分析溫馨助產護理在產婦分娩中的護理效果、自然分娩率及改善睡眠質量的效果

摘要目的：分析溫馨助產護理在產婦分娩中的護理效果、自然分娩率及改善睡眠質量的效果。方法：選取2021年12月至2022年12月福建省廈門市第三醫院婦產科收治的100例分娩產婦作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組（n=50）和對照組（n=50），對照組給予常規護理干預，觀察組給予溫馨助產護理干預。采用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）比較2組患者睡眠質量的差異，采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）比較2組患者焦慮、抑郁癥狀改善情況，比較2組產婦各個產程時間、產后出血量、住院時間及分娩方式的差異。結果：干預后，觀察組各個產程時間均短于對照組，觀察組產后2 h、產后24 h出血量少于對照組，住院時間短于對照組，觀察組自然分娩率高于對照組，觀察組睡眠質量PSQI評分、SAS評分、SDS評分顯著低于對照組，差異均有統計學意義（均Plt;0.05）。結論：溫馨助產護理在產婦分娩中具有顯著的護理效果，能提高其自然分娩率，改善睡眠質量，緩解焦慮、抑郁情緒，值得推廣和應用。

關鍵詞產婦分娩；溫馨助產護理；自然分娩率；睡眠質量；焦慮；抑郁

To Analyze the Nursing Effect of Warm Midwifery Nursing in Parturient Labor，the Rate

of Natural Delivery and the Effect Evaluation of Improving Sleep QualityYANG Xiaohuang，CHEN Meihua

（The Third Hospital of Xiamen，Xiamen 361100，China）

AbstractObjective：To analyze the nursing effect of warm midwifery nursing in parturient labor，the rate of natural delivery and the effect evaluation of improving sleep quality.Methods：A total of 100 parturients in the Department of Obstetrics and Gynecology of the Third Hospital of Xiamen，Fujian Province from December 2021 to December 2022 were selected as research objects，and were divided into observation group（n=50） and control group（n=50） according to random number table method.The control group was given routine nursing intervention，and the observation group was given warm midwifery nursing intervention.Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI） was used to compare the differences in sleep quality between the two groups，and Selfrating Anxiety Scale（SAS） and Selfrating Depression Scale（SDS） were used to compare the improvement of anxiety and depression symptoms between the two groups，and the differences of each labor stage，postpartum blood loss，hospital stay and delivery mode were compared between the two groups.Results：After the intervention，the duration of each labor in the observation group was shorter than that in the control group，the amount of postpartum blood loss 2 h and 24 h in the observation group was shorter than that in the control group，the rate of natural childbirth in the observation group was higher than that in the control group，and the scores of sleep quality PSQI，SAS and SDS in the observation group were significantly lower than those in the control group.The differences between the two groups were statistically significant（Pslt;0.05）.Conclusion：Warm midwifery nursing has a significant nursing effect in the delivery of women，can improve the rate of natural delivery，improve sleep quality，relieve anxiety and depression，which is worthy of promotion and application.

KeywordsParturient childbirth; Warm maternity nursing; Natural childbirth rate; Sleep quality; Anxiety; Depressed

中圖分類號：R714.3；R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2023.08.023

分娩是女性一個正常的生理過程，但在分娩過程中，容易出現一系列的風險事件，其中以產后出血最為常見，也是導致產婦死亡的重要原因之一。產后出血容易受到多種因素的影響，比如宮縮乏力、胎盤因素、子宮內翻、凝血功能障礙、軟產道裂傷等，而隨著醫療水平的不斷提高，人們對于助產護理的要求也逐漸嚴格［1］。產婦由于對分娩知識不了解，故容易出現較多負面情緒，一旦合并并發癥的發生，則容易威脅母嬰安全。因此，在圍產期給予其有效的護理十分必要，能夠使產程時間得以縮短，另外還能預防產后風險的發生。溫馨助產護理作為產科的一種新型護理模式，由于護理效果顯著，故受到臨床廣泛的應用［23］。本文選取我院收治的100例分娩產婦作為研究對象，分析溫馨助產護理在產婦分娩中的護理效果、自然分娩率及改善睡眠質量的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2021年12月至2022年12月福建省廈門市第三醫院婦產科收治的分娩產婦100例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組（n=50）和對照組（n=50），對照組給予常規護理干預，觀察組給予溫馨助產護理干預。觀察組年齡23～32歲，平均年齡（27.52±2.55）歲；孕齡37～42周，平均孕齡（39.52±2.16）周；其中經產婦25例、初產婦25例。對照組年齡24～32歲，平均年齡（27.96±2.08）歲；孕齡38～42周，平均孕齡（39.98±2.55）周；其中經產婦26例、初產婦24例。2組患者一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。本研究經我院醫學倫理委員會審批通過。

