分析以家庭為中心的護理干預對焦慮癥患者自我效能及睡眠質量的影響

摘要目的：分析以家庭為中心的護理干預對焦慮癥患者自我效能及睡眠質量的影響。方法：選取2022年4月至2022年10月福建省三明市臺江醫(yī)院五病區(qū)收治的焦慮癥患者80例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組（n=40）和對照組（n=40），對照組給予常規(guī)護理干預，觀察組給予家庭為中心的護理干預。采用自制量表比較2組焦慮癥患者的護理干預滿意度、疾病知識和護理知識評分、癥狀自評量表評分、社會功能缺陷評分、記憶情況評分，采用一般自我效能感量表（GSES）比較2組患者的自我效能感差異，采用心理健康（MH）比較2組患者的健康程度，采用匹茲堡睡眠質量指數(shù)（PSQI）比較2組患者干預前后睡眠質量的變化，比較2組患者干預前后的護理滿意度。結果：護理干預后，觀察組總滿意度、疾病知識和護理知識評分、短時記憶、長時記憶、瞬時記憶各項記憶情況評分、GSES量表、MH量表評分均顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（均Plt;0.05）；觀察組軀體化、焦慮、抑郁、強迫、偏執(zhí)各項癥狀自評量表評分、社會功能缺陷評分均顯著低于對照組，觀察組睡眠障礙、睡眠時間、睡眠效率、入睡時間評分均顯著低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（均Plt;0.05）。結論：以家庭為中心的護理干預對焦慮癥患者自我效能及睡眠質量具有積極影響，因此以家庭為中心的護理干預更具推廣價值。

關鍵詞焦慮癥；家庭護理干預；自我效能；睡眠質量；焦慮

To Analyze the Effects of Familycentered Nursing Intervention on Selfefficacy

and Sleep Quality of Patients with Anxiety DisorderLIU Min，HUANG Huiying，WU Cuihua

（Taijiang Hospital，Sanming，F(xiàn)ujian Province，Sanming 365000，China）

AbstractObjective：To analyze the effects of familycentered nursing intervention on selfefficacy and sleep quality in patients with anxiety disorder.Methods：A total of 80 patients with anxiety disorder admitted to the Fifth Ward of Taijiang Hospital，Sanming City，F(xiàn)ujian Province from April 2022 to October 2022 were selected as the research objects，and were divided into observation group （n=40） and control group （n=40） according to random number table method.The control group was given routine nursing intervention，and the observation group was given familycentered nursing intervention.Nursing intervention satisfaction，disease knowledge and nursing knowledge score，symptom selfrating scale score，social dysfunction score and memory score of anxiety patients in the two groups were compared by using selfmade scale.General Selfefficacy Scale （GSES） was used to compare the differences in selfefficacy between the two groups，and Mental Health （MH） was used to compare the health degree of patients in the two groups.Pittsburgh Sleep Quality Index （PSQI） was used to compare the changes of sleep quality before and after the intervention，and the nursing satisfaction of the two groups was compared.Results：After nursing intervention，the total satisfaction，disease knowledge and nursing knowledge scores，shortterm memory，longterm memory，instantaneous memory scores，GSES scale and MH scale scores of the observation group were significantly higher than those of the control group，and the differences were statistically significant （Pslt;0.05）.The selfrating scale scores of somatization，anxiety，depression，compulsion and paranoia and the scores of social dysfunction in the observation group were significantly lower than those in the control group，and the scores of sleep disorder，sleep time，sleep efficiency and sleep time in the observation group were significantly lower than those in the control group，with statistical significance between the two groups （Pslt;0.05）.Conclusion：Familycentered nursing intervention has positive effects on selfefficacy and sleep quality of patients with anxiety disorder，so familycentered nursing intervention is more valuable to promote.

KeywordsAnxiety; Home nursing intervention; Selfefficacy; Sleep quality; Anxiety

中圖分類號：R749.7+2；R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2023.08.037

精神上的過度擔心是焦慮癥的核心表現(xiàn)，患者對外界刺激敏感，易受干擾，難以入睡，睡中易驚醒，情緒易激惹，而且還會出現(xiàn)軀體性焦慮、自主神經(jīng)功能紊亂［12］。過分擔心、緊張害怕、提心吊膽、頭暈，胸悶，心慌、呼吸急促、尿頻、尿急是該病常見癥狀，臨床上可以根據(jù)病史、家族史、臨床癥狀、病程及體格檢查、量表測查和實驗室輔助檢查進行診斷［35］。目前主要對焦慮癥患者開展心理治療、行為治療、藥物治療、放松訓練等，常用藥物包括阿普唑侖、氯硝西泮、帕羅西汀［67］。本文選取我院收治的焦慮癥患者80例作為研究對象，分析以家庭為中心的護理干預對焦慮癥患者自我效能及睡眠質量的影響，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2022年4月至2022年10月福建省三明市臺江醫(yī)院五病區(qū)收治的焦慮癥患者80例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組（n=40）和對照組（n=40）。觀察組中男27例，女13例；年齡40～68歲，平均年齡（53.46±4.75）歲。對照組中男25例，女15例；年齡42～65歲，平均年齡（54.72±4.30）歲。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會審批通過。

1.2納入標準1）經(jīng)診斷為焦慮癥的患者；2）患者及家屬知情同意。

1.3排除標準1）肝腎功能嚴重不全者；2）精神藥物過敏者；3）軀體疾病嚴重者；4）有自殺傾向者；5）妊娠期哺乳期婦女；6）交流障礙者。

1.4干預方法

1.4.1對照組給予常規(guī)護理干預對焦慮癥患者進行健康宣教、病情觀察、飲食干預、藥物干預、病房管理，讓患者及家屬掌握焦慮癥疾病相關知識和院內院外護理方法，監(jiān)測患者服藥后的不良反應情況，準備患者喜歡的食物，改善患者心理情緒，遵醫(yī)囑對患者服藥劑量、時間、方法是否正確進行監(jiān)督，保持病房環(huán)境安靜，減少對患者睡眠質量的影響。

