高血壓患者與鹽的“恩恩怨怨”

鹽的主要成分是氯化鈉，鹽攝入量過大會導致氯化鈉在人體血液中含量增加，也會導致血管形成高滲環境，從而使大量的體液存留于血管，加重心臟負擔的同時，出現血壓升高的情況，進而增加誘發高血壓疾病的風險，因此，高血壓患者日常飲食中需特別注意鹽的攝入量，那么，除此之外，高血壓患者還需注意哪些護理細節呢？高血壓患者將出現哪些癥狀？病因有哪些？治療方法又有哪些呢？我們一起來看一下。

一高血壓病因有哪些

高血壓是遺傳因素、年齡、不良生活方式等多個因素共同作用的結果，其中不良生活方式是誘發高血壓的主要原因，也是大多數患者的主要致病因素。致病因素聚集，誘發高血壓的風險就越大。

遺傳因素。據相關研究結果顯示，雙親無高血壓、一方有高血壓和雙親均有高血壓的不同情況下，其子女高血壓的發生概率分別為3%、28%和46%。

鈉鹽攝入過多。日常飲食中鈉鹽攝入量過多，將造成人體血管平滑肌腫脹，管腔變細，外周血管阻力和血容量增加，加重人體心臟和腎臟負擔的同時，引起腎排鈉障礙，從而導致血壓升高，進而誘發高血壓疾病。據相關研究顯示，我國居民每天鈉鹽的攝入量為8～15克，而正常攝入量應不超過5克；每天鉀攝入量約為1.89克，而正常攝入量應為3.51克，存在嚴重鈉鹽、鉀攝入量失衡，從而極大增加了誘發高血壓疾病的風險。

年齡因素。年齡與高血壓發病率呈正相關，年齡增長，高血壓發病概率將隨之增高。

吸煙因素。吸煙是誘發高血壓的高危因素，與不吸煙人群相比，吸煙人群發病概率將增加1～2倍。

飲酒因素。常飲酒的人群誘發高血壓疾病概率明顯高于不飲酒或者偶爾飲酒人群，且飲酒量和患病率呈正相關。

其他因素。高血糖、高血脂人群誘發高血壓的概率較高；肥胖人群由于體內膽固醇等代謝障礙，高血壓發病風險高于正常人群；長期精神緊張會引起交感神經興奮，從而引起血壓升高。

二高血壓治療方法有哪些

高血壓是一種可控制但需要終身治療的疾病，主要采用的治療方法是藥物治療和日常飲食控制，同時減少危險因素影響。治療目標是對患者血壓進行調整，控制在適宜水平。

（一）藥物治療

在高血壓患者治療過程中，需依據患者的實際病情和醫生的專業判斷遵循個體化、聯合用藥、分級用藥原則。一般采用以下種類降壓藥物開展治療。

第一，血管緊張素轉換酶抑制劑。包括卡托普利、依那普利等藥物。此類藥物是慢性腎臟疾病早期、糖尿病腎病出現尿蛋白癥狀患者的首選藥物，可降低蛋白尿，保護腎臟。

第二，利尿劑。包括氫氯噻嗪、吲達帕胺、氨苯蝶啶等藥物。主要是通過擴張血管，促進腎臟排水、排鈉，從而減少患者體內液體容量，達到降壓的目的。常用于老年患者、肥胖患者、伴有心功能不全患者、伴有腎功能不全患者群體。

