì)于產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，所產(chǎn)生的不良情緒會(huì)在一定程度上對(duì)分娩造成影響。其中很多不確定因素都會(huì)對(duì)產(chǎn)婦造成一定的影響，譬如胎兒胎頭位置異常等問(wèn)題，均會(huì)提高產(chǎn)婦分娩時(shí)的疼痛感。無(wú)論是在分娩前、分娩時(shí)還是分娩后，產(chǎn)婦都會(huì)存在一些情緒的變化，其中表現(xiàn)最多的是緊張、恐懼和焦慮，長(zhǎng)此以往下去，孕婦難以對(duì)分娩產(chǎn)生正確的認(rèn)識(shí)，這也是各大醫(yī)院剖宮產(chǎn)率提高的主要原因之一。

在本文的研究當(dāng)中，通過(guò)傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理方式與人性化護(hù)理方式進(jìn)行了對(duì)比，并將第2產(chǎn)程的產(chǎn)后出血量、下床活動(dòng)時(shí)間、住院天數(shù)、不良反應(yīng)以及護(hù)理后的滿意度作為判定指標(biāo)，經(jīng)過(guò)研究結(jié)果的對(duì)比顯示：

觀察組患者在第2產(chǎn)程的產(chǎn)后出血量為（205.07±17.99）ml，相較于常規(guī)組的（262.54±26.30）ml較低，有一定的差異性（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

在下床活動(dòng)的時(shí)間上，觀察組患者為（3.10±0.30）d，相較于常規(guī)組的（4.02±0.61）d較低，且具有較大的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

在住院時(shí)間的比較上，觀察組住院時(shí)間為（7.07±0.40）d，相較于常規(guī)組的（8.80±0.63）d較低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

在不良反應(yīng)的結(jié)果中，觀察組出現(xiàn)頭暈10例，焦躁18例，過(guò)度惡心9例，腹痛6例，共計(jì)43例，不良反應(yīng)率為13.87%；常規(guī)組出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象21例，焦躁現(xiàn)象43例，過(guò)度惡心11例，腹痛9例，共計(jì)84例，不良反應(yīng)率為27.10%。將兩組孕婦的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，觀察組的不良反應(yīng)率明顯低于常規(guī)組，有一定的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

在護(hù)理滿意度的結(jié)果比較上，觀察組的滿意例數(shù)為114，比較滿意的例數(shù)為99例，一般滿意的例數(shù)為86例，不滿意的例數(shù)為11例，總滿意率達(dá)到了 96.45%。常規(guī)組的滿意例數(shù)為67例，比較滿意例數(shù)為108，一般滿意例數(shù)為92，不滿意的例數(shù)為43例，總滿意度為86.1%。將兩組孕婦的護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)比，發(fā)現(xiàn)觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組，有一定的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

四結(jié)語(yǔ)

綜上所述，相較于傳統(tǒng)的護(hù)理模式，人性化的護(hù)理模式增加了疼痛護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、飲食干預(yù)、心理護(hù)理、健康宣教等，對(duì)于產(chǎn)房分娩的孕婦來(lái)說(shuō)，能夠提高孕婦對(duì)護(hù)理的滿意度，降低住院時(shí)間和下床活動(dòng)時(shí)間，減少第二產(chǎn)程時(shí)的出血量，降低孕婦的不良反應(yīng)，有著較高的應(yīng)用價(jià)值。

（作者單位系南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院白云分院）

[參考文獻(xiàn)]

[1]步男.人性化護(hù)理對(duì)提高產(chǎn)科分娩室護(hù)理質(zhì)量效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2022，20（7）：26-29.

[2]黃麗娟，劉葵英.助產(chǎn)士一對(duì)一全程陪伴分娩人性化護(hù)理模式在產(chǎn)科的應(yīng)用效果分析[J].黑龍江中醫(yī)藥，2021，50（5）：200-201.

[3]欒衛(wèi)華.分娩計(jì)劃書(shū)導(dǎo)向的助產(chǎn)士參與式人性化護(hù)理在高齡初產(chǎn)婦圍產(chǎn)期中的應(yīng)用觀察[J].臨床研究，2021，29（8）：172-174.

[4]胡淑茹，吳艷慈，胡沛蘭.人性化護(hù)理模式對(duì)自由體位分娩生殖道損傷、產(chǎn)后出血及新生兒健康的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2021，11（7）：145-147，161.

[5]宋瑋宣.人性化護(hù)理在產(chǎn)房產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用效果探析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（79）：263-264.

[6]陳李洪，季麗梅.人性化護(hù)理在產(chǎn)房產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（1）：107-108.

[7]顧琦.人性化護(hù)理應(yīng)用于產(chǎn)房產(chǎn)婦分娩中的效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（43）：98，103.

[8]陳秀甜，陳亞蘭，林薇，陳桂梅.產(chǎn)婦自然分娩中應(yīng)用人性化護(hù)理模式的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（19）：187-189，193.

[9]諸紅玉.體位護(hù)理配合人性化護(hù)理對(duì)硬膜外分娩鎮(zhèn)痛產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間及鎮(zhèn)痛效果的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（36）：5243-5244.

[10]于文靜，安麗萍，邵紅梅.無(wú)痛分娩產(chǎn)婦采取全程人性化導(dǎo)樂(lè)分娩護(hù)理對(duì)分娩結(jié)局的影響價(jià)值探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（30）：141，149.