慢性腎衰竭患者的生活指導(dǎo)

“排毒工廠”腎臟，是守護(hù)人體代謝功能、維護(hù)人體體液平衡和內(nèi)分泌平衡最重要的器官。它的代償功能強(qiáng)大，即使受到部分損傷，無損傷的腎臟組織仍會(huì)挑起守護(hù)人體的“大梁”。依據(jù)相關(guān)研究和調(diào)查，當(dāng)前在國(guó)內(nèi)老齡化進(jìn)程不斷加快及生活習(xí)慣發(fā)生改變的背景下，我國(guó)腎衰竭患者人數(shù)正在不斷增加。2022年我國(guó)腎衰竭患者數(shù)量已超200萬，且發(fā)病率正處于不斷增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。不斷增加的患者數(shù)量使我國(guó)血液透析機(jī)需求持續(xù)增長(zhǎng)，根據(jù)新思界產(chǎn)業(yè)研究中心發(fā)布的《2023—2028年血液透析機(jī)行業(yè)市場(chǎng)深度調(diào)研及投資前景預(yù)測(cè)分析報(bào)告》顯示，2022年國(guó)內(nèi)血液透析機(jī)市場(chǎng)規(guī)模已達(dá)29.3億元，同比增長(zhǎng)0.4%。我國(guó)本身就是一個(gè)人口大國(guó)，在如此高的發(fā)病率和趨勢(shì)下，國(guó)內(nèi)慢性腎衰竭患者的數(shù)量已經(jīng)達(dá)到一個(gè)比較高的數(shù)據(jù)。與正常健康人體相較，慢性腎衰竭患者的日常生活、工作等諸多方面都會(huì)受到明顯影響，部分患者在不適應(yīng)的情況下，自身又不肯做出有效調(diào)整，有可能導(dǎo)致慢性腎衰竭發(fā)展加速，嚴(yán)重情況下，還會(huì)導(dǎo)致患者自身生命安全受到比較大的影響，而這是我們不想看到的一種情況。

因此，無論是出于提升治療效果，還是出于提升慢性腎衰竭患者生活生存質(zhì)量，都需要注重生活指導(dǎo)，這一點(diǎn)對(duì)患者來說尤其重要，相關(guān)醫(yī)療工作單位和患者家屬需要高度重視。

一慢性腎衰竭會(huì)對(duì)患者造成哪些影響

任何一項(xiàng)工作的落實(shí)和開展都需要具備明確目標(biāo)，這一點(diǎn)在慢性腎衰竭患者的生活指導(dǎo)方面亦是如此，如果不重視合理目標(biāo)的設(shè)置，會(huì)導(dǎo)致生活指導(dǎo)浪費(fèi)大量資源，并且難以取得理想效果。因此，在提出諸多不同生活指導(dǎo)方式、方法之前，我們需要知曉慢性腎衰竭會(huì)對(duì)患者造成哪些影響，依據(jù)長(zhǎng)期臨床經(jīng)驗(yàn)，筆者展開闡述。

（一）飲食限制

事實(shí)上，對(duì)于廣大慢性腎衰竭患者來說，之所以患病，主要原因之一是自身的飲食不規(guī)律，飲食習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)不好。而在具體的治療和康復(fù)過程中，就需要慢性腎衰竭患者遵循特定的飲食限制，如限制蛋白質(zhì)、鈉鹽、磷元素等的攝入量。這些限制可能會(huì)導(dǎo)致飲食單調(diào)、口感差、食欲減退等問題。

（二）意外事件

慢性腎衰竭患者的身體機(jī)能受損，容易出現(xiàn)意外事件，如低血壓、心律失常、暈厥等。這些事件可能會(huì)給日常生活帶來安全隱患，需要家庭和社區(qū)的支持和關(guān)注。其中，慢性腎衰竭患者自身需要高度重視，在遇到意外事件的情況下，可以尋求身邊人的幫助，避免對(duì)自身生命安全和身心健康造成負(fù)面影響，這一點(diǎn)尤為重要。

（三）費(fèi)用壓力

慢性腎衰竭治療需要長(zhǎng)期進(jìn)行，費(fèi)用較高，對(duì)患者和家庭造成經(jīng)濟(jì)壓力。有些患者甚至因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因無法繼續(xù)治療，加重疾病的進(jìn)展和治療難度。筆者歸納了以下幾方面的費(fèi)用壓力。

1醫(yī)療費(fèi)用

慢性腎衰竭需要長(zhǎng)期進(jìn)行血液透析或腎移植等治療，這些治療都需要巨額的醫(yī)療費(fèi)用。除治療本身的費(fèi)用外，還包括化驗(yàn)、檢查、藥物、營(yíng)養(yǎng)支持等，這會(huì)使患者和家庭承擔(dān)很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

2生活費(fèi)用

慢性腎衰竭患者需要遵循特定的飲食限制，如限制蛋白質(zhì)、鈉鹽、磷元素等攝入量，個(gè)性化的飲食通常價(jià)格較高。同時(shí)，由于疾病進(jìn)展，患者可能無法工作或需要減少工作時(shí)間，這也會(huì)導(dǎo)致患者家庭經(jīng)濟(jì)壓力增加。

3交通費(fèi)用

慢性腎衰竭患者需要頻繁到醫(yī)院接受治療和身體管理，這會(huì)產(chǎn)生大量的交通費(fèi)用。而且，有些患者由于身體不適或經(jīng)濟(jì)原因無法前往就近的醫(yī)院，需要到較遠(yuǎn)的地方接受治療，這會(huì)增加交通費(fèi)用和時(shí)間成本。

