艾灸的幾個功效，你一定會心動

艾灸是中醫外治法中的一種，屬于純綠色、自然療法。古人認為艾灸可以透諸經而治百病。《醫學入門》中記載：凡病藥之不及，針所不到，必須灸之。當前不管是在醫院，或是診所，還是在普通老百姓的家里，干預疾病時，都會用到艾灸，但是很多人對艾灸的認識還不夠全面，艾灸如何使用？艾灸有怎樣的功效和好處？在艾灸過程中需要注意什么？而且艾灸有哪些禁忌證？這些都大有學問，了解這些是治療疾病的前提和基礎，非常有必要。

一艾灸分類及操作

現代臨床中常用的艾灸有艾炷灸、艾條灸、溫針灸、溫灸器灸等不同種類。艾炷灸又分為直接灸和間接灸，直接灸就是把用艾絨做成的小艾炷直接放在皮膚上對穴位進行施灸，一般會留下瘢痕，現代基本很少運用。“間接灸”顧名思義就是艾炷與皮膚之間間隔某種介質，這種介質可以是鹽、蒜、姜或某種中藥，根據患者不同疾病和需求進行選擇。例如隔姜灸就是把鮮生姜切成約0.3厘米的片，用針或者牙簽扎數個小孔，放在要施灸的穴位上，再把做好的艾炷放在生姜片上，點燃后進行施灸，艾灸加上生姜，共同發揮散寒、溫中、止嘔等功效。同樣的操作，把介質換成蒜片則發揮消腫拔毒、散結止痛之功。

艾條灸一般是點燃艾條的一端，對準需施灸的穴位或者患處，距離皮膚2～3厘米的位置進行熏烤，使病人感覺有溫熱感但不出現灼痛感為宜，通常每個穴位施灸20～30分鐘，待局部皮膚有輕度潮紅后停止。艾條灸根據不同的施灸手法分為定點溫和灸、回旋灸和雀啄灸三種。

溫針灸一般在醫療單位使用較多，是艾灸和針刺相結合的一種方法，醫生將針刺入穴位后，再把1～2厘米長的艾炷插在針柄上點燃施灸，等待艾炷燒完后除去艾灰再將針拔出。

溫灸器灸是利用溫灸器進行施灸的方法，溫灸器有灸架、灸桶、灸盒等不同類型，隨著社會發展，溫灸器裝置越來越多樣、簡便，有的甚至可以做到隨身攜帶。目前，在普通老百姓的家中運用艾條灸和溫灸器灸的相對多見，因其操作簡單、安全而倍受歡迎。

二艾灸的功效

艾灸的主要成分是艾葉，艾葉性溫、味苦，無毒副作用，具有純陽之性。陳艾優于新艾，陳艾的溫通能力更強，有的灸材中還會加入一些藥物，通過藥物的燃燒發揮不同的作用。艾灸點燃后借助其溫熱刺激和藥物作用，通過刺激經絡氣血的活動來調整人體紊亂的生理功能，從而達到防治疾病目的。艾灸具體功效介紹如下。

（一）溫經通絡，散寒驅邪

《神灸經綸·說原》云：灸者，溫暖經絡，宣通氣血，使逆者得順，滯者得行。艾葉性溫，借助火力透達，使藥力和熱力一起深達穴位或患處，能夠起到溫通經脈氣血，散寒除濕，通痹止痛之功，用于人體受到風邪、寒邪等刺激產生的鼻塞、流涕、頭痛、咳嗽、面癱等。另外，虛寒性痛經、閉經，風寒濕邪引起的頸肩腰腿痛，脾胃虛寒引起的胃痛、嘔吐、腹瀉等同樣適用。

（二）溫腎健脾、回陽固脫

現如今，進入寒冷季節后，許多人特別是女性會出現精神萎靡、面色發白、畏寒肢冷、困倦乏力、小便清長等癥狀，這是脾腎虧虛、缺乏陽氣的表現。脾腎陽虛的人還容易出現腹瀉、遺尿、遺精、早泄、陽痿等癥狀，陽氣虛脫可出現出汗較多等癥。艾灸可以溫補脾腎，助化陽氣，回陽固脫。如因脾腎虧虛引起的小兒遺尿可以艾灸背俞穴中的脾俞穴和腎俞穴。

（三）益氣升陽

陽氣虛脫可能出現內臟下垂，如胃下垂、腎下垂、子宮下垂、脫肛等情況，還可能有月經淋漓不盡，頭暈等表現。《靈樞》：陷下者，……故宜灸之。氣不足，則氣的固攝、升提能力就不足，導致內臟下垂，氣虛無力統攝血液的運行，導致月經經期延長。通過艾灸相關臟腑的穴位，發揮補氣升陽之功，能夠在解決上述問題中貢獻力量。

（四）消瘀散結，瀉熱拔毒

現代社會發展節奏較快，人們普遍生活、工作壓力大，“結節類”疾病在臨床檢出率較高，如甲狀腺結節、肺結節、乳腺結節、子宮肌瘤等，《素問》：結者散之。血瘀、痰凝是這類疾病發展過程中的一個重要環節。艾灸為溫熱刺激，可協調氣血、和暢營衛、和利血脈而達消瘀散結，化痰祛濕，行氣和血之功。灸法能以熱引熱，使熱外出，艾灸之熱可以將人體毛孔打開，加速血液循環，將體內蓄積的多余熱量和毒素排出。

