微生物檢驗中為保證結果準確應注意的問題

微生物檢驗作為一種常用的檢驗方式，在臨床醫學中得到了有效應用，主要包括染色技術、顯微鏡、分離純化、培養技術等。將微生物檢驗方式應用到感染類疾病當中具有顯著的效果，可進一步提升檢驗結果的精確性，為疾病治療提供科學的數據。為確保微生物檢驗價值的發揮，應加強對微生物檢驗中存在的問題展開研究，提出科學有效的對策。本文將對微生物檢驗中保證結果準確性應注意的問題展開討論。

一影響微生物檢驗質量的因素

微生物標本可為疾病的診斷提供科學的依據，近年來我國醫療技術飛速發展，檢驗技術也有了較大的飛躍，微生物檢驗涉及標本采集、標本送檢及標本保存等流程，任何一個環節出現問題都會導致標本檢驗誤差的發生，在微生物檢驗過程中影響檢驗結果的因素諸多，主要包括標本的質量、檢驗人員和操作規范等。

（一）標本的質量

在微生物檢驗中，若標本的采集、運輸、儲存各環節出現問題將會對標本的質量造成不利的影響，從而影響檢驗結構的準確性。例如部分人員標本采集前未加強對患者病情的了解，在這種情況下若患者在采集前服用了特殊藥物將會對檢驗結果造成較大的影響。此外，采集人員在標本采集中操作不規范，導致標本被嚴重污染，致使檢驗結果出現偏差。研究顯示，標本采集后放置時間越長，其細胞形態變化的可能性便會增大，導致各項指標不準確，尤其體現在紅細胞分布寬度指標方面，為降低標本的污染率，送檢的樣品一般需保持在0℃～4℃的環境中，食品微生物學實驗室在收到樣品后必須及時進行檢驗，以防止病原菌死亡或細菌數量增加，在標本采集結束后應在2小時內送檢，確保臨床檢驗的有效性，不僅可為疾病治療提供科學的依據，還能降低疾病的誤診概率。

（二）檢驗人員因素

從另一方面來看，檢驗人員自身因素也是影響微生物檢驗質量的關鍵，由于工作人員工作不到位，將會導致檢驗結果出現差錯。從實際情況來看，部分檢驗人員在臨床檢驗工作中責任心相對匱乏，未對臨床檢驗質量的控制引起重視，在檢驗工作中僅僅按自身經驗來操作，應急能力相對匱乏，致使檢驗結果誤差率全面提升。

除此以外，醫院檢驗科管理人員應對臨床檢驗人員缺乏有效的培訓與管理，導致檢驗人員自身的專業能力與應急能力較低，對檢驗工作造成影響。

（三）操作規范因素

在微生物檢驗中操作的規范化水平直接影響檢驗數據的準確性，從實際情況看，部分人員在檢驗操作中的行為缺乏規范性，對檢驗質量的結果造成了影響。上述因素均會影響微生物檢驗的結果，因此醫院檢驗科室需對以上問題引起重視，為臨床檢驗工作開展提供科學的參考。

二提升微生物檢驗質量的有效措施

上述主要對影響微生物檢驗結果的問題展開了研究，為提升臨床檢驗結果的科學性與準確性，還需根據實際的問題采取針對性的預防措施，從根本上杜絕此類問題的再次發生，為臨床檢驗工作的有序進行提供參考意見。筆者分別從提升微生物檢驗標本質量水平，增強檢驗人員的專業素質與能力，嚴格落實臨床檢驗操作方法，建立完善的管理制度，加強與科室的聯系。

（一）提升微生物檢驗標本質量水平

在臨床檢驗工作當中采集標本的質量直接影響檢驗結果，因此提升采集標本質量水平尤為重要。由于在臨床醫學當中疾病的表現具有多樣化且引發疾病的因素也各有不同，患者常常會出現不同的表現，因此檢查項目相當繁雜，為確保檢驗工作的有序開展，醫生還應根據患者的實際情況選擇合適的檢查項目以此提高臨床診斷的準確性，在這種情況下對醫生的專業素質相對較高，不僅應具有豐富的臨床經驗，還應具備充分的判斷能力；其次在標本采集中應按照規范的流程來操作，例如在采集無菌標本時應確保未受到外界的污染，在采集血液標本時首先應對患者的皮膚進行消毒處理，以免細菌造成嚴重污染。