第三，腎上腺素能受體阻斷劑。包括柳胺芐心定、醋丁洛爾等β受體阻斷劑，哌唑嗪、多沙唑嗪等α受體阻斷劑。適用于有心臟病發作史、心率偏快、心絞痛、偏頭痛等患者群體。

第四，血管擴張劑。包括硝普鈉、米諾地爾、肼屈嗪等藥物。主要是通過直接松弛血管平滑肌，起到擴張血管、降低血壓的作用。

第五，鈣通道阻滯劑。常用的鈣通道阻滯劑包括維拉帕米、尼群地平、硝苯地平控釋片等藥物。適用于心絞痛、偏頭痛、某些類型的快速心率等患者群體。

第六，作用于交感神經系統的降壓藥。包括可樂定、甲基多巴等中樞性交感神經抑制藥，阿方那特等交感神經節阻滯劑，胍乙啶、利血平等交感神經節后阻滯劑。

（二）非藥物調控治療

依據患者的實際情況需采用其他類型的藥物配合治療。

第一，調脂治療。對于高血壓合并高血脂患者，醫生根據是否存在血管疾病，采用調脂治療，可考慮藥物降脂，還可選擇在生活方式進行有效干預。

第二，控制血糖。對于高血壓合并糖尿病患者，醫生需診斷其病情、綜合評估后，制定恰當的降血糖治療方案。

第三，抗血小板治療。對于高血壓伴有缺血性心腦血管病患者，醫生在患者血壓控制良好的情況下采用阿司匹林進行抗血小板治療，避免其出現腦出血。

三高血壓患者日常護理方式有哪些

高血壓患者的日常護理對控制血壓具有重要作用，特別是控制飲食中鹽的攝入，能極大地減緩患者的病情進展，維持患者的身體狀態，減少出現并發癥的概率。

（一）飲食護理

高血壓患者需構建合理的飲食習慣，均衡飲食，以清淡為主，適時定量，不饑不飽，避免暴飲暴食，此外，避免攝入腌制品和太咸的食物。

第一，日常飲食中控制鹽的攝入量。鹽攝入量與高血壓呈正相關，高血壓患者鹽攝入量越大血壓水平越高，因此，在日常飲食中需嚴格控制鹽攝入量。依據2022《中國高血壓臨床實踐指南》中相關內容，高血壓患者應用低鈉鹽代替普通食鹽，且每日鈉攝入量減少至2000毫克及以下，即不超過5克氯化鈉，每日鉀攝入量范圍為3500～4700毫克。在日常生活中需找到參照物，小勺、瓶蓋等進行嚴格控鹽，減少鹽攝入量。

第二，多攝入有利于血壓控制的食物。蘋果、西瓜、檸檬等新鮮水果；芹菜、茼蒿、莧菜、韭菜、黃花菜、菠菜等蔬菜；海帶、紫菜、蝦皮、銀魚等水產類；蘆筍、蘿卜、馬蹄等根莖類；靈芝、黑木耳、白木耳、香菇等菌類；豌豆、蠶豆、綠豆等豆類；魚、脫脂牛奶、瘦肉、雞蛋等優質蛋白及豆制品；還可攝入玉米、蕎麥、西瓜子、向日葵子、蓮子心等食物。

（二）生活護理

構建健康規律的生活習慣，戒煙并且避免大量飲酒；養成規律的作息習慣，早睡早起，保持身體的良好狀態；依據身體情況和興趣愛好，循序漸進地開展合適的身體鍛煉，可選用散步、慢跑、太極拳、騎自行車、游泳等有氧運動，同時保持每周的運動時間，可進行中等或者高等有氧運動，每次持續半個小時以上；進行體重控制，盡可能地減少超重或肥胖的問題。

（三）用藥護理

患者應遵醫囑堅持服藥，不可擅自停藥或者更改服藥劑量；學會自我觀察，可準備家用血壓測量儀器，每天早晨和晚上進行血壓測量，并詳細記錄血壓數值，對血壓變化進行細致監測，當出現不適癥狀時需立即就診；定期復診，依據自身身體狀況和醫囑，定期帶醫院復診，監測身體狀態。

（四）心理護理

患者需保持良好的心理狀態，消除緊張和壓抑的心理，減輕精神壓力，保持心態平衡；家屬需對患者心理進行細致觀察，當出現不良情緒時，需采取適當的方法進行心理疏導，引導患者樹立積極樂觀的心態，面對生活。

四高血壓的預防措施有哪些

目前，高血壓尚無特異有效的預防辦法，但可消除誘發因素的影響，構建良好的生活習慣，盡可能減少高血壓出現的概率。有高血壓家族史或者高危因素人群需提高預防高血壓的重視程度，應樹立正確的觀念，采取有效措施。

一是保持健康的飲食習慣。飲食要有規律，多吃粗糧、蔬菜、水果等，少吃油膩、高鹽高脂食物，嚴格按照相關的鹽攝入量調整飲食結構。

二是保持健康的生活習慣。規范作息，加強運動，并制定運動計劃，依據興趣愛好選取適合自己的運動項目，并且堅持下去，不斷地提高自身身體素質，保證身體健康運行。

三是改善生活中的不良生活習慣。煙草中含有誘使人產生高血壓的成分，因此，少抽煙或者不抽煙；大量飲酒也是誘發高血壓的重要因素，需減少飲酒。

四是調整精神狀態。對于平時生活節奏快的人群，應適當減輕精神壓力，保持心理平衡；當出現不良情緒時需找到合適的方式進行疏導；樹立積極樂觀的生活態度，感受生活的美好，減少疾病發生的概率。

五結語

總而言之，高血壓是一種以動脈壓升高為特征，伴有血管、心臟、腎臟等器官功能性改變的全身性疾病，是多因素綜合作用的結果，與生活習慣息息相關。高血壓患者在日常生活中需保持低鹽飲食，構建均衡的飲食結構，同時養成運動的好習慣，樹立積極樂觀的生活態度，并對自身的血壓和身體狀況進行細心監測，當出現不適癥狀時，高血壓患者需及時就診，依據自身實際身體狀況和醫生專業判斷，采取合適的治療措施，以此提高生活質量，保持良好的身體狀態。

（作者單位系北京市朝陽區十八里店社區衛生服務中心）