


【摘要】目的 觀察溶栓治療急性缺血性腦卒中(AIS)的效果,分析磁敏感血管征(SVS)與多模式CT定量參數評估AIS近期預后的價值,為臨床提供參考。方法 選取2022年1月至12月珠海市第五人民醫院收治的60例AIS患者為研究對象進行回顧性分析,患者均接受靜脈溶栓治療,記錄溶栓治療效果和近期預后,根據預后不同分為預后良好組[38例,改良Rankin量表(mRS)評分≤2分]和預后不良組(22例,mRS評分gt;2分)。分析SVS陽性與多模式CT定量參數在判斷AIS患者溶栓治療術后近期預后中的價值。結果 60例患者經溶栓治療后均獲得再通,隨訪90 d,其中38例mRS評分≤2分者為預后良好組,22例mRS評分gt;2分者為預后不良組,預后不良發生率為36.67%。預后良好組患者病變側腦血流量(CBF)和腦血容量(CBV)水平顯著高于預后不良組,達峰時間(TTP)和平均通過時間(MTT)顯著短于預后不良組,SVS陽性率低于預后不良組(Plt;0.05)。受試者操作特征(ROC)曲線結果顯示,CBF、TTP、CBV、MTT、SVS陽性單項指標對判斷不良預后具有一定應用價值(Plt;0.05)。SVS陽性與多模式CT定量參數聯合預測判斷AIS患者不良預后的曲線下面積(AUC)為0.866,敏感度為0.909,特異度為0.684。結論 靜脈溶栓治療AIS療效可靠,SVS陽性與多模式CT定量參數聯合有助于評估側支循環狀態,判斷不良預后風險。
【關鍵詞】磁敏感血管征;多模式CT;急性缺血性腦卒中;靜脈溶栓;預后
【中圖分類號】R445 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-2665.2023.15.0123.04
DOI:10.3969/j.issn.2096-2665.2023.15.040
急性缺血性腦卒中(acute ischemic stroke,AIS)是心腦血管常見病,流行病學調查顯示,AIS發病率逐漸上升,呈年輕化趨勢,且AIS致殘和致死率均較高,給家庭和社會造成沉重壓力[1]。溶栓治療在AIS治療中的作用已形成臨床共識,既往多認為發病后4.5 h內是溶栓最佳時機[2]?!?br>