1.2納入標準1）符合陰道試產條件；2）足月妊娠；3）產婦和家屬均同意參加本研究。

1.3排除標準1）產前存在胎兒異常；2）產婦合并高危疾病。

1.4護理方法

1.4.1對照組給予常規護理干預護理人員需要對產婦的宮口狀態進行密切觀察，另外需要加強產婦和家屬的分娩宣教，告知其準備好分娩必需品。

1.4.2觀察組采用溫馨助產護理1）心理護理：護理人員需要在分娩前對產婦的心理狀態進行全面了解，另外需要向產婦介紹醫院的設備、環境以及護理服務等等，使其能夠消除對陌生環境的恐懼感；給予產婦鼓勵和支持，同時保持良好的態度與其溝通，做好分娩宣教，比如分娩保健、分娩疼痛、分娩體位等知識，從而獲得產婦的信任；告知產婦需要保持良好的心態，并準備好必需品，如毯子、毛巾等。2）產時護理：護理人員需要對產房的溫濕度進行調解，并選擇具有豐富臨床經驗的助產護士加強產婦的分娩指導，注意保持語氣溫和、內容通俗易懂；另外需要對產婦的宮縮狀態進行密切監測，告知產婦在分娩時如何進行正確的呼吸，同時指導產婦保持放松，建立分娩自信心，同時按摩產婦的腰骶部，以促進血液循環，減輕疼痛［45］。在產婦進入第一產程后，助產士需對產婦的精神狀態進行密切關注，由于第一產程疼痛感較為強烈，可導致產婦體力透支，需加強產婦飲食指導，以保證體力充沛；同時需對產婦的宮縮時間進行觀察，并叮囑產婦注意休息，若出現劇烈疼痛，應告知其分娩知識，以轉移其注意力，緩解疼痛。在產婦進入第二產程后，助產士需指導產婦腹壓的正確操作，告知其如何休息、保存體力。在第三產程，若產婦存在會陰撕裂情況，助產士需加強相關護理，使產婦心理壓力和疼痛感得以減輕。3）產后護理：待分娩結束后，需要及時告知產婦有關胎兒的信息，使產婦能夠安心；將產婦和新生兒及時送往病房，并鼓勵產婦與新生兒積極接觸，保證病房的安靜、整潔，另外叮囑產婦注意休息；借助網絡視頻，向產婦介紹有關新生兒照護方面的知識，保證通俗易懂；對于存在出血征象的產婦，需要對其生命體征的變化進行密切地監測，并對出血量進行記錄，及時通知醫生處理；告知產婦家屬需要給予產婦關心和照顧，以促進產婦維持良好的心態，并制定飲食計劃表，多攝入高能量、高蛋白的食物，直到身體得到恢復后，進行適當的運動，與個人具體情況結合調整運動時間和強度，遵循循序漸進的原則［6］。

1.5觀察指標1）采用匹茲堡睡眠質量指數（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）比較2組患者睡眠質量的差異；2）采用焦慮自評量表（Selfrating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自評量表（Selfrating Depression Scale，SDS）比較2組患者焦慮、抑郁癥狀改善情況；3）比較產婦各個產程時間、產后出血量及住院時間及分娩方式的差異。

1.6統計學方法采用SPSS 25.0統計軟件進行數據分析，計量數據以均數±標準差（±s）表示，采用配對t檢驗；計數資料用百分比/率（%）表示，采用χ²檢驗，以Plt;0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.12組產婦各個產程時間比較干預后，觀察組各個產程時間顯著短于對照組，差異均有統計學意義（均Plt;0.05）。見表1。

2.22組產婦產后出血量和住院時間比較干預后，觀察組產后2 h、產后24 h出血量少于對照組、住院時間短于對照組，差異均有統計學意義（均Plt;0.05）。見表2。

2.32組產婦分娩方式比較干預后，觀察組自然分娩率高于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表3。

2.42組產婦睡眠質量PSQI評分比較干預后，觀察組PSQI評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表4。

2.52組產婦護理前后SAS、SDS評分比較護理后，觀察組產婦SAS、SDS評分顯著低于對照組，差異均有統計學意義（均Plt;0.05）。見表5。

3討論

產婦在臨產前往往會存在一系列的不良情緒，因此容易出現呼吸急促、心率增加、血壓升高的現象，甚至對宮縮速度造成影響，導致分娩時間延長。另外分娩過程中容易出現強烈的宮縮痛，故容易增加不良妊娠結局，比如宮內窘迫、宮縮乏力、剖宮產，導致產后持續大出血［78］。故護理人員需要加強圍術期的護理，從多個方面著手，比如認知、心理等，從而使產婦疼痛閾值得以下降，使其負面情緒得到緩解，使分娩存在的潛在危險得以消除。

在傳統的助產護理中，孕婦一般對自身生理狀態關注，但缺乏對于心理以及社會因素的關注，導致剖宮產率不斷增加。而對于初產婦來說，渴望得到陪護，而在溫馨助產護理中，助產士全程陪伴產婦，并且充當家屬的角色，能夠使產婦的緊張、恐懼感得以消除，滿足產婦對于人性化護理的需求，同時能對產婦精神、社會、生理、心理等需求進行滿足，從而改善分娩結局，提高產婦自然分娩率［9］。

在溫馨助產護理中，助產人員給予產婦心理和生理方面的支持，能夠使其負面情緒得到緩解，為后續分娩順利進行奠定基礎。在分娩過程中，指導產婦正確地呼吸，并注意休息，能夠使分娩陣痛得以減輕，還能避免出現不必要的體能消耗，利于產婦和助產士之間配合默契，促進胎兒能夠順利娩出。在本次結果中，觀察組的產程時間短于對照組、產后各時間點的出血量也少于對照組、住院時間短于對照組、睡眠質量以及心理狀態評分低于對照組、自然分娩率高于對照組，由此說明，溫馨助產護理模式能夠促進產程的縮短，還能預防出現分娩意外事件。

綜上所述，在產婦分娩中應用溫馨助產護理模式，能夠改善分娩結局，還能提高產婦的睡眠質量，值得進一步推廣與探究。

利益沖突聲明：無。

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