老年人結(jié)直腸癌家庭護(hù)理，這些雷區(qū)你知道嗎

腸道是人體內(nèi)最重要的器官之一，負(fù)責(zé)80%的消化和吸收功能，90%的毒素都是通過腸道排出的。腸道不僅需要干著“臟活累活”，而且需要對(duì)抗各種有害的細(xì)菌和病毒，因此它也是人體最大的微生態(tài)系統(tǒng)之一。腸道的長度一般為7～9米，腸黏膜面積為200～250平方米，集結(jié)了人體60%～70%的免疫細(xì)胞，前仆后繼地為身體抵御各種疾病而戰(zhàn)斗。可以說，腸道是人體最大的免疫器官，其重要性不可忽視。日常家庭生活護(hù)理中這些傷腸雷區(qū)你知道嗎？我們一起看看吧。

一老年人結(jié)直腸癌的基本情況和典型特點(diǎn)

第一，發(fā)病率高。老年人中結(jié)直腸癌的發(fā)病率隨年齡的增長而增高。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，65歲以上的老年人中結(jié)直腸癌的患病率最高，占全部患者的70%以上。

第二，癥狀不典型。老年結(jié)直腸癌的癥狀不典型，可能是久拖不愈的腹瀉、便秘、腹痛、腹部不適、貧血等。有時(shí)即使腫瘤很大，患者可能仍然沒有明顯的癥狀。

第三，早期檢查有難度。老年人中結(jié)直腸癌早期診斷非常重要，但由于腸鏡檢查難度較大，許多老年患者因各種原因無法進(jìn)行腸鏡檢查，從而錯(cuò)過了最佳治療時(shí)期。

第四，不良預(yù)后。老年人中結(jié)直腸癌的不良預(yù)后與年齡、腫瘤分期、病理類型、基礎(chǔ)健康狀況等因素有關(guān)。一般來說，老年患者的病情比年輕患者更加復(fù)雜，因此治療也更加困難，預(yù)后不佳。

第五，個(gè)性化治療。由于老年人群結(jié)直腸癌的生理、病理和心理特點(diǎn)與年輕患者不同，因此需要個(gè)性化治療。在治療方案的制定過程中需要考慮患者的年齡、身體素質(zhì)、全身狀況等諸多因素，以制定更加安全和有效的治療方案。

老年結(jié)直腸癌是一種常見的惡性腫瘤，由于其發(fā)病率高、癥狀隱蔽、難以早期發(fā)現(xiàn)，因此一旦患上該病，對(duì)患者身體健康和生活質(zhì)量的影響非常大，是一種非常可怕的疾病。老年結(jié)直腸癌患者在癌癥發(fā)生和擴(kuò)散過程中常常會(huì)感到腹痛、腹瀉、便秘、直腸部位疼痛等情況，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。老年結(jié)直腸癌患者由于疾病的不斷發(fā)展，常常會(huì)感到恐懼、悲傷、沮喪、焦慮等情緒，這些負(fù)面情緒的困擾只會(huì)隨著疾病的進(jìn)展而不斷加重。老年結(jié)直腸癌患者的身體需要進(jìn)行手術(shù)治療、化療和放療等強(qiáng)有力的抗癌治療，這些治療雖然可以控制疾病的發(fā)展，但同時(shí)也會(huì)對(duì)患者的身體造成傷害，對(duì)患者的身體健康帶來威脅。老年結(jié)直腸癌的治療難度較大，而且治療效果并不是十分理想，一些晚期患者在抗癌過程中可能會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥和并發(fā)癥，從而導(dǎo)致病情進(jìn)展并最終死亡。

二老年結(jié)直腸癌患者日常護(hù)理中的傷腸雷區(qū)

