基于情緒安全感理論的干預(yù)措施對妊高癥患者睡眠質(zhì)量及遵醫(yī)依從性的影響

摘要目的：觀察在妊高癥患者護(hù)理的過程中將基于情緒安全感理論的干預(yù)措施進(jìn)行運(yùn)用的價(jià)值。方法：選取2022年2月至2023年5月福建省廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的妊高癥患者100例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組50例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施基于情緒安全感理論的干預(yù)。對2組護(hù)理前后血壓水平、睡眠質(zhì)量、遵醫(yī)行為進(jìn)行比較。結(jié)果：護(hù)理前，2組舒張壓、收縮壓、睡眠質(zhì)量、遵醫(yī)行為比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均Pgt;0.05）；護(hù)理后，觀察組舒張壓、收縮壓低于對照組，觀察組睡眠質(zhì)量高于對照組，觀察組遵醫(yī)行為各維度評分高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均Plt;0.05）。結(jié)論：在對妊高癥患者護(hù)理時(shí)開展基于情緒安全感理論的干預(yù)措施，有助于降低其血壓水平，提升其睡眠質(zhì)量，增加遵醫(yī)行為，有助于幫助其恢復(fù)。

關(guān)鍵詞情緒安全感理論；妊高癥；睡眠質(zhì)量；遵醫(yī)依從性

The Impact of Intervention Measures Based on the Theory of Emotional Security on Sleep

Quality and Compliance of Patients with Pregnancy Induced HypertensionLIAO Liming，ZHENG Jialing

（Department of Obstetrics，The First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen 361001，China）

AbstractObjective：To observe the value of using intervention measures based on emotional security theory in the nursing process of patients with pregnancy induced hypertension.Methods：A total of 100 patients with pregnancy induced hypertension admitted to the Obstetrics and Gynecology department of our hospital from February 2022 to May 2023 were included as the subjects.They were randomly sorted and divided into a control group（50 cases，receiving routine nursing support during treatment） and an observation group（50 cases，receiving intervention based on the theory of emotional security during treatment） using random number table method.Compare blood pressure levels，sleep quality，and compliance behavior between two groups before and after nursing.Results：Before nursing，there was no statistically significant difference in diastolic blood pressure，systolic blood pressure，sleep quality，and compliance behavior between the two groups（Psgt;0.05）.After intervention，the diastolic and systolic blood pressure in the observation group were lower than those in the control group，while the sleep quality in the observation group was higher than that in the control group.The scores of all dimensions of compliance behavior in the observation group were higher than those in the control group，with statistical significance（Pslt;0.05）.Conclusion：Implementing intervention measures based on the theory of emotional security in the nursing of patients with pregnancy induced hypertension can help reduce blood pressure levels，improve sleep quality，increase compliance behavior，and help patients recover.

KeywordsTheory of emotional security; Pregnancy induced hypertension; Sleep quality; Compliance with medical treatment

中圖分類號：R714.24+6；R338.63文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2023.08.019

妊娠高血壓綜合征（簡稱妊高癥）屬于女性在妊娠期間最為常見的并發(fā)癥，致病因素較為復(fù)雜，對患者自身健康以及胎兒發(fā)育等均可能造成負(fù)面影響。該癥無法在短時(shí)間內(nèi)治愈，在病癥長時(shí)間作用下，會(huì)促使患者存在較大心理壓力，影響到其日常睡眠，不利于降低血壓水平。在對妊高癥患者進(jìn)行治療期間，為促使其睡眠質(zhì)量、改善血壓水平，需采取有效干預(yù)措施，對其心理狀態(tài)進(jìn)行改善［12］。將基于情緒安全感理論的干預(yù)措施運(yùn)用到對妊高癥患者護(hù)理的過程中逐步在婦產(chǎn)科得到運(yùn)用。本研究就側(cè)重對該干預(yù)模式的具體價(jià)值開展探究。現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2022年2月至2023年5月福建省廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的妊高癥患者100例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組50例。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)1）符合《婦產(chǎn)科學(xué)·第8版》中關(guān)于妊高癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)者［3］；2）愿意參與本研究者；3）認(rèn)知、交流功能正常者。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)1）合并妊娠糖尿病者；2）伴隨盆腔炎、宮頸炎等婦科疾病者；3）存在藥物過敏癥狀者。

