高血壓導(dǎo)致腦梗死的3種原因及10種預(yù)防方法

腦梗死是由腦血管堵塞而導(dǎo)致的，人體腦血管的堵塞會(huì)導(dǎo)致人的腦部出現(xiàn)缺血和缺血的癥狀，繼而引發(fā)神經(jīng)功能障礙和組織壞死，所以腦梗死的嚴(yán)重性不言而喻。誘發(fā)腦梗死的原因有很多，尤其是高血壓患者是腦梗死病發(fā)的主要群體，高血壓患者需要注意血壓的控制，不管是血壓過(guò)高還是血壓過(guò)低都可能會(huì)出現(xiàn)腦梗死疾病，所以高血壓患者一定要控制好自己的血壓情況，降低腦梗死出現(xiàn)的可能。

一高血壓是如何導(dǎo)致腦梗死的

第一，房顫。長(zhǎng)期患有高血壓的患者會(huì)由于血壓增高而出現(xiàn)左心房增大的現(xiàn)象，人體左心房的增大會(huì)導(dǎo)致房顫現(xiàn)象的發(fā)生，由此可見(jiàn)，高血壓和房顫有著密切的關(guān)系。高血壓患者的心臟由于長(zhǎng)期承受壓力而出現(xiàn)心臟健康受損的情況，而心房肥大就是高血壓影響心臟健康的主要標(biāo)志。因此，對(duì)于心源性的腦梗問(wèn)題，高血壓同樣是一個(gè)影響非常大的誘因。

第二，動(dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化形成的重要因素就是高血壓。高血壓患者的血壓值長(zhǎng)期處于一個(gè)較高的狀態(tài)，所以患者的動(dòng)脈血管需要長(zhǎng)期承受較大的壓力，因而血管壁內(nèi)皮細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生損害且出現(xiàn)炎性反應(yīng)，這也是動(dòng)脈粥樣硬化病理基礎(chǔ)之一。久而久之，這會(huì)影響到動(dòng)脈血管的彈性問(wèn)題，使動(dòng)脈血管逐漸發(fā)生硬化現(xiàn)象。所以，高血壓患者很容易出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化狹窄的情況，如果高血壓患者不能有效控制血壓，從而增加了動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。所以，高血壓是動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死的一個(gè)重要誘因。

第三，錯(cuò)誤的降壓方案。部分高血壓患者為達(dá)到降血壓的目的，會(huì)應(yīng)用一些降壓效果較強(qiáng)的降壓方案，從而出現(xiàn)血壓過(guò)低的情況。這時(shí)高血壓患者會(huì)出現(xiàn)大腦灌注不足的情況，隨之而來(lái)的就是一過(guò)性腦缺血或者腦梗死，這也是高血壓患者盲目降壓所導(dǎo)致的。

二腦梗死的危害

第一，影響預(yù)后。在患者出現(xiàn)腦梗死后，神經(jīng)功能缺損的嚴(yán)重程度影響著預(yù)后，患者的年齡和腦梗死的病因也是影響預(yù)后的因素。急性期的腦梗死病死率為5%～15%，生存下來(lái)的患者致殘率高達(dá)50%。腦梗死患者可以通過(guò)應(yīng)用抗血小板聚集的藥物降低腦梗死復(fù)發(fā)的概率。

第二，無(wú)治愈性。腦梗死是無(wú)法被治愈的，因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化、高脂血癥、糖尿病循環(huán)、代謝慢性病等是腦梗死的誘因，這些疾病是無(wú)法被治愈的，所以腦梗死的病因難除，腦梗死會(huì)很容易復(fù)發(fā)。

第三，頗為嚴(yán)重。我國(guó)最大的致死疾病之一就是腦梗死，腦梗死除了致死率高以外，致殘率也非常高，患者很可能出現(xiàn)癱瘓、失語(yǔ)、失明等后遺癥，不僅會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重傷害，也會(huì)給患者的家屬帶來(lái)心理和經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。

第四，留下后遺癥。腦梗死對(duì)腦組織的損害是不可逆的，所以只有部分腦梗死患者在治療后能恢復(fù)運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能，大多數(shù)患者會(huì)留下永久性的后遺癥。