（四）心理障礙

長(zhǎng)期的疾病治療會(huì)對(duì)患者的心理產(chǎn)生影響，如焦慮、抑郁等。有些患者可能會(huì)因?yàn)榧膊∵M(jìn)展和治療不當(dāng)而失去信心和希望，部分腎衰竭患者在壓力比較大的情況下還會(huì)出現(xiàn)輕生等問題，需要及時(shí)介入心理治療。

（五）生活質(zhì)量下降

慢性腎衰竭影響患者的日常生活和工作能力，使患者的社交和娛樂活動(dòng)受到限制。這可能會(huì)導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降，甚至影響家庭和社會(huì)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，因此，對(duì)于廣大慢性腎衰竭患者群體來說，他們或多或少都會(huì)面臨生活質(zhì)量降低的情況，需要做好內(nèi)心方面和生活方面的調(diào)整。

二慢性腎衰竭患者的生活指導(dǎo)

慢性腎衰竭這一病癥對(duì)患者的影響是全方面、長(zhǎng)期的，對(duì)生活的影響也比較大，在這種情況下，就需要注重對(duì)應(yīng)的生活指導(dǎo)，筆者闡述具體指導(dǎo)如下：

（一）飲食指導(dǎo)

對(duì)腎衰竭患者來說，其日常生活中的飲食極為重要，影響自身疾病控制和生命安全，依據(jù)慢性腎衰患者的特點(diǎn)，在飲食方面需要注意落實(shí)以下方面的策略和內(nèi)容。

首先，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，因?yàn)槁阅I衰竭患者需要保持身體營(yíng)養(yǎng)平衡。患者可以通過攝入足夠的維生素、微量元素、膳食纖維等方式來達(dá)到這個(gè)目標(biāo)。患者也可以選擇富含這些營(yíng)養(yǎng)元素的食品，如蔬菜、水果、全谷類食品等。

其次，高鈉飲食會(huì)導(dǎo)致血壓升高，加重腎臟負(fù)擔(dān)。因此，慢性腎衰竭患者需要限制鈉鹽的攝入。日常生活中應(yīng)該減少食用咸菜、火腿腸、腌制食品等高鈉食品，并且不要額外添加鹽，患者自身需要多喝熱水，降低體內(nèi)鈉鹽含量。

（二）避免意外事件的發(fā)生

慢性腎衰竭患者應(yīng)注意避免意外情況出現(xiàn)，從而保障生命安全，從生活層面上來看，落實(shí)以下方面的指導(dǎo)，有助于避免慢性腎衰患者遭遇意外風(fēng)險(xiǎn)。

第一，慢性腎衰竭患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，以增強(qiáng)身體素質(zhì)和改善癥狀。患者可以選擇適量的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳等。

第二，慢性腎衰竭患者需要多加注意睡眠，因?yàn)樗卟蛔慊蜻^度疲勞會(huì)導(dǎo)致身體虛弱和情緒不穩(wěn)定，加重慢性腎衰竭的癥狀。因此，慢性腎衰竭患者需要保持足夠的睡眠，每天7～8小時(shí)為宜。在其基礎(chǔ)上，患者在生活中還需要注意藥物的安全性和合理性。患者應(yīng)遵循醫(yī)囑，按時(shí)、按量服用藥物，不可隨意更改劑量和藥品。

（三）心理疏導(dǎo)

慢性腎衰竭是一種長(zhǎng)期的疾病，需要長(zhǎng)期治療和管理。患者在進(jìn)行治療時(shí)可能會(huì)面臨各種各樣的心理問題，如焦慮、抑郁、失落等，因此，在對(duì)慢性腎衰竭患者的生活指導(dǎo)工作中，醫(yī)護(hù)人員還需要注重落實(shí)心理疏導(dǎo)，避免患者在慢性腎衰竭的基礎(chǔ)上出現(xiàn)心理層面的問題。

第一，慢性腎衰竭患者需要得到家人和朋友的情感支持。患者的朋友和家屬在生活中可以與他們分享自己的積極情緒，使患者接受他們的安慰和鼓勵(lì)，以減輕心理壓力。

第二，對(duì)于慢性腎衰竭患者來說，其需要積極走出自身患病的負(fù)面循環(huán)中，適當(dāng)?shù)貐⒓由缃换顒?dòng)可以幫助患者緩解孤獨(dú)感和失落感。患者可以加入慢性腎衰竭的支持群體，在這里與其他患者共享經(jīng)驗(yàn)和情感交流。

第三，慢性腎衰竭患者可以學(xué)習(xí)一些自我調(diào)節(jié)的技巧，如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉松弛等。這些技巧可以幫助患者放松身心，緩解焦慮和抑郁。

三結(jié)語

綜上所述，不難發(fā)現(xiàn)，對(duì)慢性腎衰竭患者來說，其在患病之后，自身的生理、心理、生活、工作等諸多方面都發(fā)生了比較大的變化，在這種情況下，就需要注重對(duì)慢性腎衰竭患者實(shí)施對(duì)應(yīng)的生活指導(dǎo)，在生活指導(dǎo)中需要盡可能全面，避免患者陷入自身“患病命不久矣”的怪圈中。除此之外，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要加強(qiáng)宣教，構(gòu)建慢性腎衰竭患者對(duì)抗病魔的自信和信心。對(duì)患者自身來說，醫(yī)生和家屬的生活指導(dǎo)需要積極接受，同時(shí)慢性腎衰竭患者可以多關(guān)注自己的興趣愛好，參加一些自己感興趣的活動(dòng)。其可以幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，減少對(duì)疾病的關(guān)注，提高生活質(zhì)量。

（作者單位系四川省鄰水縣人民醫(yī)院）