磁敏感血管征配合多模式CT定量評估急性缺血性腦卒中的側支循環與靜脈溶栓治療后的臨床預后

【摘要】目的 觀察溶栓治療急性缺血性腦卒中（AIS）的效果，分析磁敏感血管征（SVS）與多模式CT定量參數評估AIS近期預后的價值，為臨床提供參考。方法 選取2022年1月至12月珠海市第五人民醫院收治的60例AIS患者為研究對象進行回顧性分析，患者均接受靜脈溶栓治療，記錄溶栓治療效果和近期預后，根據預后不同分為預后良好組[38例，改良Rankin量表（mRS）評分≤2分]和預后不良組（22例，mRS評分gt;2分）。分析SVS陽性與多模式CT定量參數在判斷AIS患者溶栓治療術后近期預后中的價值。結果 60例患者經溶栓治療后均獲得再通，隨訪90 d，其中38例mRS評分≤2分者為預后良好組，22例mRS評分gt;2分者為預后不良組，預后不良發生率為36.67%。預后良好組患者病變側腦血流量（CBF）和腦血容量（CBV）水平顯著高于預后不良組，達峰時間（TTP）和平均通過時間（MTT）顯著短于預后不良組，SVS陽性率低于預后不良組（Plt;0.05）。受試者操作特征（ROC）曲線結果顯示，CBF、TTP、CBV、MTT、SVS陽性單項指標對判斷不良預后具有一定應用價值（Plt;0.05）。SVS陽性與多模式CT定量參數聯合預測判斷AIS患者不良預后的曲線下面積（AUC）為0.866，敏感度為0.909，特異度為0.684。結論 靜脈溶栓治療AIS療效可靠，SVS陽性與多模式CT定量參數聯合有助于評估側支循環狀態，判斷不良預后風險。

【關鍵詞】磁敏感血管征；多模式CT；急性缺血性腦卒中；靜脈溶栓；預后

【中圖分類號】R445 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-2665.2023.15.0123.04

DOI：10.3969/j.issn.2096-2665.2023.15.040

急性缺血性腦卒中（acute ischemic stroke，AIS）是心腦血管常見病，流行病學調查顯示，AIS發病率逐漸上升，呈年輕化趨勢，且AIS致殘和致死率均較高，給家庭和社會造成沉重壓力[1]。溶栓治療在AIS治療中的作用已形成臨床共識，既往多認為發病后4.5 h內是溶栓最佳時機[2]?！?br>