脾胃不適，可從肝膽論治

現代社會下，久坐、冷飲、熬夜等不良習慣讓許多人患上脾胃不調的病癥，導致消化系統出現問題，并引發其他病癥。其實，調理脾胃是可以從調理肝膽入手的，肝膽功能正常，對脾胃的調理有極大的正面導向作用。這篇文章將帶領大家正確認識脾胃與肝膽的關系，并給出調理方法，以供廣大朋友參考。

一肝膽與脾胃的主要功能是什么

肝主疏泄：在中醫理論中肝具有疏泄的作用。疏泄是指肝的生理功能可以調節血液循環和氣血運輸，以保持身體內外環境的平衡和穩定。如果肝功能不好或出現紊亂，就可能導致各種身體不適和疾病。

膽主排泄：在中醫理論中膽主要負責排泄，包括膽汁的分泌、輸送和排出，以及通過膽汁排出的廢物和毒素。同時，膽也參與到情緒、思維等方面的調節，并對視力、肌肉等方面起到一定的作用。如果膽的功能出現異常，就可能導致各種身體不適和疾病，如膽道結石、膽囊炎、黃疸等。

脾主運化：所謂“運化”就是指脾對營養物質進行消化、吸收、轉化、運輸和分配，以維持人體正常的生命活動。如果脾的功能出現問題，就會引發許多身體不適和疾病，如脾虛、脾胃濕熱等。

胃主受納：所謂“受納”就是指胃對進入人體的食物和液體進行接受和儲存，然后進行初步的消化作用，把食物轉化為人體需要的養分和能量。如果胃的功能出現問題，則會引起許多消化系統相關的疾病，如胃潰瘍、胃炎等。

二肝膽與脾胃的關系

根據中醫理論，肝膽與脾胃的關系主要表現為肝膽宣泄和脾胃運化兩個方面。肝膽的宣泄作用可以促進脾胃的運化，而脾胃的運化功能則需要肝膽的調節才能順利進行。如果肝膽功能出現問題，就會導致肝膽郁滯、氣滯等情況，進而影響到脾胃的運化功能，出現飲食不香、消化不良、胃痛等癥狀。此外，肝膽還可以影響脾胃的血液供應，影響脾胃對營養的吸收。因此，調節肝膽功能對保持脾胃健康非常重要。

三什么情況下調理脾胃要先調理肝膽

肝膽郁滯：如果肝膽氣滯可以影響脾胃消化、吸收和代謝功能，導致口干、口苦、食欲缺乏等問題。因此，需要通過調理肝膽氣滯問題幫助脾胃的消化和吸收，改善脾胃的功能。

脾胃虛弱：脾胃虛弱常常與肝膽失調相關，這時肝膽需要通過疏泄和調和作用幫助脾胃消化、吸收和代謝。如果脾胃虛弱得不到有效調理，就會導致食欲缺乏、腹脹等消化問題。

飲食不當：如果飲食習慣不當，過多攝入油膩、辛辣、刺激性食物等，容易導致肝膽不暢、氣滯不通，從而影響脾胃的消化吸收。這時要先調理肝膽，然后再逐步調理脾胃。

肝火上升：肝火上升和脾胃虛弱是中醫常見的兩種病理狀態，肝火上升表現為易怒、頭暈、目赤、口苦、咽干等，而脾胃虛弱表現為食欲缺乏、腹脹、大便稀軟等。這兩種病理狀態經常同時存在，需要有針對性地治療兩種病癥。對于肝火上升的脾胃虛弱病人，中醫建議首先平肝降火，以緩解肝火對脾胃的影響。

四怎樣調理肝膽

（一）中藥療法

在中醫理論中，中藥的分類與經絡是有關系的。歸肝經的中藥多數具有疏肝理氣、活血化瘀、清熱解毒等作用，適用于肝氣郁結、血瘀阻滯等癥狀。歸脾經的中藥則多數具有益氣健脾、補中益氣等作用，適用于脾胃虛弱、食欲缺乏等癥狀。調理肝膽系統的中藥方劑多采用能歸入肝膽兩經的中草藥，經過中草藥的運化，達到調理肝膽的目的。同時，根據“辨證施治”原則，不同的肝膽問題需要采取不同的中藥方劑種類。以下是一些常見的肝膽問題及對應的中藥方劑。

