身邊有人突發腦出血，學會應急處理能救命

五十多歲的王師傅一直患有高血壓，平時吃藥并不規律，血壓控制不穩定，最近一段時間因為工作上出現了一些問題，情緒激動導致血壓突然升高，出現了言語不利、肢體活動障礙等情況，被緊急送往醫院，經過神經內科系統的檢查，被認定為腦出血，神經內科的醫護團隊為王師傅制定了科學的治療和護理方案，對王師傅的血壓進行了控制，及時降低顱壓，在一系列操作之后，王師傅的生命體征終于平穩，沒過多久康復出院了。像王師傅這樣突然發作的腦出血并不罕見，如果我們在生活中遇到了有人突發腦出血，我們應該怎么辦？如果親人出現了腦出血，我們又該如何對其進行護理？今天我就來給大家做一個簡單的科普，讓大家能更從容地面對腦出血。

一腦出血的概況

腦出血是腦卒中的一種，占腦卒中的13%左右，是腦動脈破裂導致的周圍組織出現局限性出血的情況。生活中導致腦出血的原因非常多，常見的腦出血包括頭部受傷、高血壓、動脈瘤、血管異常、血液病或出血性的疾病，這其中最常見的原因是高血壓，因此腦出血也被稱為高血壓性腦出血。

腦出血的癥狀非常多，具體和出血的部位、嚴重程度以及血塊影響的腦組織范圍有關。有些腦出血的癥狀是突然出現的，也有一些癥狀是緩慢出現的，常見的癥狀包括突然間出現的劇烈頭痛、無既往發作史的癲癇、四肢無力、惡心嘔吐、嗜睡、語言表達出現障礙、吞咽困難、閱讀困難、無法精細運動、喪失協調能力等。

一般情況下，腦CT檢查是診斷早期腦出血的黃金標準，數字減影血管造影、CT血管造影、磁共振血管造影等腦血管的檢查能夠更好地幫助醫生了解患者具體腦出血病變的原因，進而有效地選擇治療的方案。

具體治療方案需要根據患者的實際情況來決定，具體包括出血的部位、出血的原因以及出血的程度。患者可能需要通過手術的方式對血腫進行消除，做好止血工作。同時醫生也可能會讓患者服用一些止痛藥、皮質類固醇或者利尿劑，配合進行治療。對于腦出血患者來說，只要積極地參加康復訓練，就能夠讓癥狀在一定程度上得以改善，同時也有助于患者恢復身體功能，提升生活質量。

二腦出血有哪些常見的癥狀

（一）非功能區少量出血

這種出血導致的癥狀可能是輕度的疼痛，癥狀相對較輕，而大量的出血可能會導致大腦深部出血、腦丘出血或者腦干出血，嚴重的情況下可能會導致患者昏迷，甚至在數小時之內導致患者死亡。

（二）典型的基底節區出血

患者可能會突然出現肢體無力、麻木、言語不清以及失語的情況，同時還會出現意識障礙，雙眼向出血側凝視的情況，同時患者會出現劇烈的頭痛，還會出現惡心、嘔吐以及小便失禁的情況。

（三）丘腦出血

丘腦出血后患者可能會出現面部和肢體的感覺障礙，這時候患者給人的感覺是意識淡漠的、反應也比較遲鈍。

（四）腦橋少量出血

腦橋出血可能會導致患者出現一側面癱以及對側肢體癱瘓的情況，大量出血的時候會導致患者意識喪失、四肢癱瘓、眼球不能正常活動，非常危險。

（五）小腦出血

小腦出血患者會感覺到頭痛、眩暈，有想要嘔吐的沖動。在血腫量較大的時候還會對腦干形成侵犯，使得患者出現迅速昏迷的情況，導致患者死亡。

三腦出血會引發哪些并發癥

（一）消化道出血

腦出血可能會導致人體消化道出現應激性潰瘍，引起消化道出血。

（二）腦心綜合征

腦出血會導致患者心臟跳動的速度和節奏發生異常變化。

（三）靜脈血栓

腦出血患者如果長期臥床不能自主活動，就很容易形成下肢深靜脈血栓或者肺栓塞。

（四）中樞性呼吸異常

腦出血患者如果陷入昏迷狀態，呼吸系統可能會受到影響，出現呼吸節律異常的情況。

四有人突發腦出血，我們該怎么辦

第一，要保持鎮定，立即讓患者平臥，頭可以偏向一側，讓痰液等分泌物更好地排出口腔和呼吸道，避免發生呼吸道堵塞的情況。

第二，迅速幫助患者將衣物解開，松開腰帶，保持患者周圍空氣的流通。如果天氣寒冷，需要注意保暖；如果天氣炎熱，需要注意做好降溫的工作。

第三，如果患者已經陷入昏迷并且伴有強烈的打鼾聲，說明患者的舌根發生了后墜的情況，這個時候需要立即進行處理，可以使用手帕或者紗布將患者的舌頭進行包裹，輕輕地向外拉伸，并保持患者頭偏向一側。

