磁敏感血管征配合多模式CT定量評(píng)估急性缺血性腦卒中的側(cè)支循環(huán)與靜脈溶栓治療后的臨床預(yù)后

【摘要】目的 觀察溶栓治療急性缺血性腦卒中（AIS）的效果，分析磁敏感血管征（SVS）與多模式CT定量參數(shù)評(píng)估AIS近期預(yù)后的價(jià)值，為臨床提供參考。方法 選取2022年1月至12月珠海市第五人民醫(yī)院收治的60例AIS患者為研究對(duì)象進(jìn)行回顧性分析，患者均接受靜脈溶栓治療，記錄溶栓治療效果和近期預(yù)后，根據(jù)預(yù)后不同分為預(yù)后良好組[38例，改良Rankin量表（mRS）評(píng)分≤2分]和預(yù)后不良組（22例，mRS評(píng)分gt;2分）。分析SVS陽性與多模式CT定量參數(shù)在判斷AIS患者溶栓治療術(shù)后近期預(yù)后中的價(jià)值。結(jié)果 60例患者經(jīng)溶栓治療后均獲得再通，隨訪90 d，其中38例mRS評(píng)分≤2分者為預(yù)后良好組，22例mRS評(píng)分gt;2分者為預(yù)后不良組，預(yù)后不良發(fā)生率為36.67%。預(yù)后良好組患者病變側(cè)腦血流量（CBF）和腦血容量（CBV）水平顯著高于預(yù)后不良組，達(dá)峰時(shí)間（TTP）和平均通過時(shí)間（MTT）顯著短于預(yù)后不良組，SVS陽性率低于預(yù)后不良組（Plt;0.05）。受試者操作特征（ROC）曲線結(jié)果顯示，CBF、TTP、CBV、MTT、SVS陽性單項(xiàng)指標(biāo)對(duì)判斷不良預(yù)后具有一定應(yīng)用價(jià)值（Plt;0.05）。SVS陽性與多模式CT定量參數(shù)聯(lián)合預(yù)測(cè)判斷AIS患者不良預(yù)后的曲線下面積（AUC）為0.866，敏感度為0.909，特異度為0.684。結(jié)論 靜脈溶栓治療AIS療效可靠，SVS陽性與多模式CT定量參數(shù)聯(lián)合有助于評(píng)估側(cè)支循環(huán)狀態(tài)，判斷不良預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)。

【關(guān)鍵詞】磁敏感血管征；多模式CT；急性缺血性腦卒中；靜脈溶栓；預(yù)后

【中圖分類號(hào)】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2096-2665.2023.15.0123.04

DOI：10.3969/j.issn.2096-2665.2023.15.040

急性缺血性腦卒中（acute ischemic stroke，AIS）是心腦血管常見病，流行病學(xué)調(diào)查顯示，AIS發(fā)病率逐漸上升，呈年輕化趨勢(shì)，且AIS致殘和致死率均較高，給家庭和社會(huì)造成沉重壓力[1]。溶栓治療在AIS治療中的作用已形成臨床共識(shí)，既往多認(rèn)為發(fā)病后4.5 h內(nèi)是溶栓最佳時(shí)機(jī)[2]。……