第一，暴飲暴食。長期暴飲暴食會(huì)增加結(jié)直腸的負(fù)擔(dān)，容易導(dǎo)致大腸功能的紊亂以及腸壁受損。暴飲暴食是指一次食用大量食物，容易引起腸道過度負(fù)擔(dān)，消化吸收負(fù)擔(dān)加重，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)受阻，大便積壓，誘發(fā)便秘、腸脹氣等現(xiàn)象。同時(shí)，暴飲暴食還會(huì)增加腸道內(nèi)壓力，加劇腸道蠕動(dòng)的紊亂，促進(jìn)腸道內(nèi)被動(dòng)腺瘤的生成。另外，在暴飲暴食過程中如果食用的食物含有大量的熱量、脂肪和膽固醇，會(huì)使腸道對(duì)這些有害物質(zhì)的排泄量增加，增加了體內(nèi)致癌物對(duì)篩查器的稀釋比例，增加腸道癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

第二，飲食油膩。飲食過于油膩，攝取過多的不健康的脂肪和膽固醇，可能導(dǎo)致結(jié)直腸癌患者中脂類代謝紊亂。過多的油膩食物會(huì)導(dǎo)致腸道內(nèi)的脂肪代謝過程發(fā)生紊亂，進(jìn)而增加結(jié)直腸癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。飲食中含有大量的油脂和膽固醇，容易引起大腸管腫瘤、結(jié)腸息肉等疾病的發(fā)生。由于老年人身體功能較弱，身體對(duì)油脂的代謝能力也會(huì)進(jìn)一步降低，因此不宜過量攝入過多的油脂，這會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)的紊亂，引起腹瀉、便秘等不適癥狀。此外，一些高脂肪、高蛋白的食品也不利于老年人腸道健康的維護(hù)。因此，老年人應(yīng)該盡量避免攝入高脂肪和高膽固醇的食品，例如動(dòng)物肝臟、肥肉等，而選擇新鮮的水果和蔬菜、多飲溫水、保持遠(yuǎn)離油膩食物等健康飲食習(xí)慣，降低結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。

第三，動(dòng)不動(dòng)用瀉藥。腸道排泄功能受損的老年人經(jīng)常會(huì)服用瀉藥，這會(huì)導(dǎo)致腸道過度刺激，引起腸道黏膜的損傷。瀉藥作用于腸道黏膜上皮并加快腸道蠕動(dòng)，使糞便排泄，從而治療和控制便秘和腸結(jié)石等疾病。但長期使用瀉藥會(huì)引起胃腸道黏膜損傷，導(dǎo)致腸道細(xì)胞受損和脫落，從而增加癌變的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，瀉藥的過度使用或?yàn)E用也會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)的紊亂，從而引起頻繁腹瀉或便秘，使腸道長時(shí)間處于過度負(fù)擔(dān)狀態(tài)，對(duì)身體健康不利。特別是老年人身體機(jī)能下降，腸道的正常蠕動(dòng)能力可能會(huì)受到影響，使用瀉藥也更容易出現(xiàn)藥物副作用。因此，老年結(jié)直腸癌患者需要結(jié)合醫(yī)生的治療方案，避免動(dòng)不動(dòng)使用瀉藥，遵從醫(yī)囑使用并與醫(yī)生討論確定合適的用藥時(shí)間和方案。

第四，缺乏運(yùn)動(dòng)。缺乏體育鍛煉，無法刺激腸道蠕動(dòng)，導(dǎo)致排便不暢，出現(xiàn)積糞和便秘等問題。適度地運(yùn)動(dòng)可以幫助維持腸道健康，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，防止便秘和便秘相關(guān)疾病的發(fā)生，降低結(jié)直腸癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。缺乏運(yùn)動(dòng)是老年人出現(xiàn)大腸癌的一個(gè)重要因素之一。長期久坐或不運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減緩、血液循環(huán)不暢等，腸胃排空、吸收的作用會(huì)受到影響，加重腸道負(fù)擔(dān)，對(duì)腸道健康有很大的危害。此外，長期久坐或不運(yùn)動(dòng)的老年人，還容易出現(xiàn)精神疲勞、萎靡、情緒緊張等癥狀，從而降低免疫力，進(jìn)一步增加了癌癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此，老年人應(yīng)采取適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式，例如散步、慢跑、騎車、瑜伽等，隨時(shí)保持身體活躍，加強(qiáng)身體鍛煉，提升身體免疫力，同時(shí)保持腸道的蠕動(dòng)，刺激腸壁運(yùn)動(dòng)，排出體內(nèi)的廢物，從而預(yù)防和控制結(jié)直腸癌。在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的過程中老年人需要注意運(yùn)動(dòng)量的控制，不能過度勞累，對(duì)自己的身體狀況要有清楚的認(rèn)識(shí)，盡量選擇適量、輕度的運(yùn)動(dòng)方式。