肝氣郁結：肝經郁結常表現為胸悶、煩躁、頭暈、月經不調等。治療時應以疏肝解郁為主，例如使用柴胡加芍藥湯、桂枝茯苓丸等中藥方劑。

肝陽上亢：肝陽亢盛常表現為頭痛、眩暈、口苦、口干等。治療時應以清熱瀉火為主，例如使用龍膽瀉肝丸、清肝敗毒湯等中藥方劑。

肝腎陰虛：肝腎互為表里，肝腎陰虛常表現為眩暈、夜尿增多、腰酸腿軟等。治療時應以滋陰補腎為主，例如使用六味地黃丸、肝腎雙補湯等中藥方劑。

肝膽濕熱：肝膽濕熱常表現為黃疸、口苦口干、食欲缺乏、腹脹等。治療時應以清熱瀉火、利膽排毒為主，例如使用重陽瀉肝湯、柴芩瀉肝湯等中藥方劑。

中藥方劑的組成和用量應根據個人情況而定，需要在執業醫師的指導下進行治療。

（二）穴位療法

穴位是指人體表面的一些特定位置，可以對人體的氣血、精神、代謝等方面產生一定的調節和調整作用的特定區域。通過對其針刺、按摩等手段對其進行刺激，能夠達到調節身體機能、防治疾病的目的。中醫穴位有著一定的選擇性和局限性，它們在身體表面的位置、深淺、大小等方面都有著一定的規律。針對肝膽問題的穴位，主要有太沖穴、意舍穴、曲池穴、期門穴、足三里穴、神門穴等。不同肝膽問題，對應的穴位不同，以下是一些常見肝膽問題及其對應的穴位。

肝氣郁結、肝郁氣滯：太沖穴、期門穴、行間穴、膝眼穴、豐隆穴、足三里穴等。

肝陰虧虛：太沖穴、列缺穴、養老穴、隱白穴、大敦穴、極泉穴等。

肝陽上亢：太沖穴、曲池穴、天柱穴、肩髃穴、行間穴等。

膽絞痛：曲池穴、足三里穴、陰陵泉穴、大椎穴、肝俞穴、氣海穴等。

膽囊炎：曲池穴、足三里穴、陰陵泉穴、肝俞穴、氣海穴等。

大家可以根據醫生的建議選擇適合自己的穴位進行調理治療。通過針灸、艾灸、推拿按摩等方式刺激穴位，達到調理身體的目的。

（三）養生療法

1保持充足睡眠

中醫認為睡眠是人體的陰精和肝氣的重要恢復時期。經過一天的工作和活動后，肝臟需要在夜間進行修復和恢復，同時也主管睡眠和夢境的產生。長期失眠、入睡困難、易醒等睡眠問題會影響肝膽功能，導致肝氣郁滯，久而久之，會出現肝膽疾病。因此，中醫對于保護肝膽健康，充足而質量良好的睡眠是非常重要的。建議人們培養良好的睡眠習慣，保持充足的睡眠時間，避免長期熬夜或睡眠不規律等不良生活習慣。如果人們出現長期失眠等睡眠問題，建議大家及時就醫，通過中醫治療、藥物治療等方法進行調理。

2飲食養生

要避免辛辣刺激性食物，辛辣、刺激性食物會刺激肝膽，導致肝膽損傷和疾病。建議避免食用辣椒、花椒、生姜、蒜等。適量攝入蛋白質可以提供肝臟所需的營養，但過度攝入會增加肝臟的負擔，建議攝入量控制在每天1.2～1.5克/千克體重。膳食纖維可以幫助肝臟排除廢物和毒素，同時保持肝臟和膽囊的正常功能，建議多食用水果、蔬菜、全谷類食物。此外，酒精是肝臟的重要毒物，過度飲酒會導致肝損傷和肝疾病，建議女性每天飲酒不超過50克，男性飲酒不超過150克。

3舒暢情志

中醫里，肝主疏泄，而情志的過度刺激往往會導致肝氣郁結，引發情緒不穩定、頭痛等問題。因此，要調理肝膽必須調理情志，情志舒暢，肝膽才能保持良好的運行狀態。中醫理論認為人與自然和諧共生，五音和五臟有著密切的關系。每個音調對應不同的臟腑，肝臟對應的是角音，因此可以聽一些角音調的音樂調理肝臟和情志。角聲調是古簫、竹笛、木魚等演奏的音樂，通常表現為悠長、深沉、低沉、哀怨、凄美的音樂，具有一定的旋律感和節奏感，聽起來很有穿透力。

此外，集中注意力，選擇一些具有簡單重復的動作，如打坐、冥想、瑜伽等，也有助于調理情緒。在身體不勞累的前提下，可以通過搖頭擺尾功、臥蠶功、金剛長壽功等中醫養生功法鍛煉身體、調理氣血、平穩心緒，使肝膽功能恢復正常，促進脾胃功能正常運轉。

五結語

綜上所述，調理脾胃需要先調理肝膽是中醫養生中的一個基本原則。如果肝膽功能得到有效調理，就能促進脾胃的消化、吸收和代謝，維護身體健康。除上述情況以外，患者可以去醫院面診，根據自身實際癥狀聽取醫生的醫療建議。

（作者單位系北京朝陽區東壩第二社區衛生服務中心）