1.4護(hù)理方法

1.4.1對照組對照組在治療過程中，護(hù)理人員的各方面護(hù)理支持工作都遵照婦產(chǎn)科常規(guī)規(guī)定進(jìn)行。指導(dǎo)患者定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，并幫助患者掌握血壓檢測的正確方式，指導(dǎo)其科學(xué)用藥，在日常生活中保持健康生活習(xí)慣，合理飲食、按時(shí)作息。

1.4.2對照組在對觀察組進(jìn)行干預(yù)時(shí)需要開展基于情緒安全感理論的干預(yù)措施。1）心理狀態(tài)評估。在患者每次接受檢查的過程中，護(hù)理人員需積極和其開展溝通，指導(dǎo)其對內(nèi)心壓力等進(jìn)行傾訴，講述內(nèi)心的顧慮，明確導(dǎo)致其存在心理壓力以及不安全感的原因。同時(shí)需準(zhǔn)確評估患者對妊娠高血壓的認(rèn)知水平等。2）護(hù)理措施制定。結(jié)合妊高癥患者特點(diǎn)，圍繞情緒安全感理論核心理念，分析在對妊高癥患者干預(yù)時(shí)的具體實(shí)施措施，需指導(dǎo)其正確認(rèn)識(shí)自身病癥，消除其不正確認(rèn)知并指導(dǎo)其保持良好遵醫(yī)行為，緩解其負(fù)面情緒。3）干預(yù)措施。a.正確認(rèn)識(shí)病癥。在治療期間，護(hù)理人員需按照患者容易理解的方式，耐心為其講解妊高癥的致病因素，臨床對于該病的研究情況以及當(dāng)前的主要治療方案等。可以指導(dǎo)患者觀看有關(guān)視頻科普資料，或者閱讀有關(guān)數(shù)據(jù)資料。b.情緒引導(dǎo)。該部分患者在治療過程中，出于對自身恢復(fù)情況的擔(dān)憂以及顧慮妊高癥會(huì)對胎兒發(fā)育造成影響，容易出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒。護(hù)理人員則需要結(jié)合患者具體心態(tài)開展針對性引導(dǎo)，告知其只要配合醫(yī)生開展各方面治療，對血壓水平進(jìn)行控制，自然可以保障自身以及胎兒的健康，不會(huì)對胎兒發(fā)育造成影響，促使患者擔(dān)憂、畏懼的心理得到改善。可以適當(dāng)為患者分享部分恢復(fù)較好的病歷資料，告知其保持良好遵醫(yī)行為可以有效保障胎兒健康，改善妊娠結(jié)局。c.情緒排解。在日常治療過程中，可以指導(dǎo)患者按照心理暗示的方式排解自身心理壓力。可指導(dǎo)患者做一些自己喜歡的事情，達(dá)到轉(zhuǎn)移注意力的目的，可以進(jìn)行閱讀、冥想或者看視頻等。引導(dǎo)患者將自身每日見聞和家人、朋友進(jìn)行分享，在和家人、朋友交流的過程中，排解自身負(fù)面情緒。d.引導(dǎo)患者保持健康生活習(xí)慣。患者在治療期間，需積極引導(dǎo)其保持科學(xué)的生活習(xí)慣，按時(shí)作息，嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥，并做好日常血壓水平檢測與記錄，一旦出現(xiàn)異常則需要及時(shí)告知醫(yī)生。并積極進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，每日活動(dòng)時(shí)間保持在半小時(shí)以上，結(jié)合患者的孕齡選擇具體運(yùn)動(dòng)方式，以有氧運(yùn)動(dòng)為主。在日常飲食方面則需要選擇清淡、容易消化的食物，對脂肪、鹽分的攝入量嚴(yán)格進(jìn)行控制。

1.5觀察指標(biāo)1）睡眠質(zhì)量評估。借助匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）對患者治療期間睡眠質(zhì)量進(jìn)行評估，該量表共涉及21個(gè)問題，單個(gè)問題評分區(qū)間0～3分。得分越高則表明患者睡眠質(zhì)量越差。需在干預(yù)后首日、干預(yù)后第3天、第5天以及第7天分別進(jìn)行評估與比較。2）血壓水平比較。針對2組患者在干預(yù)前后舒張壓、收縮壓水平進(jìn)行檢測與比較，檢測時(shí)間為干預(yù)前、干預(yù)后1周、干預(yù)后2周。3）遵醫(yī)行為比較。針對2組患者在治療期間的遵醫(yī)行為進(jìn)行評估。護(hù)理人員結(jié)合患者的實(shí)際情況，從合理運(yùn)動(dòng)、科學(xué)用藥、生活規(guī)律、良好心態(tài)4個(gè)層面以百分制進(jìn)行評估。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ²檢驗(yàn)，以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組患者一般資料比較2組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。見表1。