第五，忽視飲水。老年人往往會(huì)忽略飲水，使得腸道內(nèi)的廢物排泄麻煩，有可能導(dǎo)致腸癌。水是人體健康的基本需要，尤其是對(duì)于老年人來說更是如此。飲水充足可以幫助維持腸道健康，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，防止便秘和便秘相關(guān)疾病的發(fā)生，降低結(jié)直腸癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。忽視飲水會(huì)導(dǎo)致身體缺水，會(huì)引起多種身體癥狀，特別是影響腸道健康。缺水會(huì)導(dǎo)致大便干燥，不易排出，引起便秘。同時(shí)水分缺乏也會(huì)使糞便中的毒素滯留在腸道中，增加腸道對(duì)毒素的吸收和損傷，對(duì)身體健康不利。此外，缺水還會(huì)導(dǎo)致腸道黏膜變干、破裂和感染，又是癌變的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素。因此，老年人應(yīng)該養(yǎng)成良好的飲水習(xí)慣，每天喝足量的水，盡量避免攝入飲料中含有多種糖、脂肪、添加劑等成分的飲料，選擇清水或淡茶作為日常飲料。建議每天飲水量在2000～2500毫升，根據(jù)身體情況增減適合自己的飲水量。

第六，強(qiáng)烈的精神刺激。這可能會(huì)引起老年患者的情緒波動(dòng)，影響腸道的正常功能，導(dǎo)致便秘、腹瀉等消化問題。此外，一些老年患者可能會(huì)因?yàn)榫翊碳ざB(yǎng)成吸煙、飲酒等不良習(xí)慣，這些也會(huì)對(duì)腸道健康產(chǎn)生負(fù)面影響。強(qiáng)烈的精神刺激可能會(huì)引起老年患者的壓力反應(yīng)，使身體處于高度緊張狀態(tài)，導(dǎo)致消化系統(tǒng)功能失調(diào)。此外，精神刺激還會(huì)刺激交感神經(jīng)，加快心跳，增加腸道蠕動(dòng)速度，導(dǎo)致腸道的水分在腸腔中過快地被吸收，從而加劇便秘的癥狀。而部分老年患者會(huì)因?yàn)榫駟栴}，長時(shí)間室內(nèi)活動(dòng)不足，配合自身空調(diào)等環(huán)境因素或因靜態(tài)狀態(tài)持續(xù)時(shí)間過長等帶來的諸多問題，也會(huì)加重腸道問題。因此，老年患者應(yīng)該避免強(qiáng)烈的精神刺激，保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。注意健康飲食，增加膳食纖維的攝入，多喝水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和保持良好的睡眠質(zhì)量有助于維護(hù)健康的腸道功能。

