調理骨質疏松從健康飲食入手

現階段，骨質疏松的發生率持續增長，尤其以中老年人多見。造成骨質疏松的主要因素為人們飲食不規律、不健康。控制好飲食能夠較大程度上預防骨質疏松的出現。本文根據骨質疏松的發生因素和過程，來介紹患者發病后應怎樣通過調節飲食延緩疾病進展、提高生活質量。

一什么是骨質疏松

骨質疏松屬于一種全身骨質減少的癥狀，以骨骼中基質含量顯著變少為主要表現，骨骼當中的鈣、磷等礦物質成分無明顯異常。簡單來說，骨質疏松后，骨骼內的水分、有機物等含量變少，但礦物質含量處于正常狀態。因為骨基質在礦物質中具有連接、支持等功能，因此，倘若骨基質變少，那么各種礦物質之間的空隙就會增加，從而出現骨質疏松的癥狀。在骨質疏松的持續進展下骨骼內含有的礦物質也會越來越少，進而導致骨骼中的礦物質、骨基質含量都有明顯減少。

二骨質疏松有哪些危害

骨質疏松給患者帶來嚴重危害，不但會引發相對劇烈的疼痛，骨骼形狀還會改變，使患者生活質量大幅度下降。主要體現如下：第一，身長變化。脊椎作為人體的重要支柱，骨質疏松極易導致脊柱在身體負重、劇烈運動等情況下，產生壓縮變形，進而引起脊椎前傾、背曲加重、身材變短等情況。第二，椎體壓縮性骨折會造成胸廓畸形。這樣增加腹部受壓，對心肺功能產生影響，還可導致心血管癥狀、肺部感染等，如果馬尾神經和脊髓被壓迫，還會對直腸及膀胱功能產生影響。第三，增加骨折的概率。骨質疏松發生后，會導致骨密度降低，減少鈣含量，所以相較于正常人，骨質疏松病患更容易發生骨折，并且骨折之后康復進程也會明顯延長，也容易引起再次骨折。

三引起骨質疏松的原因有哪些

造成骨質疏松的原因有很多，比如用藥、遺傳、病癥等方面的影響，及時明確病因有助于有效預防疾病發生。第一，遺傳原因。如果有家族遺傳史，孩子發生骨質疏松的概率遠遠高于正常人。第二，內分泌原因。內分泌失調或者由于其他癥狀而造成的內分泌失調，包括甲狀腺旁功能亢進、糖尿病、垂體泌乳素瘤、性腺功能亢進等癥狀，都可造成骨質疏松。第三，長時間制動。如果長時間沒有活動或是癱瘓臥床，也會造成骨質疏松的出現。第四，淋巴瘤、多發性骨髓瘤、白血病、骨骼異常等神經肌肉系統病癥。第五，時常使用影響骨質的藥物，包括免疫抑制劑、肝素、甲狀腺激素、糖皮質激素等。

四骨質疏松有哪些臨床癥狀

骨質疏松最突出的癥狀就是骨骼疼痛，初期由于癥狀輕微，許多人容易忽視，發展至中后期，就會損害身體健康，若發生下面五個癥狀，就提示可能為骨質疏松，需盡早到醫院接受專業診治，防止病情加重。第一，身體無力感。這種無力感特別是在勞累后更加嚴重，或者在充分休息后易犯困、身上酸痛等。第二，疼痛感。患者周身和腰背部會出現輕度酸脹、疼痛感，開展負荷活動后更加明顯；保持坐位、仰臥位時疼痛有所緩解，伸展臂膀、直立或久坐時會感到疼痛，咳嗽和彎腰時感覺嚴重。第三，活動限制。患者在行走、翻身和起坐時會感到困難，通常感到力不從心，這是因為骨密度下降造成骨質支撐力減弱。第四，脊柱形狀改變。骨質疏松若發展至重度骨質疏松，可發生彎腰駝背、身材變短等情況，這是因為椎體壓縮造成骨骼變短。第五，骨折。輕傷或非外傷造成的骨折多發于腰椎、髖部、胸部、肱骨近端等位置。

五骨質疏松患者如何健康飲食

確保每天飲食攝入總熱量能夠滿足機體需求。幼兒和老年群體需保證熱量充足，但不可以攝入太多，避免引發高血脂、高血糖、肥胖等癥狀，針對患者的體重和病情進展等方面，明確熱量攝入，多吃些富含鈣質的食物。骨質疏松的出現通常和機體鈣減少相關，而引起這一癥狀的關鍵性因素為身體缺鈣。