另外在標本采集前醫生采集人員與患者應加強必要的溝通，對采集的時間與方式有效明確，從而確保標本采集的質量水平。另外在標本送檢環節中應盡量在兩小時內完成，若無法按時送檢應按照相應的規則進行保存，并將患者的基本信息明確寫明，例如采集時間姓名，科室病床號等，并貼上標簽，以此降低失誤率。此外檢驗人員在接收標本時應與化驗單據上信息認真核對，以免標本被污染。

（二）增強檢驗人員的專業素質與能力

與此同時，醫院還需對檢驗人員的專業素質引起重視，若檢驗人員對儀器缺乏了解，不僅會影響檢驗工作的開展，還會導致檢驗結果發生誤差，從而對后續治療工作的開展帶來不利。醫院應定期開展人員培訓活動，充分強化檢驗人員的專業技能，強化人員的工作責任心，意識到質量管理工作的重要性。為提升人員培訓的效率，可采取多種多樣的培訓形式，如微課、網絡授課，培訓內容則可包括標本采集與運輸方法、常見疾病的相關知識、設備與儀器的使用說明、常見的微生物檢驗方法、新型設備儀器使用的方法等等，通過培訓活動使檢驗人員自身的專業素質水平得到強化，提升人員的基礎業務能力，同時對檢驗人員不定期考核與培養，進一步提升檢驗質量的準確性與有效性，為疾病診斷提供科學的依據，為臨床檢驗工作構建一支高素質的檢驗隊伍。

（三）嚴格落實臨床檢驗操作方法

為避免標本被感染，在檢驗中應將規范操作方法嚴格落實，檢驗實驗室應確保無菌、無塵，需要進入實驗室的人員應遵循相關規定做好消毒處理。在臨床檢驗開展前操作人員還需對檢驗儀器與設備定時校驗，確保儀器的有效運行，同時還需參照說明書來進行規范操作，降低檢驗結果的誤差率。此外，相關人員還應對濾膜、器具、培養基、沖洗用水、稀釋水等實施無菌檢查，一旦被細菌感染便會導致標本質量問題發生。在臨床檢驗工作后，操作人員應對檢驗設備進行清潔，做好養護工作，若設備運行出現異常應做好登記。

（四）建立完善的管理制度

在微生物檢驗中，操作人員還應按管理制度，穿好隔離服，遵循無菌操作的原則來開展檢驗工作，以免出現違規行為，針對不合規格或廢棄的標本應正確地處理，同時對實驗室定期消毒，構建一個安全的標本檢驗環境，以此提升臨床檢驗的準確性。對質量控制小組進程建立，主要負責SOP文件的編制、擬定操作手冊、質控記錄等文件，對病例討論會定期組織，另外還應將先進的管理理念引入質量管理控制中來，加強對小組成員的培訓管理，提高其專業素質水平，為檢驗結果準確性提供保障。

（五）加強與科室的聯系

為解決質量控制問題，檢驗人員應加強與科室的有效聯系，根據患者實際情況來選擇合理的管理方法，提高臨床檢驗結果。

三結語

上述主要對微生物檢驗中存在的問題與管理措施分別展開了研究。總而言之，檢驗人員應對標本檢測質量引起重視，從各個環節加強對微生物檢驗的管理，避免發生失誤。同時，對合適的試劑與儀器定期檢查，以此確保檢驗工作的有序開展，同時也可提升微生物檢測的準確度，為疾病研究預防提供保障。此外，醫院檢驗科負責人應強化管理意識，從源頭到操作流程要嚴格把關，還原最基礎的科學依據。

（作者單位系四川省鄰水縣人民醫院）