第五，發(fā)生并發(fā)癥。肢體麻痹和肌肉運(yùn)動(dòng)障礙是腦梗死最為常見(jiàn)的并發(fā)癥，患者會(huì)出現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)肢體癱瘓，抑或出現(xiàn)面部肌肉麻痹的現(xiàn)象，對(duì)患者的行走、溝通和進(jìn)食有著很大影響；部分發(fā)生腦梗死患者控制咽喉肌的中樞神經(jīng)會(huì)受到病變的影響，從而影響患者的語(yǔ)言功能和吞咽功能；部分腦梗死患者會(huì)在愈后出現(xiàn)記憶力減退和理解能力下降的可能；患者在出現(xiàn)腦梗死后可能會(huì)出現(xiàn)難以控制情緒的現(xiàn)象，容易出現(xiàn)抑郁、狂躁等精神方面的癥狀；腔隙性腦梗死患者較少出現(xiàn)，但是大部分的腦梗死患者的自理能力會(huì)下降，社會(huì)行為會(huì)發(fā)生改變。

三高血壓出現(xiàn)腦梗死的先兆

第一，頭暈頭痛。高血壓患者在出現(xiàn)腦梗死前的頭痛和頭暈形式和感覺(jué)同往日有異，頭痛和頭暈的感覺(jué)更嚴(yán)重，這也是由高血壓患者的血壓波動(dòng)造成的。

第二，感覺(jué)功能障礙。部分高血壓患者在腦梗死出現(xiàn)前會(huì)出現(xiàn)面部發(fā)麻、舌頭發(fā)麻或者嘴唇和肢體的麻木。

第三，意識(shí)障礙。如果高血壓患者經(jīng)常犯困想睡覺(jué)，昏昏沉沉的，且性格突然出現(xiàn)明顯變化，變得孤僻或者急躁時(shí)，患者可能還會(huì)出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失和智力衰退的情況，這也是腦梗死的先兆。

第四，自主神經(jīng)功能障礙。部分高血壓患者在出現(xiàn)腦梗死前會(huì)出現(xiàn)突然流口水、說(shuō)話困難、吐字不清或者一側(cè)四肢無(wú)力不靈活等現(xiàn)象，有的則出現(xiàn)肢體抽搐跳動(dòng)甚至少部分的高血壓患者會(huì)出現(xiàn)眼、鼻出血的現(xiàn)象。

第五，高血壓波動(dòng)大。高血壓波動(dòng)較大的血壓患者一定要重視血壓檢測(cè)工作，一旦發(fā)現(xiàn)血壓異常就要提高警惕。因?yàn)橥ㄟ^(guò)臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)血壓的波動(dòng)和腦血壓的形成有關(guān)。所以高血壓患者在發(fā)現(xiàn)自己血壓波動(dòng)過(guò)大時(shí)，要及時(shí)降壓或者去醫(yī)院就醫(yī)，避免出現(xiàn)腦梗死的癥狀。

第六，經(jīng)常打呵欠。除了正常的生理呵欠，當(dāng)人體大腦出現(xiàn)缺氧時(shí)也會(huì)打呵欠，還會(huì)出現(xiàn)頻繁打呵欠的現(xiàn)象。高血壓患者如果在睡眠充足的情況下還在不斷打呵欠，這時(shí)患者一定要警惕腦梗死的可能。通過(guò)觀察臨床數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，80%的腦梗死患者在出現(xiàn)腦梗死疾病前的5～10天都會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常打呵欠的行為，這是因?yàn)槟X血管大面積堵塞，腦供血不足和供氧不足在給人體發(fā)出警告。

四高血壓患者如何預(yù)防腦梗死

高血壓是常見(jiàn)的心腦血管疾病之一，腦梗死就是心腦血管疾病的并發(fā)癥。高血壓患者如何預(yù)防腦梗死已經(jīng)成為廣大高血壓患者非常關(guān)注的熱門(mén)話題。

第一，控制血壓。腦梗死的重要誘因之一就是高血壓，所以控制好高血壓是非常重要的。高血壓患者不要給自己過(guò)大的工作壓力，控制好體重，保持在正常范圍內(nèi)，有一個(gè)良好的心態(tài)才能有效地控制血壓。

第二，改善生活方式。高血壓患者應(yīng)當(dāng)重視自己的生活方式，對(duì)于一些不利于病情的生活習(xí)慣，比如吸煙、酗酒、重口味等生活習(xí)慣都需要盡可能地去改變，要控制好鹽的攝入量，多吃新鮮的水果和蔬菜，戒煙戒酒，少吃重油重糖類(lèi)的食品，這些都是不利于高血壓患者控制血壓的因素，從而提高了患者的腦梗死風(fēng)險(xiǎn)。