此外，還應注意抑制鈣吸收的物質。第一，磷和鈣的均衡。大量吃含磷高的食物，會導致磷和鈣占比失調，隨著尿液流失大量鈣質。每天攝入鈣質應控制在磷的2倍以內。第二，鎂和鈣的均衡。兩種物質的占比為1：2時，最有助于鈣的吸收和利用。鎂含量豐富的食物包括堅果、谷物、海產品、黃豆、瓜子等。第三，纖維素影響鈣吸收。攝入膳食纖維過量，會加快腸胃道的蠕動，使食物迅速通過腸道，降低鈣吸收。第四，維生素C加快鈣吸收。將鈣質含量豐富的膳食和泡菜汁、維生素C共同進食，抑或每日飲用適量檸檬奶、橙汁等，生物利用率可提升12%。第五，適量吃醋。做飯的時候，可放入適量醋，有助于儲存維生素C并促進鈣吸收。醋可以溶出食物當中的鈣質，提高吸收率。第六，草酸。綠菜花、莧菜、冬筍等食物中都含有大量草酸。在烹調這些食物的時候，可通過草酸易溶于水的特征，在開水中迅速過水，就能夠解除約90%的草酸。第七，植酸。此類物質通常在谷物、大豆、小麥的外殼內，和鈣質融合形成不溶性植酸鹽，導致鈣吸收率下降。可通過發酵、浸泡及發芽等方式，使植酸分解酶活性被激活，將植酸分解，促進鈣吸收率的提升。

六骨質疏松患者如何調節生活習慣

有研究提示，骨質疏松的形成與進展和人們的日常生活習慣存在緊密聯系，不健康的生活習慣可加快病癥的發生和進展，對于年輕人，特別是女性，應注意積極地改正挑食、節食、偏食等不當飲食習慣，保證營養攝入均衡；嚴格忌煙酒。忌濃咖啡、濃茶、碳酸飲料等；確保睡眠時間的充足；多開展戶外運動，多曬太陽。骨質疏松在臨床上并不少見，屬于代謝性骨病的一種，適當規律地活動，補充足夠的鈣質和維生素，合理調節飲食，保持積極健康的生活習慣，是降低骨質疏松發生率的有效手段。

七骨質疏松患者如何加強身體鍛煉

適當的機械運動負荷是增加骨鈣鹽量的重要條件，每天堅持進行肌肉的收縮和舒張運動，能夠促進生長期骨鈣鹽量的增長，倘若長時間缺乏運動或是劇烈運動，會使對骨骼的機械刺激降低，從而導致肌肉萎縮、增加骨吸收，最終引發骨質疏松癥。特別是中小學生，因為課業負擔很重，運動時間少，經常久坐等，導致骨骼發育不佳，從而對青春期峰值骨量的生成造成影響。各種強度及形式的運動，所形成的負荷也不一致，影響骨密度的程度也有所差異。高沖擊力活動主要是對骨骼增加了重力負荷，或是要求身體保持直立、克服重力的活動，包括跑步、體操、走路等。而低沖擊力活動僅需要克服阻力，不用長時間保持站立姿勢，包括劃船、騎車、游泳等。高沖擊力運動可造成骨密度增長，但低沖擊力運動通常不會導致這一現象，并且會抑制骨質的丟失。運動項目需要針對患者的健康情況、年齡、性別、身體素質等方面，選取適當的運動時間、強度及形式等。

通常狀況下，年輕人可開展運動量比較大的項目，而老年人應循序漸進地增加運動強度，注意戶外運動每天最少開展1小時。對處于生長發育時期的孩子，也不可以過量運動，不然容易造成骨骺過早愈合，從而對身高、體質等方面的生長發育造成影響。國外最新研究資料顯示，跳躍運動能夠積極有效地預防骨質疏松。上下反復跳動就可以，對時間和場地沒有特定要求，單腳原地左右跳或者跳繩都可以。注意根據患者的體能確定運動量，從簡單到困難，以輕微疲勞為宜。保證運動強度適當，結合心率判定運動量，老年患者適量活動能夠提高骨密度，加強行走力量，降低跌倒等不良事件的發生率。老年患者運動過程中心率不可超過最大心率的60%～80%；抑或在運動期間出現肌肉酸痛、輕度疲勞、身體發汗，經休息后第二天可以恢復并精力充沛、睡眠及食欲良好，提示運動量合理。

八骨質疏松患者如何應對疼痛癥狀

若患者疼痛劇烈，可按醫囑提供止痛藥物，若為輕中度疼痛，可局部涂抹扶他林乳劑，并輔以紅外線光照射等干預方式，可以有效地緩解疼痛，抑或用止痛膏局部貼敷。進行熱療的過程中，要注意控制好溫度，避免燙傷。老年患者疼痛不可以僅僅依靠止痛藥物，可采用非藥物治療聯合止痛藥物的方式。倘若疼痛癥狀長時間持續，可考慮綜合采用各種止痛方式，從而實現減輕患者疼痛的目的，主要有推拿、松弛訓練、按摩、針灸、熱敷或冷敷等方式，進而在生理及心理方面發揮止痛及安撫作用。

九結語

對于骨質疏松患者來說，科學有效的護理干預對緩解其癥狀、提高生活質量等方面有重要意義。護理人員給患者提供優質、有效的護理措施，縮短疾病康復進程，緩解疾病痛苦，使患者達到身心上的愉悅狀態。存在高危因素的人群應積極做好以上自我管理措施，對預防骨質疏松的發生也有重要意義。

（作者單位系北京市西城區西長安街社區衛生服務中心）