1.4.2觀察組給予以家庭為中心的護理干預1）家庭健康宣教：出院指導時先采用疾病手冊對患者家屬進行宣教，若患者家屬不能完全理解則再對其進行一對一宣教，使其了解焦慮癥相關知識以及治療護理方法的必要性，讓其積極配合護理人員開展家庭護理干預。2）家庭心理疏導：患者和家屬保持樂觀心態(tài)，避免向焦慮癥患者傳輸負性心理情緒，以正中平和的心態(tài)對患者進行引導，保持家庭環(huán)境中的情緒控制，讓患者保持心情舒暢。3）家庭支持：患者出院后定期與患者家屬進行溝通，讓患者家屬給予一定幫助和支持，共同營造良好家庭氛圍。4）家庭康復護理：定期組織家庭活動，或者讓患者參與社交活動，逐漸讓患者恢復正常生活，定期對患者進行身體檢查，規(guī)范患者生活作息規(guī)律。

1.5觀察指標采用自制量表比較2組焦慮癥患者的護理干預滿意度、疾病知識和護理知識評分、癥狀自評量表評分［8］、社會功能缺陷評分［9］、記憶情況評分［10］，采用一般自我效能感量表（General Selfefficacy Scale，GSES）比較2組患者自我效能的差異［11］，采用心理健康（Mental Health，MH）比較2組患者的健康程度，采用匹茲堡睡眠質量指數(shù)（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）比較2組患者干預前后睡眠質量的變化［12］，比較2組患者干預前后的護理滿意度。

1.6統(tǒng)計學方法采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用配對t檢驗；計數(shù)資料用百分比/率（%）表示，采用χ²檢驗，以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.12組患者干預前后滿意度比較干預后，觀察組總滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。見表1。

2.22組患者疾病知識和護理知識評分比較護理干預后，觀察組患者在以家庭為中心的護理干預下，疾病知識和護理知識評分顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（均Plt;0.05）。見表2。

2.32組患者癥狀自評量表評分比較觀察組患者在以家庭為中心的護理干預下，軀體化、焦慮、抑郁、強迫、偏執(zhí)各項癥狀自評量表評分均顯著低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（均Plt;0.05）。見表3。

2.42組患者社會功能缺陷評分比較護理干預后，觀察組社會功能缺陷評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。見表4。

2.52組患者記憶情況評分比較護理干預后，觀察組記憶情況評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。見表5。

2.62組患者自我效能評分、健康測定指數(shù)比較觀察組GSES量表、MH量表評分高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（均Plt;0.05）。見表6。

2.72組患者護理前后睡眠質量評分比較護理干預后，觀察組PSQI評分顯著低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（均Plt;0.05）。見表7。

3討論

常規(guī)護理干預只能在醫(yī)院內部對焦慮癥患者給予健康宣教、病情觀察、飲食干預、藥物干預、病房管理，患者出院后無法受到護理人員的約束，導致患者出院后護理效果大打折扣，部分患者甚至會出現(xiàn)焦慮癥復發(fā)情況。因此，本文以家庭為中心對原有護理方法進行優(yōu)化，希望在患者出院后仍然能夠通過護理措施對患者行為進行約束，并且營造良好家庭氛圍，以改善患者預后效果，可見本文研究具有積極意義。但是，本文研究樣本數(shù)量不足100例，樣本數(shù)量較少，存在一定局限性。

本研究結果表明：以家庭為中心的護理干預總滿意度為95.00%，與常規(guī)護理干預的75.00%相比較顯著升高，可見以家庭為中心的護理干預能夠顯著提高焦慮癥患者及家屬疾病知識和護理知識掌握水平，顯著減少患者軀體化、焦慮、抑郁、強迫、偏執(zhí)嚴重程度，減少焦慮癥患者社會功能缺陷。以家庭為中心的護理干預下短時記憶、長時記憶、瞬時記憶各項記憶情況評分分別為（82.15±3.40）分、（76.32±1.81）分、（68.29±2.16）分，與常規(guī)護理干預的（70.29±5.26）分、（67.50±3.43）分、（57.35±3.85）分相比較顯著升高，可見以家庭為中心的護理干預能夠顯著提高焦慮癥患者記憶能力。以家庭為中心的護理干預下GSES量表、MH量表評分分別為（35.86±4.73）分、（8.17±0.86）分，與常規(guī)護理干預的（28.57±4.19）分、（6.45±0.60）分相比較顯著升高，可見以家庭為中心的護理干預能夠顯著提高焦慮癥患者自我效能感和身體健康情況。以家庭為中心的護理干預下，睡眠障礙、睡眠時間、睡眠效率、入睡時間評分分別為（0.70±0.21）分、（0.58±0.26）分、（0.63±0.24）分、（0.60±0.25）分，與常規(guī)護理干預的（1.46±0.45）分、（1.35±0.40）分、（1.29±0.48）分、（1.34±0.47）分相比較呈顯著下降趨勢，可見以家庭為中心的護理干預能夠顯著提高焦慮癥患者睡眠質量。

綜上所述，以家庭為中心的護理干預對焦慮癥患者自我效能及睡眠質量具有積極影響，因此以家庭為中心的護理干預更具推廣價值。

利益沖突聲明：無。

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