第七，慢性腸炎。慢性腸炎患者因腸道黏膜屏障結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，易受損傷，增加了腸道癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。慢性腸炎是腸道炎癥的一種形式，它可以引起腹瀉、便秘、腹痛等癥狀，影響腸道健康。老年人的腸道更加脆弱，因此慢性腸炎的影響可能更加明顯。慢性腸炎的發(fā)生與多方面因素有關(guān)，比如腸道感染、自身免疫性疾病、營養(yǎng)不良、壓力等。老年人的身體抵抗力下降，壓力會(huì)增加，這些因素容易導(dǎo)致慢性腸炎的發(fā)生。如果老年人不加以控制和治療腸道炎癥，可能會(huì)影響腸道吸收和排泄功能，導(dǎo)致便秘、腹脹、腹瀉等癥狀加重。因此，對(duì)于老年人來說，預(yù)防慢性腸炎至關(guān)重要。建議老年人保持均衡的飲食，尤其是要注意膳食的微量元素和營養(yǎng)素的攝入，保持腸道健康。此外，老年人還要注意避免腸道感染和外部細(xì)菌的污染，勤洗手、室內(nèi)常通風(fēng)等生活細(xì)節(jié)都應(yīng)該予以足夠的重視。如果老年人已經(jīng)患有慢性腸炎，應(yīng)該積極治療，控制炎癥的發(fā)生和發(fā)展，從而提高腸道健康水平。在日常家庭生活中老年人要特別注意腸道健康，采取適當(dāng)?shù)拇胧╊A(yù)防和降低患病風(fēng)險(xiǎn)。

三在生活中如何護(hù)理老年結(jié)直腸癌患者

第一，科學(xué)飲食。飲食要清淡，避免吃辛辣、油膩的食物。多吃新鮮蔬菜、水果等富含膳食纖維的食物，有助于促進(jìn)腸道消化和排泄功能，保持腸道健康。少吃鹽和油，老年結(jié)直腸癌患者的飲食應(yīng)少吃鹽和油，以減輕對(duì)腸道的刺激和負(fù)擔(dān)。同時(shí)，減少高脂肪、高膽固醇、高鹽食物的攝入，有助于降低便秘和腸道炎癥的風(fēng)險(xiǎn)。多吃蔬菜和水果，老年結(jié)直腸癌患者的飲食應(yīng)以豐富的蔬菜和水果為主，這些食物富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，具有抗癌和抗炎的作用。尤其是選擇含有維生素E和維生素C以及類胡蘿卜素類的食物，如西蘭花、紅薯、胡蘿卜、菠菜等，能夠深入腸道對(duì)腸黏膜有所改善。適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，老年結(jié)直腸癌患者的飲食要注意適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，以維持身體健康。選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物，如雞肉、魚肉、雞蛋、乳制品等，以保證身體營養(yǎng)的攝入。增加飲水量，老年結(jié)直腸癌患者的飲食需要增加飲水量，以保持腸道的水分，促進(jìn)排便。平時(shí)最好食用水分豐富的食物，如西瓜、葡萄、蘋果等，同時(shí)多喝白開水和清湯。老年結(jié)直腸癌患者的飲食要避免刺激性食物，如辛辣、燒烤、生冷、黏糊、油膩等，這些食物易加重腸黏膜的損害，導(dǎo)致腸道炎癥的加重。

第二，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。老年人要適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育鍛煉，可以選擇散步、慢跑、做瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)，減輕壓力、增強(qiáng)體質(zhì)，有助于保持腸道健康。有氧運(yùn)動(dòng)包括快走、跑步、游泳、慢性鍛煉等，可以增加患者的心肺功能，加強(qiáng)腸道功能，降低肥胖的風(fēng)險(xiǎn)。老年結(jié)直腸癌患者可以根據(jù)身體條件進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行3～5次，每次持續(xù)30～60分鐘。力量訓(xùn)練是指進(jìn)行重量訓(xùn)練、彈力訓(xùn)練、體重訓(xùn)練等，這些訓(xùn)練可以增強(qiáng)患者的肌肉力量和骨密度，減輕疼痛和疾病的風(fēng)險(xiǎn)。老年人可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行一些需要用力地運(yùn)動(dòng)，如舉重、慢跑等，也可以使用簡單的健身器材進(jìn)行練習(xí)。瑜伽可以增加患者的柔韌性，促進(jìn)身體健康。老年結(jié)直腸癌患者可以進(jìn)行一些簡單的瑜伽練習(xí)，如扭背、倒立、呼吸練習(xí)等，減輕便秘、緩解疼痛。老年結(jié)直腸癌患者可以進(jìn)行戶外活動(dòng)，如散步、定期旅行等，這些活動(dòng)可以減輕壓力和焦慮，有助于康復(fù)和預(yù)防疾病。

