這項(xiàng)治療肩周炎的新技術(shù)，運(yùn)動(dòng)員經(jīng)常用

富血小板血漿技術(shù)近些年在歐美得到了廣泛應(yīng)用，并且多數(shù)運(yùn)動(dòng)員在受傷之后都會(huì)選擇使用該項(xiàng)技術(shù)進(jìn)行治療。這項(xiàng)技術(shù)，可以有效幫助患者實(shí)現(xiàn)對(duì)肩周炎治療更加多樣化的選擇，并且治療效果更好，技術(shù)更加成熟穩(wěn)定。

一什么是富血小板血漿技術(shù)

富血小板血漿技術(shù)主要的治療方式就是使用離心技術(shù)將患者血液中部分相對(duì)濃度較高的血小板進(jìn)行收集，隨后將含有大量生長(zhǎng)因子的血小板注射到患者受到損傷的部位，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)患者患病部位處組織細(xì)胞以及基質(zhì)的再生，幫助患者實(shí)現(xiàn)對(duì)患病部位組織的快速修復(fù)，提高治療效果。

二什么是肩周炎

對(duì)于肩周炎患者而言，其肩部一旦進(jìn)行活動(dòng)就會(huì)格外疼痛，尤其是梳頭發(fā)、穿衣服等平常動(dòng)作，對(duì)普通人來(lái)說(shuō)，這些是再簡(jiǎn)單不過(guò)的動(dòng)作，但對(duì)肩周炎患者卻非常困難，長(zhǎng)期如此會(huì)對(duì)肩周炎患者的日常生活狀態(tài)以及生活方式造成極大的影響。

肩周炎全稱(chēng)為肩關(guān)節(jié)周邊炎，其主要發(fā)病原因是患者肩部關(guān)節(jié)周邊的皮下組織出現(xiàn)損傷，進(jìn)而導(dǎo)致慢性神經(jīng)根炎。同時(shí)患者發(fā)炎導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)內(nèi)外粘連，進(jìn)而導(dǎo)致患者的肩關(guān)節(jié)受到危害。關(guān)于此病，女性發(fā)病的概率相對(duì)要高于男性，同時(shí)該病在五十歲左右的人群中較為多發(fā)。患者通常在發(fā)病后，肩部關(guān)節(jié)無(wú)法進(jìn)行健身運(yùn)動(dòng)，感覺(jué)類(lèi)似被鎖死或者凝結(jié)狀態(tài)，因此，該疾病也被稱(chēng)之為肩凝癥。然而，近些年由于人們工作時(shí)需要長(zhǎng)期坐在電腦前，加之運(yùn)動(dòng)相對(duì)較少，從而導(dǎo)致部分年輕人出現(xiàn)肩周炎的癥狀。

值得關(guān)注的是，并非所有的肩部疼痛都是肩周炎所致，患者出現(xiàn)甲狀腺疾病、頸椎病等都有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)肩膀疼痛的情況，嚴(yán)重影響患者的日常生活狀態(tài)以及生活方式。而肩周炎的典型癥狀便是患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的疼痛感，并且該疾病多為慢性疾病，最開(kāi)始表現(xiàn)為患者間接性出現(xiàn)肩部疼痛，后續(xù)則會(huì)出現(xiàn)患者疼痛感加重的情況，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)隱痛等癥狀，這種疼痛感會(huì)呈現(xiàn)持續(xù)發(fā)作的情況；伴隨疾病的惡化，其疼痛范圍可能向患者的頭頸以及手肘等部位擴(kuò)散；該疾病還有一個(gè)非常明顯的特點(diǎn)，就是白天癥狀較輕，夜晚癥狀較重，多數(shù)患者在半夜會(huì)出現(xiàn)疼痛難耐的情況，進(jìn)而導(dǎo)致患者難以正常入睡；氣候的變化也容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)疲勞或疼痛加劇的情況；且隨著疾病的進(jìn)展，患者具體表現(xiàn)為活動(dòng)受到限制，進(jìn)而逐漸出現(xiàn)穿衣物、梳頭發(fā)等動(dòng)作較為艱難的情況，手部更是難以超過(guò)一定的高度，嚴(yán)重時(shí)有可能導(dǎo)致患者的腕關(guān)節(jié)作用受到較大影響，嚴(yán)重影響患者的正常生活。

