腰椎間盤突出有哪些癥狀，該如何預防

腰椎間盤突出作為我國臨床上發(fā)病概率較高的疾病之一，其發(fā)病率僅次于常見的感冒、發(fā)燒。近些年來，這一疾病的發(fā)病率逐年上升，并且逐漸年輕化，并因此受到人們的廣泛關(guān)注。那么腰椎間盤突出有哪些癥狀，該如何進行預防呢？下面筆者帶大家了解一下。

眾所周知，任何疾病在臨床上，預防都具有重要價值，做好積極有效的預防措施對防止疾病的發(fā)生及發(fā)展作用顯著，不良坐姿、腰肌勞損以及年齡增長這些因素，都可能導致人體出現(xiàn)腰椎間盤突出問題，想避免此種疾病對我們的身體健康造成危害，積極有效的預防措施至關(guān)重要。

一腰椎間盤有什么作用

腰椎間盤主要位于人體腰椎相鄰的兩個椎體之間，由髓核、纖維環(huán)和軟骨板三部分構(gòu)成。腰椎間盤在我們的日常生活中主要包含以下幾點作用。

第一，連接作用。腰椎間盤在人體內(nèi)可以像鏈條一樣，將人體脊椎做到緊密連接，這對保持人體脊椎的穩(wěn)定性以及生理性彎曲都具有重要幫助，腰椎間盤作為我們其注意活動的重要基礎(chǔ)，人們完成彎腰轉(zhuǎn)身等動作，都需要腰椎間盤進行協(xié)助。

第二，支撐作用。腰椎間盤可以將人椎體之間的高度進行支撐，這樣可以使人體脊椎骨之間維持正常的生理高度，對脊神經(jīng)從椎孔間的順利通過具有重要幫助。

第三，吸收震蕩的作用。無論人體在扛重物還是從高處墜落或者人體肩部、背部、腰部承受負荷時，腰椎間盤在這一過程中具有良好的緩沖作用，從而對人體的脊髓進行保護。

二什么是腰椎間盤突出

作為人體腰椎之間的連接位置，腰椎間盤類似軟墊子的物質(zhì)，可以對人體外部帶來的強烈震蕩起到良好的緩沖作用，從而對人體脊椎高度以及脊椎的活動度進行維持。在人體彎腰過程中腰椎間盤會被最大限度地拉扯，長時間保持坐立姿勢，腰椎間盤會被擠壓，日積月累會導致人體腰椎間盤纖維破裂、人體髓核組織突出，最終因為相鄰的神經(jīng)被刺激壓迫，出現(xiàn)腰部疼痛情況。

三腰椎間盤突出具有哪些癥狀

一旦出現(xiàn)腰椎間盤突出，會令人體腰部出現(xiàn)明顯的疼痛感，病情嚴重的患者甚至會難以正常彎腰，產(chǎn)生劇烈的疼痛，甚至呼吸、咳嗽時都會產(chǎn)生疼痛感，給人們的正常生活及工作帶來極大影響。

腰椎間盤突出主要包含以下癥狀：假如患者是腰椎高位椎間盤突出，會導致人體骨神經(jīng)受到壓迫，最終導致患者大腿前側(cè)出現(xiàn)麻痛無力情況。第2腰椎管狹窄癥也會導致人體出現(xiàn)腰椎疼痛問題，但主要以間歇性跛行為主，即患者在行走一段時間或者距離之后，疼痛情況會明顯加重，同時患者雙下肢，會存在酸脹沉重無力感，在彎腰下蹲休息一段時間后，癥狀會明顯減輕。

四哪些人群容易患腰椎間盤突出

第一類是重體力勞動人群和上班族，由于搬重物的重體力勞動人群，在工作中腰部承受壓力較大，上班族在工作中，有的需要長時間保持同一姿勢，容易導致人體腰部肌肉長時間處于緊張狀態(tài)，從而誘發(fā)腰椎間盤突出這一問題。

第二類是肥胖或者過于瘦弱的人群，特別是腹部肥胖的人群，由于腹部脂肪在腰部堆積在很大程度上增加人體的腰部負荷，增加腰椎間盤這一疾病的發(fā)生概率。而較為瘦弱的人群由于其肌肉組織較差，也會明顯增加腰椎間盤突出這一疾病的發(fā)生率。

第三類是孕婦人群。隨著妊娠期的發(fā)展，胎兒在孕婦子宮內(nèi)不斷成長，會導致孕婦腹部壓力明顯增加，增加孕婦的腰椎壓力，導致孕婦出現(xiàn)腰椎間盤突出問題。

第四類是處于陰冷潮濕環(huán)境中的人群。長時間處于陰冷潮濕環(huán)境中工作以及生活的人群，出現(xiàn)腰椎間盤突出的概率較高，這些人群包括礦井工人、潛水員等。

第五類是長期吸煙的人群，煙草中的尼古丁會導致人體呼吸系統(tǒng)發(fā)病，引發(fā)咳嗽，咳嗽會使人體腰部受力腹壓增高，因此吸煙也是誘發(fā)人體出現(xiàn)腰椎間盤突出問題的重要原因之一。

第六類是睡覺不注意腰部保暖的人群。腰部怕涼，為有效御寒，腰部會自發(fā)痙攣，從而使血液循環(huán)減少，最終導致腰椎缺少營養(yǎng)，腰椎受壓也會導致腰椎間盤突出。