第四，用冷毛巾緊急處理患者的頭部，可以將毛巾濕水后包裹住患者的頭部，這樣能讓患者顱內的血管遇冷收縮，減少出血量。

第五，如果患者出現了大小便失禁的情況，不要挪動患者的身體位置，讓患者就地解決，避免移動導致腦出血加重。

第六，在急救人員到來之后，盡快將患者運送上車，送往醫院進行治療，在行車過程中要盡量保持平穩行駛，減少震顫，同時也要將患者的頭部稍微抬高，讓患者頭部與地面呈一個小角度。運送過程中必須要時刻關注患者病情的變化。

五腦出血患者的護理工作

（一）休息指導

在出現腦出血之后，患者必須絕對臥床休息，休息時間在2～4周左右，休息期間患者應該保持側臥的方式，或者平臥，頭偏向一側，這樣做的目的是為避免患者出現嘔吐的情況，使得嘔吐物返流引起窒息。對于腦出血急性期的患者，應該盡可能就地展開治療，避免出現不必要的搬動，如果需要移動患者，需要注意好保護患者的頭部。在休息期間要做好對患者的咳嗽護理以及排便護理，避免患者血壓的快速上升。

（二）飲食護理

對于腦出血的患者來說，飲食護理分為幾個階段。

第一階段是急性期的飲食護理。因為腦出血之后患者在一段時間內必須絕對臥床休息，體力活動會減少，因此應該給患者食用易消化吸收的流食或者半流食。可以食用的物品包括牛奶、豆漿、面湯、菜湯等，因此為保障患者的營養充足，每天需要進食 6～10次，堅持少量多餐。半流食可以選擇粥、面條湯、餛飩等易消化的食物。如果患者昏迷，則需要通過鼻飼的方式喂食。

第二階段是恢復期的飲食護理。這一階段患者需要堅持低鹽低油脂的飲食策略，每天食鹽的攝入量不能大于5克，不能吃咸菜、醬菜、腌制品等，同時肉類的攝入也要控制，可以吃牛羊肉、去皮的雞鴨肉、魚肉等，少吃肥肉和加工肉制品。烹調食物的時候盡量選擇色拉油和花生油，避免用動物性油脂。這階段患者還需要堅持粗纖維飲食，多吃一些芹菜、韭菜、粗糧、豆類和谷物，這樣能夠幫助患者的腸胃蠕動，避免出現大便干燥的情況。

（三）活動和鍛煉

選擇合適的時機鍛煉。超過半數的腦出血病人經過科學的治療是能夠恢復到生活自理的狀態，其中有八成的患者能夠獲得行走的能力。在出現腦出血后，患者的活動應該從急性期生命體征穩定之后逐步開展，在絕對臥床休息階段結束之后，少量開展一些運動，這一階段的功能改善是最顯著的。同時康復訓練必須堅持，避免發生功能性減退的情況。

（四）其他注意事項

患者應該保持平和的心態，避免情緒激動，保持心情舒暢，在飲食方面克制自己的不良飲食習慣，堅持清淡飲食，保持維生素和粗纖維的充足攝入，不要吸煙喝酒，不吃辛辣刺激性的食物。如果患者的血壓難以得到控制，還必須限制鈉鹽的攝入。在生活方面，患者要保持規律的生活作息，養成定時排泄的習慣，在排泄的時候避免用力屏氣；避免從事重體力的勞動。患者進行康復訓練的過程是非常漫長也是比較艱苦的，一般情況下想要恢復自理能力至少需要1～3年的時間，更有甚者需要終身進行恢復訓練，患者一定要保持陽光的心態，有信心也要有耐心，在醫生的指導下循序漸進地堅持運動。此外，患者還需要定期進行血壓的測量，定期到醫院進行病情的復查，及時對一些基礎性疾病進行治療，例如糖尿病、高脂血癥等，避免對腦出血的治療產生影響。

六結語

以上就是關于腦出血急性發生的處理辦法以及護理措施科普，希望能對您有所幫助。

（作者單位系廣東省江門市新會區第二人民醫院）