三富血小板血漿治療方法

富血小板血漿治療方法主要包含富血小板血漿的制備、注射以及常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練。其中最為關(guān)鍵的就是開(kāi)展5毫升的富血小板血漿痛點(diǎn)注射。

第一，富血小板血漿治療法的制備工作。使用富血小板血漿制備用套裝以及威高富血小板血漿專(zhuān)用的離心機(jī)對(duì)富血小板血漿進(jìn)行制備。首先需要對(duì)患者的自體靜脈血進(jìn)行抽取，隨后對(duì)其開(kāi)展兩次離心處理，并將剩余的5毫升富血小板血漿留作備用。對(duì)于具體的制備過(guò)程按照制備說(shuō)明書(shū)開(kāi)展。同時(shí)威高富血小板血漿制備用套裝實(shí)現(xiàn)對(duì)富血小板血漿制備時(shí)，其血小板的最終計(jì)數(shù)應(yīng)該在全血的6倍左右。在整個(gè)操作環(huán)節(jié)中，應(yīng)該控制室內(nèi)溫度在25攝氏度左右。

第二，富血小板血漿的注射工作。首先護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者采用坐位進(jìn)行注射，并鋪設(shè)常規(guī)的消毒鋪巾。選擇患者的最痛點(diǎn)中心作為圓心，直徑為1厘米的圓周，將其劃分成為4點(diǎn)，加上中心點(diǎn)一共5個(gè)點(diǎn)。隨后使用22克的注射針頭將5毫升富血小板血漿分別注射到患者的5點(diǎn)消毒部位，在患者注射治療結(jié)束后，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者臥床休息15分鐘左右，待其恢復(fù)一天后便可以開(kāi)始后續(xù)的康復(fù)治療工作，并將其逐步過(guò)渡到常規(guī)的治療操作。其間，對(duì)患者的每一次操作都必須由相同的操作人員完成，從而實(shí)現(xiàn)操作誤差的降低。對(duì)富血小板血漿的注射每周要開(kāi)展一次，總共注射兩次即可。

第三，對(duì)患者實(shí)施常規(guī)的康復(fù)模式。其中包括對(duì)患者開(kāi)展中頻脈沖電、溫?zé)犭娒}沖以及運(yùn)動(dòng)療法等。通過(guò)一系列療法的實(shí)施，對(duì)患者開(kāi)展為期兩周的治療，每周醫(yī)療6天左右，每天治療一次。

四富血小板血漿治療的作用機(jī)制

通過(guò)富血小板血漿治療，患者肩周炎的主要作用機(jī)制可能與促進(jìn)患者的肌肉損傷恢復(fù)機(jī)制是一致的。兩者都依靠患者的血小板激活后所釋放的因子去實(shí)現(xiàn)治療效果。這部分因子中主要包括成纖維細(xì)胞的生長(zhǎng)因子、血小板源性生長(zhǎng)因子等，在這一系列因子的作用下，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)肌細(xì)胞的成熟與分化進(jìn)行調(diào)控，促進(jìn)細(xì)胞外基質(zhì)的分泌、刺激膠原蛋白I和纖維連接蛋白的生物合成以及骨基質(zhì)的沉積等，從而更好地提升成纖維細(xì)胞的增殖能力，誘導(dǎo)患者體內(nèi)血管的形成，促進(jìn)患者體內(nèi)各種蛋白質(zhì)的合成，該治療方式在患者上皮細(xì)胞的再生方面有著至關(guān)重要的作用。同時(shí)，生長(zhǎng)因子之間的相互作用也是其中的影響因素之一。目前，對(duì)于富血小板血漿生物特性的主要決定因子還不夠明確。其生長(zhǎng)因子可能導(dǎo)致不同的信號(hào)通路被激活，同時(shí)富血小板血漿中也包含了纖維連接蛋白、纖維蛋白以及粘連蛋白等，從而在各個(gè)細(xì)胞之間實(shí)現(xiàn)一個(gè)橋梁的作用。

