你都掌握這些近視防控知識了嗎

近年來，由于電子產品的廣泛普及和學習壓力增大，我國青少年近視問題日益嚴重。近視主要是指眼睛在調節放松的狀態下平行光經過眼球屈光系統后聚集在視網膜之前，導致視網膜上不能形成清晰像。人體的眼球就像一個照相機，眼睛的屈光系統就是照相機的鏡頭，眼底的視網膜就相當于相機的底片，出現近視問題后會導致底片上難以清晰地顯示出相機拍攝的遠景。隨著眼中黑板上字跡越來越模糊，孩子容易學習興趣下降，戶外運動質量差，自信心受打擊，嚴重影響孩子們的身心健康，因此我們一定要做好近視的防控工作。接下來，就由我帶大家了解一下近視的防控知識。

一近視都和哪些因素有關

近視會受到多種因素的影響。首先，環境因素與行為習慣：孩子用眼時間過長，學習環境光線不足或過強，不良坐姿及錯誤握筆方式以及缺乏睡眠等均易導致孩子出現近視問題。其次，體質和健康因素：偏食、營養不良、身體缺乏某些微量元素，例如鋅、銅、鉻等元素的缺乏容易導致兒童近視眼的發生；經常食用油炸、甜食等食品，也容易出現近視問題。最后，遺傳因素：孩子父母一方或者雙方存在近視問題，特別是雙親高度近視的家庭，孩子出現近視的概率更高。

出現近視后不及時治療有很多危害，例如視疲勞、斜視，引發飛蚊癥、黃斑出血及變性、視網膜裂孔、脫離等。所以我們一定要提前做好近視的防控工作。

二出現哪些信號需要警惕近視問題

（一）看東西變近

孩子在看物體時離得近，包括看電視、閱讀時眼睛常與物體距離很近，寫作業時常彎腰弓背等。正常距離時孩子表示難以看清，眼睛處于調節異常、緊張痙攣的狀態時，會引起視疲勞，形成假性近視，并加速真性近視的形成以及發展。

（二）看東西時喜歡瞇眼、皺眉、歪頭、拉扯眼角

孩子在看東西時存在著瞇眼、皺眉以及拉扯眼角等小動作。這些小動作會使眼瞼遮擋住部分瞳孔，從而使彌散光線減少達到改善視力的目的。拉扯眼角能夠壓平角膜，歪頭以及仰頭等動作可改變屈光狀態而使視力得到短暫提升。

（三）經常揉眼睛、頻繁眨眼

孩子由于難以看清物體而經常用手揉眼睛或頻繁眨眼。患有慢性結膜炎、過敏性結膜炎等情況也會引起眼部不適，導致孩子用手揉眼或頻繁眨眼。以上情況均會加重視疲勞并導致孩子的近視以及散光等問題加重。

（四）其他行為異常

孩子在寫作業時抄寫不整齊、脾氣變得暴躁甚至出現厭學情緒、在日常生活中不喜歡和他人打招呼，這些變化都可能是孩子出現近視的預警信號。

三發現孩子近視了該怎么辦

家長在發現孩子存在近視信號時就需要到正規醫院帶孩子進行眼部檢查并建立屈光發育檔案，檢查內容主要包括視力、眼底、眼軸、屈光等，通過檢查可有效地排除眼部器質性病變并可了解孩子遠視儲備情況。

由于孩子的睫狀肌調節能力較強，如果驗光時不使用睫狀肌麻痹劑，那么驗光結果可能包含假性近視度數，驗光矯正結果不準確會對孩子的眼睛發育造成影響。散瞳驗光可以對孩子的睫狀肌進行放松，驗光結果更加準確可靠。

家長應當每隔6個月帶孩子到正規醫療機構進行視力檢查并建立屈光發育檔案，全面地了解孩子的眼睛情況。如果確診為真性近視，那么就需要積極地配合眼科醫生進行度數的矯正，同時也需要做好近視的防控工作。近視作為當前嚴重的公共問題之一，需要個體、家庭、學校、醫療機構加強合作進行有效防控，這些對抑制近視的發生發展具有重要意義。

四如何預防孩子出現近視問題

（一）每天堅持兩小時的戶外運動

戶外運動是有效地預防孩子出現近視的重要手段之一，在陽光下進行戶外運動可以使孩子眼部多巴胺含量明顯提升，增加孩子的脈絡膜厚度，這對抑制孩子眼軸增長以及近視的發展都具有重要價值。即使沒有陽光，孩子在戶外活動時也能使眼球得到充分放松，也可達到預防近視的目的。每天進行兩小時以上的戶外運動對孩子近視的發展起到很好的預防作用。

（二）有效地控制用眼的時間以及距離

3歲以下寶寶盡量不要接觸電子產品。3～6歲的孩子，每天接觸電子產品的時間不要超過1小時，每次持續時間小于15分鐘。由于手機屏幕較小，所以盡量不要接觸手機，可選用電視機、投影儀等設備，保證合適的視屏距離，同時需注意屏幕分辨率和對比敏感度，使孩子視物更加清晰減輕視覺疲勞。