（五）美容養顏

女性隨著年齡的增長，體內形成大量自由基，各組織功能開始衰退，卵巢中內分泌激素失衡，子宮代謝變慢，可導致面部出現皺紋、失去光澤。溫灸中脘、神闕、關元、足三里、三陰交等穴，可以調內而養外，標本兼治，通過調節內分泌等系統調動先天、后天之元氣，使人體的氣血充足而上達頭面，具有醒腦提神、美容養顏的功效，能夠有效地淡化、分解面部表皮的黑色素沉淀，消除面部水腫、眼袋、黑眼圈、色斑等。此外，艾灸還可以有效改善面部倦容，令愛美的廣大女性肌膚色澤紅潤、富有彈性、減少皺紋和斑點。在美容的同時，艾灸可以通過調節內分泌等系統起到增強代謝、減脂減重的作用。

（六）防病保健、延年益壽

《扁鵲心書》曰：保命之法，灼艾第一和人于無病時，常灸……雖未得長生，亦可保百余年壽矣。《醫說》亦云：若要安，三里不能干。均強調了艾灸在防病保健中的重要地位。灸法能加強白細胞的吞噬能力，加速各種特異性和非特異性抗體產生，提高免疫應答能力，增強免疫功能。有學者提出人衰老本質主要因為陽氣日漸虛衰，尤其以腎陽虛衰為本，瘀血內阻為標的觀點。艾灸因其溫補效應的存在，成為歷代養生保健、防衰抗老的重要手段。艾灸還可以用于治未病，所謂“正氣存內，邪不可干”，臨床選穴多用氣海、關元、足三里、命門、膏肓等穴，艾灸時灸量宜小，灸程宜緩，灸材宜優，做到科學保健。

三艾灸注意事項

第一，艾灸時應盡量選擇輕松舒適的體位，使全身肌肉放松，這樣患者才能在整個施灸過程中安定神志。艾灸時務必找準部位、穴位，這樣才能達到預期效果。

第二，盡量避免在艾灸過程中飲用冷水或者吃涼食，這樣做如同給艾灸撤火，不利于疾病治療。艾灸前后最好補充一杯熱水，一般建議灸后2個小時再沐浴。

第三，對于婦女、兒童、身體消瘦、體弱者、年老者的初次施灸宜小火，施灸時間宜短；對于成人、肥胖者、體壯者、感覺遲鈍者的施灸時間可適當延長；對于腰背腹部、肩股皮厚肉多、沉寒痼冷、陽氣欲脫的施灸時間可稍長；頭面胸部、四肢末端皮薄多筋、風寒感冒、癰疽痹痛灸量不宜過度，時間宜短。

第四，不宜在大喜、大悲、大怒等情緒不穩定的情況下艾灸，過饑、過飽、飲酒、極度疲勞狀態也不宜艾灸，操作時應盡量避免。

第五，施灸的程序根據《千金要方·針灸上》記載：凡灸當先陽后陰……先上后下，先少后多。如果上下前后都有配穴，應先灸陽經，后灸陰經，先灸上部，再灸下部，先背部，后胸腹，先頭身，后四肢，依次進行。

第六，施灸時間應循序漸進，施灸的穴位由少至多，盡量做到熱力充足，火力均勻。一般施灸應選擇早上或者中午，沒有時間的也可以放在晚上，尤其是失眠的病人臨睡前施灸有助于快速入睡。

第七，一個穴位艾灸完畢，要輕輕拍打或按揉穴位及周邊位置，這項操作叫做“封穴”，封穴完畢后，要用衣物遮蓋住艾灸部位，注意保暖。

第八，施灸后可能會出現發熱、口渴、皮膚瘙癢，有的還會出現紅疹、疲倦、便秘、尿黃、出汗、牙痛、耳鳴、陰道不規則流血和全身不適等現象，一般不要驚慌，這是正常艾灸過程中出現的排病反應，繼續艾灸這些癥狀就會消失。這個時候可以艾灸足三里或涌泉引火下行，還可以多飲用溫水，必要時停灸或隔天艾灸，也可以咨詢專業醫生給予幫助。

第九，艾灸過程中，應防止艾火燒傷衣物、被褥。施灸后，將艾條或艾炷全部熄滅，避免發生火災。

第十，實熱證、陰虛發熱證、身體極度虛弱、衰竭的患者不宜艾灸；大血管、皮肉較少的部位不宜艾灸；妊娠婦女的腰骶部和腹部，女性陰部、男性睪丸不宜艾灸；顏面部、關節活動處不宜進行瘢痕灸。

第十一，如果艾灸過量或者艾灸時間過長，局部出現水泡，處理方法不能一概而論。如果是小水泡，用碘伏將傷口局部清理干凈，無菌紗布覆蓋，保持通風、干燥，避免摩擦，約一周左右恢復。如果水泡較大，可用毫針從基底部刺破水泡，并放出泡里的水液或者用注射針頭抽出水液，再涂以燙傷藥膏，以避免出現感染等不良反應。

四結語

《外臺秘要》：灸為醫中大術，宜深體會之，要中之要，無過此術。臨床中，艾灸療法廣泛運用于內科、外科、婦科、兒科、五官科等科室，相信大家看完本文的介紹，都對艾灸有了進一步的認識和了解。在此需要強調，選擇艾灸治療前，最好有專業醫生進行評估，判定某種疾病或癥狀是否可以通過艾灸進行干預，且各人體質不同，疾病種類不同，選擇艾灸的方式、頻率、時長等都應有所區別。

（作者單位系1.北京市大興區中西醫結合醫院針灸科；2.中南大學湘雅二醫院中西醫結合科）