第三，控制血脂。心腦血管疾病的另一大因素就是高血脂。患者要少攝入或者不攝入動(dòng)物性脂肪和膽固醇，多吃一些纖維豐富的食物。

第四，預(yù)防脫水。人體在缺水時(shí)會(huì)出現(xiàn)血液流速加快的現(xiàn)象，容易引起血小板的聚積和血栓的形成。所以高血壓患者需要在生活中應(yīng)多飲水，尤其是在早上起床后和晚睡之前的一小時(shí)要喝一杯溫開(kāi)水，能夠幫助血液的稀釋。

第五，做好藥物治療。高血壓患者在服用降壓藥物時(shí)需要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥，定時(shí)、定量地服用藥物，不可私自停藥，避免藥物反彈現(xiàn)象的發(fā)生。如果患者在服用降壓藥物時(shí)出現(xiàn)不良反應(yīng)或者感到身體不適，那么患者需要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，從而調(diào)整治療方案。

第六，定期體檢。高血壓患者需要定期體檢，尤其是要檢查患者的心血管，可以做心電圖和B超等檢查，如果在檢查中發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí)需要及時(shí)地進(jìn)行處理，以防病情發(fā)展成腦梗死。

第七，監(jiān)測(cè)血壓。患者需要做好血壓檢測(cè)工作，如果在檢測(cè)血壓時(shí)，血壓出現(xiàn)不穩(wěn)定且波動(dòng)較大的現(xiàn)象，患者需要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。患者可以用坐姿或者臥姿進(jìn)行血壓測(cè)量，但是要注意在每次測(cè)量血壓時(shí)要采取相同的姿勢(shì)使用同一側(cè)的手臂進(jìn)行比較。每天6：00-9：00和17：00-20：00進(jìn)行血壓測(cè)量，因?yàn)檫@兩個(gè)時(shí)間段是血壓的峰值，需要仔細(xì)地測(cè)量并測(cè)量三次，取平均值。

第八，補(bǔ)充微量元素。高血壓可以適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)元素，以保護(hù)血管讓血管更健康。增加冠狀動(dòng)脈血流量的重要元素就是微量元素，補(bǔ)充微量元素可以降血壓、降血脂和增強(qiáng)血管抵抗力，經(jīng)常補(bǔ)充微量元素能夠幫助人體機(jī)能及時(shí)清理血液垃圾，在擴(kuò)張動(dòng)脈的同時(shí)預(yù)防心肌梗死和腦梗死等血管疾病。攝入微量元素還能夠抑制惡性細(xì)胞的生長(zhǎng)，避免血液垃圾在血管中的堆積，能夠平衡血管環(huán)境，起到防血栓、預(yù)防慢性疾病的作用。所以在日常生活中高血壓患者一定要注意補(bǔ)充微量元素。

第九，保證充足睡眠。高血壓患者要保證高品質(zhì)的睡眠，少熬夜。經(jīng)常熬夜會(huì)導(dǎo)致患者的睡眠不足，患者身體會(huì)分泌大量的激素，如腎上腺素等，會(huì)讓血管出現(xiàn)不斷收縮的現(xiàn)象，繼而阻礙血液的流通，在一定程度上增加了血液的黏稠度，出現(xiàn)血管的堵塞。

第十，適量運(yùn)動(dòng)。心腦血管疾病的重要誘因之一就是肥胖，如果高血壓患者每天不鍛煉，就會(huì)導(dǎo)致血流減慢和脂肪堆積的現(xiàn)象，從而增加肥胖的可能性。每日鍛煉不僅能夠增加血管的彈性，加快人體的新陳代謝，還能阻止血栓的形成，通過(guò)研究數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，每天鍛煉的人患腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)更低。適量運(yùn)動(dòng)能預(yù)防便秘，尤其是中老年人高血壓患者，因?yàn)楸忝睾团疟悴粫硶?huì)出現(xiàn)腦梗死。

五結(jié)語(yǔ)

總而言之，高血壓患者需要認(rèn)真地對(duì)待自己的健康問(wèn)題，做好血壓的檢測(cè)和控制，積極預(yù)防腦梗死疾病的發(fā)生。患者不僅需要有一個(gè)健康的生活方式，還需要通過(guò)定期體檢了解和掌握自身病情的發(fā)展，同時(shí)也是降低腦梗死風(fēng)險(xiǎn)的有效方法。筆者希望所有的高血壓患者能夠遠(yuǎn)離疾病的困擾，過(guò)上健康美好的生活。

（作者單位系北京市中醫(yī)院平谷醫(yī)院腦病科，▲為通訊作者）