由此可見(jiàn)，富血小板血漿治療法中，包含生長(zhǎng)因子在內(nèi)的富血小板血漿激活了不同細(xì)胞以及細(xì)胞因子，參與到組織的修復(fù)中，從而促進(jìn)患者組織的再次修復(fù)。

五富血小板血漿治療的優(yōu)勢(shì)

對(duì)于富血小板血漿治療而言，其主要的優(yōu)勢(shì)如下：

第一，該治療方式是如今的根本的治療方式。對(duì)于富血小板血漿治療方式而言，通過(guò)對(duì)該療法的使用可以有效地使自體血液中的生長(zhǎng)因素對(duì)患者受損組織進(jìn)行修復(fù)與再生，能夠從根本上實(shí)現(xiàn)對(duì)患者疾病問(wèn)題的治療。

第二，富血小板血漿治療方式的安全性較高。對(duì)于富血小板血漿療法而言，其是自體源性，沒(méi)有疾病傳染風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也不會(huì)出現(xiàn)免疫排斥反應(yīng)，患者的炎癥調(diào)節(jié)因子可以實(shí)現(xiàn)對(duì)炎癥反應(yīng)的有效控制，從而避免患者出現(xiàn)感染。

第三，其治療效果已經(jīng)得到證實(shí)，在富血小板血漿治療方式中含有的大量生長(zhǎng)因子能夠有效推動(dòng)患者老化組織的修復(fù)，其治療效果相較于傳統(tǒng)的治療方法而言較為顯著。

第四，治療過(guò)程相對(duì)便利、快捷。對(duì)于富血小板血漿治療而言，其治療的全程持續(xù)時(shí)間大約在一個(gè)小時(shí)，并且患者在手術(shù)結(jié)束后就能恢復(fù)到正常的生活狀態(tài)中。

六富血小板血漿治療的注意事項(xiàng)

富血小板血漿治療前的注意事項(xiàng)如下：

第一，相關(guān)的護(hù)理人員需要對(duì)患者的治療部位進(jìn)行清潔，保障其皮膚不會(huì)出現(xiàn)紅腫、潰瘍以及破損等情況。

第二，在患者進(jìn)行治療的當(dāng)天，護(hù)理人員需要監(jiān)督患者禁止食用含酒精類(lèi)飲料以及各種油膩辛辣的食物，并且告知患者無(wú)須進(jìn)行空腹抽血。

第三，在患者手術(shù)治療當(dāng)天，護(hù)理人員需要告知患者盡量穿著寬松、柔軟的衣物。

患者治療后的注意事項(xiàng)如下：

第一，如果患者手術(shù)后出現(xiàn)較為輕微的疼痛感以及腫脹情況，無(wú)需對(duì)其進(jìn)行特殊處理，患者在術(shù)后1～3天即可自行消退。

第二，在患者實(shí)施富血小板血漿治療后的一天內(nèi)，護(hù)理人員需要叮囑患者保持治療部位的干燥，切忌沾水。

第三，患者手術(shù)結(jié)束后的兩小時(shí)可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)南拗菩曰顒?dòng)，手術(shù)結(jié)束后的一天，患者需要盡量減少活動(dòng)，從而便于患者更好地恢復(fù)健康，促進(jìn)消腫，但是無(wú)須臥床，休息即可。

第四，患者治療后同樣在飲食方面需要注意，盡量避免食用酒精類(lèi)飲料以及各種辛辣刺激性較強(qiáng)的食物與高脂肪類(lèi)的食物。

七結(jié)語(yǔ)

總而言之，對(duì)于肩周炎、關(guān)節(jié)的慢性勞損引發(fā)的軟組織退行性病變是其發(fā)病的主要原因。多數(shù)的患者都會(huì)出現(xiàn)肩部疼痛以及腫脹的情況，同時(shí)患者的行動(dòng)也會(huì)受到較大的限制，對(duì)于患者的日常生活狀態(tài)以及生活方式都有著極大影響，因此對(duì)于該疾病絕對(duì)不容小視，應(yīng)該對(duì)其給予足夠的重視，及早地進(jìn)行治療改善。而富血小板血漿治療方式的效果相對(duì)較好，在肩周炎治療中的應(yīng)用效果較為顯著。

（作者單位系西安市人民醫(yī)院，▲為通訊作者）