第三，充足飲水。老年人要保證每天充足的飲水量，喝水可潤滑腸道，調(diào)節(jié)代謝平衡，排出宿便，防止便秘。每天總的飲水量應(yīng)保持在1500毫升以上，具體飲水量因人而異，最好根據(jù)個(gè)人的情況來確定。每天要飲用清潔的白開水、茶水、清湯等，切勿依賴其他飲料，如碳酸飲料、酒水等。老年結(jié)直腸癌患者應(yīng)該盡量避免喝過熱或過冷的水，因?yàn)檫@些水可能會(huì)對(duì)腸胃產(chǎn)生刺激和影響。最好選擇溫水或者稍微涼爽的水以及其他有營養(yǎng)的湯水。老年結(jié)直腸癌患者應(yīng)該遵循固定的飲水時(shí)間，逐漸適應(yīng)良好的飲水時(shí)間表，比如，每天早上起床后、每餐前后、睡前等。避免在飯后長時(shí)間不喝水，應(yīng)該適當(dāng)?shù)乜s短進(jìn)餐的時(shí)間。老年結(jié)直腸癌患者每日飲水量難以達(dá)到的時(shí)候，一些含水量超過70%的新鮮蔬菜、水果和低鹽清湯等可以補(bǔ)充水分，老年人要控制飲酒，戒煙，減少腸道損傷的發(fā)生。

第四，情緒平衡。老年人要保持情緒平衡，降低精神壓力，積極地參加社交活動(dòng)等，有助于預(yù)防和緩解慢性腸炎等腸道疾病。老年結(jié)直腸癌患者需要積極面對(duì)疾病，保持良好的精神狀態(tài)和積極的心態(tài)。積極的心態(tài)可以促進(jìn)身體的康復(fù)和治療，減輕病痛和焦慮。老年結(jié)直腸癌患者應(yīng)該與他人保持良好的溝通和交流，可以向醫(yī)生或家人尋求幫助和支持。與他人分享自己的經(jīng)歷和感受，可以幫助患者緩解焦慮等負(fù)面情緒，促進(jìn)身體康復(fù)。老年結(jié)直腸癌患者可以通過心理療法來緩解心理壓力和抑郁癥狀，包括經(jīng)典的談話治療、認(rèn)知行為療法、催眠療法等。老年結(jié)直腸癌患者需要保持良好的睡眠和充分休息。老年人一般需要保證每天7～8個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間。

第五，定期體檢。老年人要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期進(jìn)行腸道檢查，如定期做乙狀結(jié)腸鏡檢查、糞便免疫化學(xué)測試等，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療潛在的腸道疾病。腫瘤標(biāo)志物檢查，老年結(jié)直腸癌患者應(yīng)該每年進(jìn)行癌胚抗原和CA19-9的檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞的變化和復(fù)發(fā)情況。老年結(jié)直腸癌患者應(yīng)該每2～3年進(jìn)行一次胃腸鏡檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)疾病變化和異常情況，調(diào)整治療方案。老年結(jié)直腸癌患者應(yīng)該每年進(jìn)行盆腔磁共振檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)腫瘤的擴(kuò)散情況和有無肝、肺等其他臟器受累情況。老年結(jié)直腸癌患者應(yīng)該每年進(jìn)行血常規(guī)、肝功能、腎功能等相關(guān)的檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)身體的變化和異常情況。

四結(jié)語

綜上所述，老年人要注意腸道健康，保持科學(xué)、健康的生活方式，尤其是在飲食、運(yùn)動(dòng)、飲水、情緒等方面進(jìn)行科學(xué)、合理的調(diào)節(jié)，提高自身的免疫力，從而有效地預(yù)防和降低老年結(jié)直腸癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

（作者單位系甘肅省白銀市第二人民醫(yī)院）