最后一類就是腰部存在受傷情況的人群，腰部受傷之后且長期未能治愈，這類患者出現(xiàn)腰椎間盤突出的概率會明顯更高。

五如何預防腰椎間盤突出

（一）改善姿勢

保持正確姿勢不但對腰部有好處，還能預防頸椎病、改善肌肉張力以及呼吸狀況，同時還能預防駝背。

首先，在站立時需要保持頭部、枕部、肩背部、臀部在一條直線上，可以用墻壁輔助，要求人體頭部保持豎直，使耳朵位于肩部正中點的正上方，保持頭部水平，肩胛骨向后收、胸部前挺、收腹，雙手自然下垂，膝關(guān)節(jié)繃直，雙腿避免交叉，同一姿勢要避免站立時間過長，重心需要在兩腿之間交替輪換，雙足與雙肩同寬，鞋需要充分支撐足弓，將身體大部分重量放在腳掌而不是腳跟。

在保持坐姿時，將肩部輕輕抬起，緩緩向后向下伸展，要求上背部略前傾，并且腰背部要有確切支撐，脊柱要避免過于放松或者過于緊張，最好保證脊柱處于J字形。電腦顯示器屏幕要略低于眼睛，并且距離身體一臂左右距離，前臂與地面平行，膝關(guān)節(jié)成90度到110度，座椅不可過于柔軟，每坐30～60分鐘需要行走或者進行牽拉運動。

休息時，最好保持仰臥姿勢。在仰臥時，耳、肩部、髖部盡量在一條直線上，同時將枕頭放在膝關(guān)節(jié)下方，以此維持脊柱的自然曲線。也可以采用側(cè)臥位，在側(cè)臥位時需要將枕頭放于兩腿之間，有效地避免上方腿牽拉脊柱，同時在腰下放一枕頭，對脊柱進行支撐。

為預防腰椎間盤突出，人們需要對日常生活中的站姿、坐姿以及休息時的姿勢加以注意，保持姿勢的科學性、合理性，及時糾正不良姿勢和習慣，特別是對于部分需要長時間彎腰以及伏案工作的人群，需要經(jīng)常變換姿勢，可以進行軀體活動，防止腰椎間盤出現(xiàn)勞損，在工作間隙可以做做廣播操，使疲勞的肌肉能得以快速恢復。

（二）避免長時間彎腰

某些人在日常工作中需要長期彎腰用力，此時人體腰椎間盤承受壓力會明顯增加，比一般站立時增加一倍以上。其中在進行從井中彎腰提水這一動作時，會導致腰部壓力增加5倍。長期彎腰工作會導致腰背疼痛情況明顯增加，腰椎間盤突出癥的發(fā)病率也會明顯提升，并且長期彎腰也不利于腰椎間盤的恢復。

（三）避免劇烈運動、外傷

外傷是導致腰椎間盤突出的重要原因之一。腰椎間盤突出患者禁止進行任何球類運動、單側(cè)運動和劇烈運動，容易導致腰椎間盤突出患者破裂的纖維環(huán)傷口撕裂，使患者癥狀更加嚴重。特別是針對腰椎間盤突出的急性期患者，患者神經(jīng)由于髓核的壓迫刺激會出現(xiàn)水腫和無菌性炎癥，劇烈運動會導致突出物對神經(jīng)的摩擦刺激明顯增加，不利于患者神經(jīng)水腫以及炎癥的消退，為防止病情加重，一定不要做劇烈運動，可適量進行體育鍛煉，如慢跑、游泳等。堅持良好的體育鍛煉習慣，能使疲勞的背部肌肉以及韌帶變得松弛，對減少腰椎間盤突出的發(fā)生率作用顯著。

（四）避免使用爆發(fā)力

為對腰椎進行養(yǎng)護，患者還需要在現(xiàn)實生活中注意避免使用爆發(fā)力。腰椎組織位于兩節(jié)腰椎之間，承受著腰椎的壓力，假如突然承受超負荷的爆發(fā)力就容易導致腰椎間盤出現(xiàn)損傷，所以在發(fā)力之前，先進行適當?shù)难炕顒樱徛昧Γ缣А嶂匚飼r，就需要做好準備工作，避免突然用力。特別是已經(jīng)出現(xiàn)腰椎間盤突出的人，爆發(fā)力容易使本來穩(wěn)定的腰椎間盤纖維環(huán)傷口出現(xiàn)撕裂，導致患者病情加重。

（五）其他措施

其他預防腰椎間盤突出的措施包括合理使用空調(diào)，寒冷會導致人體小血管收縮、腰背肌痙攣，從而增加人體腰椎間盤壓力。同時做好保暖工作，患者避免腰背部受涼潮濕，能有效地預防腰椎間盤突出。患者還可以選擇在專業(yè)人員的指導下進行適當?shù)难堪茨Α⑼颇茫ㄟ^促進腰部的血液循環(huán)可顯著緩解腰背肌肉疲勞。最后還要注意改善睡眠條件以及做好補鈣工作，如避免睡太軟或者太硬的床；年齡超過35歲之后需要適當補鈣，維持腰椎恒定的骨量，對預防腰椎間盤突出作用顯著。

六結(jié)語

綜上所述，腰椎間盤突出作為當下臨床上發(fā)生概率較高的疾病之一，近年發(fā)病人群正逐漸呈現(xiàn)年輕化趨勢，在現(xiàn)實生活中需對此加以關(guān)注，通過各種途徑降低腰椎間盤突出的發(fā)生率。

（作者單位系北京中醫(yī)醫(yī)院懷柔醫(yī)院骨科）