（三）遵守20-20-20的護眼原則

為有效地預防孩子出現近視問題，要求孩子每近距離用眼20分鐘，就需要遠眺6米以外的地方至少20秒。在這一過程中不必拘泥于20秒這一時間，可以根據孩子的實際用眼情況增長遠眺時間。

（四）保持正確的讀寫姿勢

保持正確的讀寫姿勢，對預防孩子近視問題具有重要價值。我們需要督促孩子做到三個“一”：眼睛距離書本一尺，胸部距離桌邊一拳，手指距離筆尖一寸。平時不要躺著或者在移動的車廂中閱讀，保持正確的讀寫姿勢能有效地預防孩子出現近視問題。我們還需要為孩子創造一個良好的閱讀環境，避免孩子在昏暗的環境下長時間、近距離用眼。

（五）合理飲食保持充足睡眠

由于孩子正處于生長發育的關鍵階段，飲食均衡和充足的睡眠是保證孩子正常成長的重要基礎。

維生素B族可增加眼球壁的彈性，預防近視的發生與加深。富含B族維生素的食品有谷類、奶類、蛋類等。微量元素鉻可防止因晶狀體變凸造成近視。含鉻食物有粗糧、紅糖、玉米、胡蘿卜等。鈣缺乏時會引起鞏膜的彈性降低、眼軸伸長、屈光度升高，鈣還可消除眼肌緊張。含鈣食物：魚、蝦等水產品、豆類制品、花生、核桃、蓮子、蘑菇、黑木耳。葉黃素可以保護角膜、視網膜的正常代謝。含葉黃素的食物有母乳、蛋黃、菠菜、萵筍、西蘭花、南瓜、玉米、甘藍菜等。DHA俗稱“腦黃金”，是一種對人體非常重要的多不飽和脂肪酸，屬于Ω-3不飽和脂肪酸家族中的重要成員，DHA是神經系統細胞生長及維持其正常功能的一種重要營養素，對促進嬰幼兒智力發育和保護視力至關重要。DHA維持視覺神經系統的發育與正常功能，對視力發育有促進及保護作用。富含DHA的食物有母乳、添加DHA的配方奶粉、深海魚類、蛋黃以及堅果類（核桃、杏仁、花生、芝麻等）。花青素具有極強的抗氧化作用，能有效地阻擊“自由基”；花青素可以增進夜間視力，減緩黃斑部退化。富含花青素的食物有茄子（皮）、藍莓、黑櫻桃、紫色葡萄（皮）等。維生素A的化學名為“視黃醇”，是構成視覺細胞中感受弱光的視紫紅質的組成成分，維生素A可提高視覺對比度，特別是暗環境的適應能力。富含維生素A的食物有肝臟、魚肝油、蛋類、奶類、菠菜、豌豆苗、胡蘿卜、青椒等。

睡眠不足會導致孩子內分泌、神經系統、免疫功能受到不同程度影響可引起孩子出現視力下降等問題。夜間充足的睡眠能夠促進生長激素等正常分泌，提高身體免疫力有利于眼睛的健康生長發育。建議小學生保證每天睡眠10小時，初中學生9小時，高中學生8小時。

（六）利用中藥茶飲，做好近視預防

茶葉是飲料，同時也是藥物。2000多年前的《神農本草經》中將茶葉作為一種重要藥物。綠茶中含強效的抗氧化劑以及維生素C，可以清除體內的自由基，具有清熱解毒、提神醒腦、清心明目等功效，對緩解視疲勞、預防近視具有重要幫助。

下面介紹幾種預防近視的茶飲。茶飲1：杞菊谷精茶，主要包括枸杞子10克、菊花5克、谷精草5克，可開水沖泡代茶飲，也可熏眼用。菊花清肝明目，富含維生素A，是保護眼睛健康的重要物質。枸杞子養肝明目，富含胡蘿卜素，維生素A、B1、B2、C，鈣，鐵等，是養眼佳品。谷精草明目退翳。茶飲2：菊花決明茶，主要包括菊花5克、決明子5克、菟絲子10克，開水沖泡代茶飲，具有清肝補腎明目、緩解眼疲勞、預防近視等作用，有助于緩解頭暈、耳鳴等癥狀。茶飲3：參茯遠志茶，主要包括黨參10克、茯苓15克、石菖蒲5克、遠志5克，將其研成粗末后用水沖泡代茶飲，具有益氣利濕、安神明目等作用，可緩解視疲勞預防近視，可緩解肢體困倦等問題。茶飲4：橘杞蜜棗茶，主要包括枸杞子10克、陳皮5克，紅棗5克，同時加入適量蜂蜜，用沸水浸泡20分鐘后代茶飲用，具有養血健脾、補肝腎明目作用，可緩解視疲勞預防近視，同時還可緩解腹脹以及腰腿酸軟等問題。茶飲在近視預防中具有重要價值，茶飲一定要做到當天沖泡、當天飲用，飲茶貴在堅持，需要長期服用才能起到良好的預防效果。

五結語

綜上所述，近些年來我國青少年近視率逐年提升，青少年近視低齡化以及重度化等問題日益嚴重，需要形成個人、家庭、學校、醫療機構等多位一體的立體防控網絡，才能為孩子將來的發展奠定一個良好基礎。

（作者單位系北京市二龍路醫院眼科）