磁敏感血管征配合多模式CT定量評估急性缺血性腦卒中的側(cè)支循環(huán)與靜脈溶栓治療后的臨床預后

【摘要】目的 觀察溶栓治療急性缺血性腦卒中（AIS）的效果，分析磁敏感血管征（SVS）與多模式CT定量參數(shù)評估AIS近期預后的價值，為臨床提供參考。方法 選取2022年1月至12月珠海市第五人民醫(yī)院收治的60例AIS患者為研究對象進行回顧性分析，患者均接受靜脈溶栓治療，記錄溶栓治療效果和近期預后，根據(jù)預后不同分為預后良好組[38例，改良Rankin量表（mRS）評分≤2分]和預后不良組（22例，mRS評分gt;2分）。分析SVS陽性與多模式CT定量參數(shù)在判斷AIS患者溶栓治療術(shù)后近期預后中的價值。結(jié)果 60例患者經(jīng)溶栓治療后均獲得再通，隨訪90 d，其中38例mRS評分≤2分者為預后良好組，22例mRS評分gt;2分者為預后不良組，預后不良發(fā)生率為36.67%。預后良好組患者病變側(cè)腦血流量（CBF）和腦血容量（CBV）水平顯著高于預后不良組，達峰時間（TTP）和平均通過時間（MTT）顯著短于預后不良組，SVS陽性率低于預后不良組（Plt;0.05）。受試者操作特征（ROC）曲線結(jié)果顯示，CBF、TTP、CBV、MTT、SVS陽性單項指標對判斷不良預后具有一定應用價值（Plt;0.05）。SVS陽性與多模式CT定量參數(shù)聯(lián)合預測判斷AIS患者不良預后的曲線下面積（AUC）為0.866，敏感度為0.909，特異度為0.684。結(jié)論 靜脈溶栓治療AIS療效可靠，SVS陽性與多模式CT定量參數(shù)聯(lián)合有助于評估側(cè)支循環(huán)狀態(tài)，判斷不良預后風險。

【關(guān)鍵詞】磁敏感血管征；多模式CT；急性缺血性腦卒中；靜脈溶栓；預后

【中圖分類號】R445 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-2665.2023.15.0123.04

DOI：10.3969/j.issn.2096-2665.2023.15.040

急性缺血性腦卒中（acute ischemic stroke，AIS）是心腦血管常見病，流行病學調(diào)查顯示，AIS發(fā)病率逐漸上升，呈年輕化趨勢，且AIS致殘和致死率均較高，給家庭和社會造成沉重壓力[1]。溶栓治療在AIS治療中的作用已形成臨床共識，既往多認為發(fā)病后4.5 h內(nèi)是溶栓最佳時機[2]。……