2.22組患者護(hù)理前后血壓水平比較護(hù)理前，2組患者收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），護(hù)理后觀察組低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均Plt;0.05）。見表2。

2.32組患者護(hù)理前后PSQI評分比較護(hù)理后，2組首日PSQI評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），護(hù)理后，第3天、第5天以及第7天，觀察組PSQI評分低于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均Plt;0.05）。見表3。

2.42組患者遵醫(yī)行為評分比較觀察組治療期間遵醫(yī)行為評分高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。見表4。

3討論

妊高癥在婦產(chǎn)科一直具備著極高的接診量。導(dǎo)致女性在妊娠期間出現(xiàn)高血壓的因素較多，血壓水平長期保持較高狀態(tài)，會(huì)直接影響到患者自身健康，嚴(yán)重時(shí)更可能會(huì)對胎兒發(fā)育造成影響。臨床對妊高癥患者進(jìn)行治療時(shí)，需要求患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥，對血壓水平進(jìn)行控制，同時(shí)需指導(dǎo)患者在妊娠期間保持科學(xué)的飲食習(xí)慣、生活方式，并保持樂觀，間接達(dá)到對血壓水平改善的目的［45］。此外，在妊高癥的影響下，患者出于對自身以及胎兒健康的擔(dān)憂，負(fù)面情緒較為嚴(yán)重，日常睡眠質(zhì)量較低，會(huì)直接影響到血壓水平的控制［6］。在林彩霞和林真真［7］的研究中指出，妊高癥患者在治療期間保持良好的睡眠習(xí)慣以及遵醫(yī)行為，有助于促使患者血壓水平穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)，降低病癥對其自身以及胎兒造成的負(fù)面影響。

將基于情緒安全管理理論的護(hù)理干預(yù)運(yùn)用到妊高癥患者護(hù)理的過程中可以達(dá)到對患者睡眠質(zhì)量改善的目的。該護(hù)理模式以患者情緒作為出發(fā)點(diǎn)，綜合性評估妊高癥患者的心理特點(diǎn)，并開展針對性指導(dǎo)，增加患者的安全感。在和患者交流的過程中，結(jié)合患者認(rèn)知水平，耐心為患者妊高癥的誘發(fā)因素以及在治療期間需要注意的各方面細(xì)節(jié)進(jìn)行解答，可以幫助患者以客觀的心態(tài)面對病癥，糾正患者存在的心理誤區(qū)［8］。袁登紅［9］研究表明，準(zhǔn)確開展對妊高癥患者的健康教育，可以增加患者治療依從性，幫助患者在妊娠期間保持科學(xué)的飲食以及生活習(xí)慣，穩(wěn)定血壓水平。結(jié)合患者心理狀態(tài)，指導(dǎo)患者將心理壓力進(jìn)行傾訴，護(hù)理人員及時(shí)為患者分享部分恢復(fù)較好的病例資料，有助于幫助患者建立自信心［1011］。指導(dǎo)患者按照自己喜歡的方式對情緒進(jìn)行排解，可以促使患者在妊娠期間保持積極、樂觀的心態(tài)，達(dá)到改善日常睡眠質(zhì)量的目的，對于改善血壓水平同樣具有作用。林歌琴［12］研究表明，妊高癥患者在治療期間保持良好的睡眠，有助于降低血壓水平。在本研究中，觀察組妊高癥患者在治療過程中接受基于情緒安全感理論的護(hù)理干預(yù)，比較可以發(fā)現(xiàn)，該護(hù)理模式可以幫助患者在治療過程中提升睡眠質(zhì)量，降低血壓水平，改善患者遵醫(yī)行為，對于保障患者自身健康以及胎兒健康等均有重要作用。

綜上所述，在對妊高癥患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)可以將基于情緒安全感理論的護(hù)理干預(yù)運(yùn)用其中，能夠改善患者睡眠質(zhì)量以及遵醫(yī)行為。

利益沖突聲明：無。

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